陳勇

摘要：目的：觀察不同拉唑類藥物治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果，從而選取有效藥物提高患者臨床治愈率。方法：對比分析法是應(yīng)用兩種不同的拉唑類藥物對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行臨床治療，并對患者治療效果進(jìn)行對比的一種方法，本文采用這種方法對我院收治的144例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行臨床治療，按照隨即抽取表將其分為A組與B組，選取雷貝拉唑以及奧美拉唑兩種拉唑類藥物作為我院此次臨床實(shí)踐藥物，其中A組患者應(yīng)用奧美拉唑作為臨床治療藥物，B組患者應(yīng)用雷貝拉唑作為臨床應(yīng)用藥物，每組患者各72例，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：B組方案在根除幽門螺旋桿菌（HP）的治療效果上明顯要優(yōu)于A組，其藥物不良反應(yīng)也明顯要低，兩組臨床對比存在顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05.結(jié)論：作為兩種不同的拉唑類藥物，在治療慢性萎縮性胃炎方面均取得了良好的治療效果，其中雷貝拉唑的應(yīng)用效果相較于奧美拉唑而言具有安全可靠性，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；奧美拉唑；慢性萎縮性胃炎；療效；觀察

【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0103-01

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我院自2012年3月~2013年4月供收治慢性萎縮性胃炎患者共計144例，對患者資料進(jìn)行臨床分析，選取雷貝拉唑以及奧美拉唑兩種拉唑類藥物作為我院此次臨床實(shí)踐藥物，并按照隨即抽取表將其分為A組與B組，其中A組患者應(yīng)用奧美拉唑作為臨床治療藥物，B組患者應(yīng)用雷貝拉唑作為臨床應(yīng)用藥物，每組患者各72例，對比兩組臨床治療效果。

其中A組患者中男性患者有44例，女性患者有28例，年齡在23~68歲之間，平均年齡為（43.15±1.24）歲。嘔吐患者有25例，惡心患者有18例，上腹部疼痛患者有20例，胃脹患者有9例。

B組患者中男性患者有45例，女性患者有27例，年齡在24~69歲之間，平均年齡為（47.22±1.33）歲。嘔吐患者有26例，惡心患者有20例，上腹部疼痛患者有20例，胃脹患者有6例。

我院患者經(jīng)病理學(xué)檢查以及胃鏡檢查均被確診為慢性萎縮性胃炎，采用13C尿素呼氣試驗(yàn)對患者幽門螺旋桿菌進(jìn)行檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)均呈現(xiàn)為陽性，兩組患者在年齡、性別以及臨床表征等基本資料中均不存在差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05.

1.2 方法：

（1）A組：患者在空腹的情況下每日口服一次奧美拉唑，服用劑量為20mg，每日分三次分別服用0.25g阿莫西林，每日分三次分別口服0.2g甲硝唑。以一個月作為觀察療效，在此過程中觀察患者身體質(zhì)量的變化等[1]。

（2） B組：患者在空腹情況下每日服用雷貝拉唑藥物一片（10mg ）bid,服用1g bid阿莫西林以及0.5g bid克拉霉素，同時予以1g bid維生素C，以一周作為一個觀察療程，對比兩組患者對幽門螺旋桿菌的根除情況以及藥物不良反應(yīng)等[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計數(shù)資料的對比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測方法進(jìn)行計量資料的對比應(yīng)用。最后檢測P值，如果P值＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者根除幽門螺旋桿菌情況對比

表1 A組與B組根除幽門螺旋桿菌情況對比（例 ％）

分組 例數(shù) 有效 無效 有效率

A組 72 52 20 72.22

B組 72 66 6 91.67

P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

療效判定：當(dāng)患者停藥一月后采用13狢尿素呼氣試驗(yàn)對患者幽門螺旋桿菌進(jìn)行檢驗(yàn)，如果試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)為陰性，則說明治療具有有效性，如果試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)為陽性，則說明治療具有無效性。

從表1可以看出，兩組患者對幽門螺旋桿菌的根除均具有有效性，且B組根除率明顯高于A組，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05.

2.2 胃鏡檢查結(jié)果：

兩組患者在治療1~4周后，A組患者治愈60例（83.33％），B組患者治愈62例（86.11％），兩組患者治愈率不存在差異性，在經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，x2=0.388.

觀察患者胃粘膜萎縮的改善情況，發(fā)現(xiàn)A組患者顯效率為59.12％，B組患者顯效率為60.88％，兩組患者數(shù)據(jù)對比不存在差異性，在經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，x2=0.411.

3 討論

奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑與依索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑各代的發(fā)展產(chǎn)物，其均屬于拉唑類藥物。質(zhì)子泵抑制劑的殺菌功能能夠?qū)﹃幮跃约案锾m陽性菌的生長產(chǎn)生抑制性，并具有選擇性，根據(jù)患者體內(nèi)PH值的多少從而發(fā)揮最大效力的殺菌功能[3]。

奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑與依索拉唑均具有拉唑類藥物的優(yōu)勢，對患者胃酸內(nèi)的PH值具有提高與抑制作用，因此我院選取不同代的奧美拉唑與雷貝拉唑作為試驗(yàn)對象，從而觀察藥物效果、起效速率等，在治療過程中選擇合適藥物對患者進(jìn)行治療[4]。

雷貝拉唑相較于奧美拉唑而言對幽門螺旋桿菌的抑制作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率上均具有優(yōu)越性，是一種值得臨床應(yīng)用的有效藥物，對于治療慢性萎縮性胃炎具有良好的治療效果，能夠改善胃粘膜萎縮癥狀，修復(fù)HP感染導(dǎo)致的生物膜破壞等，值得臨床推廣與應(yīng)用[5，6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡再平.應(yīng)用雷貝拉唑治療慢性萎縮性胃炎200例的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(2):857-858.

[2] 許青峰.應(yīng)用雷貝拉唑治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(7):832-833.

[3] 林訓(xùn)堅(jiān).慢性萎縮性胃炎臨床治療分析[J].健康必讀（下旬刊）,2013,(1):62-62.

[4] 嵇海利.雷貝拉唑聯(lián)合丹紅注射液對慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(24):101-101.