馬曙花　黃榮

【摘要】 目的 探討舒適護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床護(hù)理。方法 選取我院收治的急性胰腺炎患者80例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對照組各40例，觀察組患者給予舒適護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對兩組患者的治療時(shí)間、疼痛緩解情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和對比分析。結(jié)果 觀察組患者在治療時(shí)間和疼痛消失時(shí)間上較對照組顯著縮短，且護(hù)理滿意度顯著提高，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 在急性胰腺炎臨床護(hù)理中采用舒適護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎；舒適護(hù)理；應(yīng)用

文章編號：1004-7484（2014）-06-3327-02

急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，是由于胰腺分泌的胰酶在受到其他因素感染下，在胰泡內(nèi)或者胰管內(nèi)被提前激活，從而導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)自身消化的化學(xué)性疾病。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹痛、惡心和嘔吐等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腹膜炎、休克甚至死亡。急性胰腺炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感，在積極治療的基礎(chǔ)上，通過加強(qiáng)護(hù)理緩解患者疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，對于提高整體治療效果具有重要意義。本文選取我院收治的80例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，探討了舒適護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2012年1月之間收治的急性胰腺炎患者80例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對照組各40例。觀察組中，男23例，女17例，年齡28-62歲；對照組中，男25例，女15例，年齡25-60歲。兩組患者入院后均給予常規(guī)胃腸減壓、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌以及恢復(fù)水電解質(zhì)平衡等處理。兩組患者在性別、年齡、病情方面的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括叮囑患者進(jìn)行絕對的臥床休息，指導(dǎo)患者取彎腰屈膝側(cè)臥的體位進(jìn)行休息；對患者加強(qiáng)體溫等生命體征監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；對患者出現(xiàn)的高熱、惡心、嘔吐及上腹痛等給予對癥護(hù)理；遵醫(yī)囑按時(shí)按量給藥。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

1.2.2.1 心理護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員需要向患者介紹醫(yī)院的基本情況，安排好床位，介紹病室環(huán)境，指導(dǎo)患者了解病室物品擺放、使用及行為規(guī)范等；向患者及其家屬講解急性胰腺炎的基本健康知識，包括發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、治療方法以及注意事項(xiàng)等，對患者及其家屬的疑問進(jìn)行解答，消除其疑問；主動與患者進(jìn)行溝通交流，了解其心理狀態(tài)，對出現(xiàn)緊張、焦慮等心理不良反應(yīng)的患者進(jìn)行疏導(dǎo)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，積極主動的配合治療；進(jìn)行巡視，對患者病情進(jìn)行了解，掌握病情發(fā)展?fàn)顩r，為治療做好準(zhǔn)備[1]。

1.2.2.2 環(huán)境的舒適護(hù)理 保證病房環(huán)境安靜、整潔，為重癥患者安排單間進(jìn)行休息；定時(shí)進(jìn)行開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通；及時(shí)更換床單、被褥以及患者衣物等，保證干燥整潔；維持舒適的溫度、濕度以及光線，增強(qiáng)患者舒適感；護(hù)理人員做到四輕操作，保證患者充足的休息。

1.2.2.3 禁食、胃腸減壓期間的護(hù)理 護(hù)理人員向患者講解禁食及胃腸減壓治療的必要性，告知進(jìn)食會導(dǎo)致胰管壓力增高，刺激胰腺分泌胰液，加重病情，獲得患者支持和配合，主動進(jìn)行禁食和胃腸減壓；指導(dǎo)患者采用深呼吸等方法進(jìn)行放松和緩解心理壓力，保證充足的臥床休息；禁食期間，做好口腔及皮膚護(hù)理，防治感染；進(jìn)行胃腸減壓管留置之前，需要首先對患者進(jìn)行告知，對留置胃管的重要性以及可能引起的不適感進(jìn)行說明，消除患者緊張心理；待患者病情好轉(zhuǎn)之后，給予流質(zhì)及半流質(zhì)食物，嚴(yán)禁高脂飲食；對引流管加強(qiáng)觀察，對引流物的顏色和總量進(jìn)行記錄，對出現(xiàn)的異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2.4 疼痛護(hù)理 上腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)，對患者的影響較大，是患者生理舒適護(hù)理的重點(diǎn)。本組研究中，一些患者由于疼痛難以忍受，導(dǎo)致情緒躁動、脾氣暴躁，對治療不配合，其中有1例患者因?yàn)閯×姨弁醇耙认俜置谠黾訉?dǎo)致短暫休克，因此需要加強(qiáng)護(hù)理。疼痛的舒適護(hù)理，護(hù)理人員在需要對患者的主訴進(jìn)行耐心傾聽，了解疼痛的程度、發(fā)作時(shí)間和次數(shù)等情況；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療，避免使用嗎啡等麻醉藥物導(dǎo)致掩蓋病情變化情況；對患者進(jìn)行心理護(hù)理，多進(jìn)行溝通和鼓勵安慰，指導(dǎo)患者進(jìn)行體位變化、腹部按摩等來緩解疼痛，增加舒適感；對腹痛性質(zhì)加強(qiáng)觀察，防止病情惡化；加強(qiáng)安全防護(hù)，防止患者因疼痛輾轉(zhuǎn)墜床受傷[2]。

2 結(jié) 果

3 討 論

舒適護(hù)理是在生理-心理-社會護(hù)理理念下發(fā)展起來的新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心以及在護(hù)理中加入人性化因素，是提高護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的重要的方法。急性胰腺炎屬于急癥重癥消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病急，并發(fā)癥多，導(dǎo)致患者心理及生理易出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感，對治療效果及預(yù)后產(chǎn)生影響。本文對觀察組40例患者采取舒適護(hù)理，全部治愈出院，護(hù)理滿意度100%，取得滿意效果，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷莉.舒適護(hù)理在急性胰腺炎患者中應(yīng)用的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（23）：3296-3298.

[2] 黃曉林，王小萍，童燕碧.舒適護(hù)理對急性胰腺炎胃腸減壓患者的康復(fù)效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（17）：116-117.