張 亮 陸 文

（鐵嶺市疾病預(yù)防控制中心慢病科，遼寧 鐵嶺 112001）

某市城市居民吸煙狀況的調(diào)查

張 亮 陸 文

（鐵嶺市疾病預(yù)防控制中心慢病科，遼寧 鐵嶺 112001）

目的 為了解我市城市居民吸煙現(xiàn)狀，為今后我市制定控?zé)煾深A(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用分層抽樣方法，對6個街道的18歲及以上常住居民的個人基本情況及吸煙狀況進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 共調(diào)查1298人，其中男性638人，女性660人?？偽鼰熉省F(xiàn)吸煙率、重度吸煙率分別為31.59 %、28.51 %、12.56 %，標(biāo)化率分別為32.04 %、30.18 %、12.04 %。男性總吸煙率、現(xiàn)吸煙率和重度吸煙率遠(yuǎn)高于女性。結(jié)論 鐵嶺市城市居民吸煙率較高，應(yīng)積極采取有效控制措施，降低吸煙率。

城市居民；吸煙；調(diào)查

吸煙是肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病等多種慢性病的主要危險(xiǎn)因素，目前全世界每年煙草使用導(dǎo)致全球500多萬人死亡，發(fā)展中國家隨著人口的增長以及煙草企業(yè)的營銷力度不斷加大，煙草的使用人數(shù)也在持續(xù)增長[1]。為了解我市城市居民吸煙現(xiàn)狀，為今后我市制定控?zé)煾深A(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2009年對鐵嶺市銀州區(qū)、清河區(qū)居民開展了城市居民吸煙狀況問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層抽樣方法，在銀州區(qū)、清河區(qū)的8個街道中抽取6個，每個街道調(diào)查200人，在社區(qū)登記的居住1年以上，年齡在18周歲及以上的居民為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法

由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員入戶按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行面對面問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)等人口學(xué)資料以及吸煙狀況等內(nèi)容。

1.3 分析指標(biāo)及定義

分析指標(biāo)包括總吸煙率、現(xiàn)吸煙率、重型吸煙率、開始吸煙的年齡及平均吸煙量。吸煙者的定義為一生中連續(xù)或累計(jì)吸煙6個月及以上者，吸煙者在總?cè)巳褐械陌俜直葹榭偽鼰熉省，F(xiàn)吸煙者為符合吸煙條件，調(diào)查時過去30 d內(nèi)正在吸煙的人；現(xiàn)吸煙者在總?cè)巳褐械陌俜直葹楝F(xiàn)吸煙率。重度吸煙者指調(diào)查時每天吸20支及以上的吸煙者；重度吸煙者在總?cè)巳褐械陌俜直葹橹囟任鼰熉省?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用EpiInfo軟件錄入，建立數(shù)據(jù)庫，采用spss18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)對率進(jìn)行標(biāo)化，均數(shù)間比較用t檢驗(yàn)，率之間的比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 基本狀況

本次調(diào)查共調(diào)查1298人，其中男性638人，女性660人。男性638人。吸煙者為410人（男352，女58），現(xiàn)吸煙者370人（男317，女53），重度吸煙者163人（男147，女16），總吸煙率為31.59 %（男性55.17 %，女性8.79 %），標(biāo)化率32.04 %（男性57.55 %，女性5.39 %），現(xiàn)吸煙率和重度吸煙率分別為28.51 %（男性49.69 %，女性8.03 %）、和12.56 %（男性23.04 %，女性2.42 %），標(biāo)化率分別為30.18 %（男性54.44 %，女性4.83 %）和12.04 %（男性22.29 %，女性1.33 %）。男性總吸煙率、現(xiàn)吸煙率和重度吸煙率遠(yuǎn)高于女性（χ2值分別為322.99，276.22，125.57，均P＜0.05）。

2.2 不同年齡吸煙情況

各年齡組的總吸煙率、現(xiàn)吸煙率和重度吸煙率差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（男性χ2值分別為18.42，34.8，16.52，均P＜0.05；女性χ2值分別為36.31，34.11，20.56，均P＜0.05）。隨年齡的增長，總吸煙率、現(xiàn)吸煙率、重度吸煙率逐漸增加，男性居民總吸煙率、現(xiàn)吸煙率在40～50歲達(dá)到峰值，之后逐漸下降，重度吸煙率在50～60歲達(dá)到峰值；女性居民的總吸煙率、現(xiàn)吸煙率隨年齡的增長在70～80歲達(dá)到峰值，重度吸煙率在60～70歲達(dá)到峰值。見表1。

表1 鐵嶺市城市18歲以上居民吸煙情況調(diào)查結(jié)果

2.3 不同文化程度吸煙情況

不同文化程度女性居民吸煙率、現(xiàn)吸煙率、重度吸的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為48.32、48.97、13.59，均P＜0.05），隨文化程度的提高，女性居民吸煙率、現(xiàn)吸煙率、重度吸煙率逐漸下降，不同文化程度男性居民吸煙率的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.83，P＞0.05）。見表2。

表2 不同文化程度18歲以上居民吸煙情況

2.4 不同職業(yè)吸煙情況

不同職業(yè)吸煙率、現(xiàn)吸煙率、重度吸煙率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為74.28，77.92，37.46，均P＜0.05），總吸煙率、現(xiàn)吸煙率及重度吸煙率最高為交通運(yùn)輸業(yè)（分別為68.42 %、68.42 %、36.84 %），其次為臨時工，最低為學(xué)生。男性吸煙率前五位的為：交通運(yùn)輸業(yè)、臨時工、個體經(jīng)營者、機(jī)關(guān)事業(yè)、農(nóng)民；重度吸煙率前五位的為交通運(yùn)輸業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、臨時工、農(nóng)民、個體經(jīng)營者。女性吸煙率、現(xiàn)吸煙率及重度吸煙率最高為農(nóng)民。

2.5 開始吸煙的年齡及吸煙量

平均開始吸煙年齡為 （23.30±7.86）歲，男性為（22.78±6.96）歲，女性為（26.43±11.54）歲，男性低于女性（t=2.34，P＜0.05）；日平均吸煙量（14.64±9.24）支，男性（15.17±9.37）支、女性（11.19±7.57）支，男性高于女性（t=3.05，P＜0.05）。

2.6 吸煙程度

一只煙吸入不到1/2者占6.34 %，1/2～3/4者占38.29 %，全部吸完者占55.37 %；吸煙時幾乎不吸入肺內(nèi)者占15.12 %，稍微吸入一點(diǎn)者占25.85 %，吸入一半者占37.07 %，吸入很多者占21.95 %，其中男性吸入一半者最多，占38.35 %，女性稍微吸入一點(diǎn)者最多，占44.83 %。吸煙時不避開家人者占53.41 %，男性占50.57 %，女性占70.69 %，女性高于男性（χ2=8.1，P＜0.05）。

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，鐵嶺市城市居民總吸煙率、現(xiàn)吸煙率、重度吸煙率分別為31.59 %、28.51 %、12.56 %，標(biāo)化率分別32.04 %、30.18 %、12.04 %，高于2002年全國調(diào)查的城市人群水平（29.5 %、25.0 %、10.6 %）[2-3]。也高于李永樂等調(diào)查的天津市區(qū)成人吸煙水平（28.8 %，26.3 %，12.0 %）[4]，吸煙人群中有90.24 %吸煙者的為現(xiàn)吸煙者，這說明吸煙在我市處于較高的水平，成為了嚴(yán)重危害居民健康的公共衛(wèi)生問題，控?zé)焼栴}應(yīng)引起人民群眾及政府部門的足夠重視。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，我市城市居民吸煙人群以男性為主，男性吸煙率遠(yuǎn)高于女性，開始吸煙年齡早于女性，平均吸煙量高于女性，男性吸煙率前五位的為：交通運(yùn)輸業(yè)、臨時工、個體經(jīng)營者、機(jī)關(guān)事業(yè)、農(nóng)民，重度吸煙率前五位的為交通運(yùn)輸業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、臨時工、農(nóng)民、個體經(jīng)營者，這可能與對煙草危害認(rèn)識、工作環(huán)境約束小以及習(xí)慣把遞煙和吸煙作為一種交際手段等有關(guān)。提示在今后開展的控?zé)煷胧?yīng)加大對上述人群的干預(yù)力度。

從對控?zé)熤R了解程度來看，大部分居民對贊同公共場所禁止吸煙，但當(dāng)發(fā)現(xiàn)室內(nèi)有人吸煙時，更多的人會選擇開窗放煙、回避吸煙者等措施，而后才是勸阻不要吸煙。

綜上，吸煙在我市已是嚴(yán)重危害居民健康的公共衛(wèi)生問題，為減少吸煙相關(guān)疾病，如肺癌、冠心病等疾病的巨大負(fù)擔(dān)。應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育力度，加強(qiáng)以男性、婦女、青少年、醫(yī)師為重點(diǎn)人群的干預(yù)工作，開展以家庭為單位的控?zé)熃】到逃顒?，動員全社會、多部門共同參與，提高居民對吸煙相關(guān)疾病的知曉率，降低吸煙率，提高居民生活質(zhì)量。

[1] 姜垣,李強(qiáng),肖琳,等.中國煙草流行與控制[J].中華流行病學(xué)雜志, 2011,32(12):1181-1187.

[2] 楊功煥,馬杰民,劉娜,等.中國人群2002年吸煙與被動吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2005,26(2):77-83.

[3] 馬冠生,孔靈芝,欒德春,等.中國居民吸煙行為的現(xiàn)狀分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2005,13(5):195-199.

[4] 李永樂,萬征,孫躍民,等.天津市區(qū)成人吸煙狀況流行病學(xué)調(diào)查[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2010,18(3):231-232.

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