孫平

【摘要】 目的 研究探討對(duì)于肺癌呼吸困難的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒、生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改變。方法 對(duì)我院自2009年11月至2012年11月期間收治的100例肺癌呼吸困難的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將其平均分為兩組，每組50例。一組患者對(duì)其施行常規(guī)的護(hù)理方式，設(shè)為對(duì)照組。一組對(duì)其施行綜合護(hù)理干預(yù)，設(shè)為研究組。比較兩組患者的術(shù)后情緒狀況，睡眠質(zhì)量，生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)組的VAS評(píng)分顯著高于對(duì)照組，p<0.05；綜合護(hù)理干預(yù)后研究組患者焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)有利于患者生活質(zhì)量的提高，有助于患者在治療后心理狀態(tài)的快速調(diào)整。大幅度提高了患者的依從性，值得在呼吸科臨床護(hù)理工作中廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；肺癌呼吸困難；影響

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3311-02

肺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其中非小細(xì)胞肺癌約占80%，部分患者確診時(shí)已是晚期，失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)，臨床治療效果較差，對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者主要以放療為主[1]。本文關(guān)注綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者焦慮、生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響，關(guān)注其臨床效果，以期為臨床工作提供理論支持，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2009年11月至2012年11月期間收治的100例肺癌呼吸困難患者，其中男54例，女46例，患者年齡為27至74歲，平均年齡為54.8歲。所有患者依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，由影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為肺癌呼吸困難疾病，所有患者均接受相應(yīng)的臨床治療。將上述100例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組50例，研究組患者采取綜合護(hù)理措施，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。具體措施如下。

1.2.1 用藥護(hù)理 患者經(jīng)手術(shù)治療后患者疼痛難忍，采用止痛泵緩解疼痛，疼痛無(wú)法忍受時(shí)，按照醫(yī)生囑咐給予50mg哌替啶/10mg嗎啡以緩解疼痛，臨床護(hù)理人員要注意指導(dǎo)患者鎮(zhèn)痛藥物及其他治療藥物的使用量以及使用方法，防止患者藥物使用不當(dāng)造成的不良事件的發(fā)生?；颊哌M(jìn)行治療時(shí)，要配合醫(yī)生對(duì)患者建立靜脈通路，從而有效保證藥物能夠及時(shí)進(jìn)入患者體內(nèi)。在患者進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，要注意密切監(jiān)視患者用藥后情況，一旦出現(xiàn)情況，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2 輔助通氣的護(hù)理 肺癌呼吸困難患者大多數(shù)呼吸困難，通常需要使用呼吸機(jī)輔助通氣，以緩解呼吸困難的癥狀。在患者使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣時(shí)，護(hù)理人員要確保呼吸機(jī)正確連接，在操作過(guò)程中，護(hù)理人員要保持動(dòng)作輕柔，幫助病人合理挑選鼻罩和面罩，確保患者舒適的使用呼吸機(jī)。同時(shí)，還要注意觀察病人的呼吸指標(biāo)和生命體征，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)與醫(yī)生溝通并妥善處理。

1.2.3 心理護(hù)理 為患者營(yíng)造舒適安靜的住院環(huán)境，患者保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的治療，護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者病情以及實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。在患病初期，病患通常會(huì)產(chǎn)生較大恐懼，積極與患者溝通交流，向其介紹治療成功的病例，建立其積極接受治療和順利康復(fù)的信心；傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，安慰鼓勵(lì)患者，消除病患恐懼心理。待患者病情穩(wěn)定后，給患者播放舒緩減壓的音樂(lè)或?yàn)槠涮峁┫矚g的刊物雜志，做好心理護(hù)理工作的同時(shí)，也要注意調(diào)整患者飲食，合理安排患者作息時(shí)間，為疾病的治療提供保障。

1.2.4 健康教育 護(hù)理人員要注意對(duì)患者健康教育，要向病人講解呼吸系統(tǒng)疾病的有關(guān)知識(shí)，使患者熟知肺癌的臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥等，向患者講解對(duì)待疾病的正確方法，幫助病人糾正不良生活習(xí)慣，幫助疾病的治療。向患者講解相關(guān)治療護(hù)理的意義，提高患者依從性。

1.3 指標(biāo)觀察 采用SAS焦慮量表對(duì)患者心理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊呓箲]評(píng)分低于29分者為無(wú)焦慮，患者焦慮評(píng)分為30至39分者為輕度焦慮，患者焦慮評(píng)分為40至49分者為中度焦慮，患者焦慮評(píng)分為50分以上者為重度焦慮[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)組的VAS評(píng)分顯著高于對(duì)照組，p<0.05 見(jiàn)表1。

3 討 論

肺癌呼吸困難患者大部分年齡大、體質(zhì)差，且病情嚴(yán)重，由于長(zhǎng)期患病患者通常會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮的情緒，在加上呼吸疾病導(dǎo)致的呼吸不暢，更容易加重患者的不良情緒[3]。因此，對(duì)于肺癌呼吸困難患者應(yīng)該采取積極有效的護(hù)理措施，避免患者出現(xiàn)不良事件，提高臨床治療效果。通過(guò)綜合的護(hù)理干預(yù)手段對(duì)患者的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)進(jìn)行影響，可以有效的提高治療肺癌呼吸困難的臨床療效[5]。

本研究結(jié)果表明，以心理護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理模式為核心的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌呼吸困難的患者的治療后康復(fù)情況有顯著的正面效果，有利于患者生活質(zhì)量的提高，有助于患者在治療后心理狀態(tài)的快速調(diào)整。大幅度提高了患者的依從性，值得在肺癌呼吸困難臨床護(hù)理工作中廣泛推廣使用。

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