牛湘蓮

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院整形美容燒傷科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的探討

牛湘蓮

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院整形美容燒傷科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 分析與探討光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的臨床效果。方法 選取了我院近年來(lái)60例面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者，采用強(qiáng)脈沖光治療儀特定的波長(zhǎng)，給予不同的能量密度及脈沖寬度實(shí)施治療，治療次數(shù)2～6次，間隔時(shí)間為1個(gè)月。結(jié)果 60例面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者，通過(guò)光子嫩膚技術(shù)治療后效果顯著，其有效率為95 %，且面部的皮膚光澤潤(rùn)滑，無(wú)1例皮損傷及并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 采用光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，療效顯著，治療周期短，恢復(fù)快，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，具有一定的推廣價(jià)值與應(yīng)用價(jià)值。

光子嫩膚；治療；面部；毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

在日常的生活中，經(jīng)常會(huì)看到部分人的面部皮膚出現(xiàn)泛紅現(xiàn)象，肉眼可見(jiàn)面部擴(kuò)張的毛細(xì)血管，部分呈現(xiàn)紫紅色或者紅色的斑狀、線(xiàn)狀或者點(diǎn)狀，這種現(xiàn)象就是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，也稱(chēng)之為紅血絲[1]。其臨床主要表現(xiàn)為面部的片狀、絲狀、星芒狀或者點(diǎn)狀的紅斑?；加羞@種癥狀的人，面部極易發(fā)紅，同時(shí)在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、飲酒或者情緒比較激動(dòng)時(shí)，其顏色會(huì)逐步加深，且很難消退，使得人面部美觀受到嚴(yán)重的影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所研究的對(duì)象，均為我院采用光子嫩膚技術(shù)治療的60例面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者，其中男性15例，女性45例，最大年齡57歲，最小年齡9歲，平均年齡33歲，擴(kuò)張的毛細(xì)血管部位主要集中于面部顴、頰與鼻等部位。個(gè)別患者全臉都有紅血絲，即大紅臉。其中顴骨部位患者32例，頰部患者為18例，鼻部患者9例，全臉患者1例。

1.2 治療方式

1.2.1 治療前的準(zhǔn)備工作

治療前首先與患者，及其家屬進(jìn)行相互溝通，了解患者的心理狀態(tài)以及對(duì)治療的期望值，告知患者采用強(qiáng)脈沖光治療毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的療效、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)運(yùn)該技術(shù)治療毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的禁忌證等，患者及其家屬了解并同意后簽訂治療協(xié)議書(shū)，其次，檢查治療部位有無(wú)破損、炎癥、瘢痕、無(wú)誤后，清潔治療部位，局部照相，并存檔。實(shí)施治療前做相應(yīng)的光敏測(cè)試。

1.2.2 治療過(guò)程

60例患者均取平臥位，戴上護(hù)眼鏡（全程閉目），整個(gè)治療過(guò)程不麻醉，用波長(zhǎng) 420～1200 nm能量密度20～50 J/cm2脈沖寬度20～150 ms的強(qiáng)脈沖光治療儀進(jìn)行治療。在治療部位上涂厚1 mm左右的專(zhuān)用冷凝膠，對(duì)擴(kuò)張的毛細(xì)血管部位進(jìn)行照射，照射時(shí)根據(jù)患者毛細(xì)血管擴(kuò)張的具體程度與患者自身皮膚的類(lèi)型（膚色）、部位、年齡、性別和皮膚的反應(yīng)，來(lái)調(diào)節(jié)不同的模式、能量密度和脈沖寬度的治療參數(shù)。治療時(shí)光頭緊貼皮膚，以保證最大限度地防止光波外泄，光斑要均勻連續(xù)，光斑重疊＜1/3，以防止局部能量過(guò)大而引發(fā)并發(fā)癥，治療時(shí)可改變光頭方向，以達(dá)到治療均勻全面。治療結(jié)束后清潔面部皮膚，局部冰敷30min。并結(jié)合患者自身涂抹相應(yīng)的保濕護(hù)膚乳液以免皮膚出現(xiàn)干燥現(xiàn)象，每次治療間隔1個(gè)月。平均治療2～4次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，療效評(píng)價(jià)采用的是治療前后的照片比較。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：①治愈：擴(kuò)張小血管的消退率＞90 %，沒(méi)有遺留任何的痕跡；②顯效：擴(kuò)張小血管的消退率為60 %～89 %；③有效：擴(kuò)張小血管的消退率為30 %～59 %；④無(wú)效：擴(kuò)張小血管的消退率低于30 %，經(jīng)過(guò)治療以后沒(méi)有明顯的改善。

2 結(jié) 果

在本次研究中，60例患者在治療以后，均進(jìn)行了隨訪(fǎng)。患者通過(guò)光子嫩膚技術(shù)治療以后，其面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥得到了明顯的改善，其中，痊愈10例（17 %），顯效為20例（33 %），有效為27例（45 %），無(wú)效為3例（5 %），有效率為95 %，見(jiàn)表1。

表1 光子嫩膚治療60例面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者臨床效果統(tǒng)計(jì)

3 討 論

導(dǎo)致面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥發(fā)生的因素有很多，如物理因素、氣候環(huán)境因素、化妝品以及激素類(lèi)藥物的副作用等，這種癥狀一般表現(xiàn)在人面部的鼻翼附近或者面頰部，伴有色斑與毛孔粗大等癥狀，為皮膚光老化的一個(gè)重要表現(xiàn)，也是皮膚科比較難治療的一種皮損，關(guān)于該癥狀的治療方式有很多，如冷凍、同位素放射、微波或者高頻電刀等，盡管這些方式獲得了一定療效，但是易引發(fā)一些不良癥狀，如放射性壞死、瘢痕或者潰瘍等。此外，這些治療方式在治療中，對(duì)患者所造成的傷害也相對(duì)較大，現(xiàn)已逐漸被淘汰。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)也在不斷的提高與改進(jìn)，對(duì)光子的臨床應(yīng)用也越來(lái)越廣、越普遍。采用光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，就是一種很好的治療方式。這種治療方式利用特定波長(zhǎng)的強(qiáng)脈沖光作用于皮膚，利用光熱解作用，使異常血管吸收后血管封閉、凝固、血管病變逐漸消失。與其他的治療方式相比，光子嫩膚技術(shù)治療效果更為顯著，且具備風(fēng)險(xiǎn)低、治療時(shí)間短、不良反映少、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)在進(jìn)行治療的過(guò)程中，強(qiáng)脈沖光沒(méi)有放射性的物質(zhì)，對(duì)于人體不會(huì)造成有害輻射[3]。治療區(qū)不結(jié)痂、不損傷表皮、痛苦小、不用采取特殊處理，不影響日常工作，為患者提供了很大的便利。除此之外，這種技術(shù)還可全面提高治療局部皮膚的質(zhì)地，實(shí)現(xiàn)治療和美容的雙重目的。在本次研究中，采用光子嫩膚技術(shù)來(lái)進(jìn)行面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的治療，所獲得成效較為明顯，且有效率達(dá)到了95 %，具備一定的臨床意義，值得在臨床工作中推廣和應(yīng)用。在此，筆者要提醒一點(diǎn)的是，在治療結(jié)束以后，患者應(yīng)該加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，避免爆曬，從而獲得更好的治療效果。

[1] 詹凌.光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的臨床觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(2):322-323.

[2] 霍艷.光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥48例分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,23(5):556-557.

[3] 王磊,胡克蘇,張逸,等.光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥90例[J].交通醫(yī)學(xué),2009,23(6):662-663.

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