盧影

【摘要】 目的 通過(guò)跟蹤研究子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，總結(jié)其臨床特點(diǎn)和不同手術(shù)方法的治療效果，從而遴選出最有效的治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法。方法 通過(guò)回顧性分析，研究以在2002年6月至2012年6月，1年內(nèi)到我院接受過(guò)治療的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥108例病患為代表，調(diào)查病患身體的各項(xiàng)資料，整理總結(jié)他們?cè)谥委熯^(guò)程中的臨床表現(xiàn)、囊腫現(xiàn)狀。并運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 在接受調(diào)查實(shí)驗(yàn)的108例患者中，患者的年齡較為居中，多為20——50歲左右的中年婦女；年齡集中在22歲至45歲。有88.3%的患者經(jīng)常患有痛經(jīng)、例假不準(zhǔn)時(shí)、伴有來(lái)月經(jīng)時(shí)會(huì)有輕微的腹部疼痛狀況，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致不孕后果的出現(xiàn)。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥的病發(fā)群年齡主要集中在22歲至50歲之間，患者多伴有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、輕微腹痛感。目前醫(yī)學(xué)上最為常用的診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法是腹腔鏡。

【關(guān)鍵詞】 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥；臨床特點(diǎn)；治療方案；腹腔鏡檢查

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3220-02

子宮是女性最為重要的生殖器官，當(dāng)女性具有生殖功能時(shí)，子宮的內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被黏膜以外的身體其他部分覆蓋時(shí)，這種情況我們常常稱之為子宮內(nèi)膜發(fā)生了異位癥。這種癥狀是女性生殖器官最為常見的一種腫瘤，處于生產(chǎn)期的婦女中這種疾病最為常見[1]。一旦患上此病，患者常常會(huì)伴有痛經(jīng)、例假不定期、伴有輕微的腹痛。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重時(shí)不僅會(huì)導(dǎo)致患者不孕，甚至還會(huì)影響到患者的身體健康。眼下治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法是手術(shù)治療，手術(shù)手段主要有卵巢異位囊腫切除和附件切除。利用手術(shù)治療一方面可以直接觀察患者的病變程度，另一方面這兩種手術(shù)治療方法都比較保守，不僅可以依然保留患者的生育功能，還可以較大程度安全治愈此病。本文在研究108例患者的臨床特點(diǎn)基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)探究最為有效的臨床治療方案。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組資料來(lái)自2002年6月至2012年6月到我院婦科進(jìn)行治療的患者，共4108例子宮內(nèi)膜異位癥患者。年齡在15至50歲間，平均年齡為35歲。病理的探究：該病患者在病情診斷期間并無(wú)心腦血管病癥，按照子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者并不患有子宮肌瘤的病癥。在住院期間接受了附件切除和子宮內(nèi)膜異位囊腫切除的手術(shù)。參與實(shí)驗(yàn)的108例女性子宮內(nèi)膜異位癥患者在年齡和病理上都具有明顯特點(diǎn)，P>0.05，差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 手術(shù)之前 在住院期間，仔細(xì)檢查患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，基礎(chǔ)治療之后進(jìn)行手術(shù)治療。在附件切除和卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫切除手術(shù)過(guò)程中進(jìn)一步確診為是卵巢囊腫子宮內(nèi)膜異位癥。

1.2.2 手術(shù)之后 手術(shù)之后，把病患切除的囊腫標(biāo)本進(jìn)行特殊處理，仔細(xì)觀察，利用最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷病灶。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)比患者的臨床癥狀，看是否和患有卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者病癥吻合。首先要觀察患者的月經(jīng)是否正常，患者是否經(jīng)常出現(xiàn)痛經(jīng)或者月經(jīng)周期不穩(wěn)定的情況，是否經(jīng)常腹痛；其次通過(guò)醫(yī)院檢查，排除由于其他病因引起的上述癥狀；最后利用CA125技術(shù)檢查，在患者接受手術(shù)之前利用前卵泡期采血，進(jìn)一步診斷囊腫的尺寸和位置[2]。

2 結(jié) 果

2.1 患者病齡 患有卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者多是中年婦女，育齡期的婦女也很多。病患年齡一般集中在15至50歲之間，平均為35歲。

2.2 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn) 在參與調(diào)查研究的108例女性患者中，診斷患有此病但是并無(wú)明顯癥狀的有66人，占比例約為61.11%；其他42例患者均具有比較明顯的臨床癥狀，比例約為38.89%。因痛經(jīng)來(lái)醫(yī)院就診的有94人，占到總數(shù)的87.03%；腹痛的有12人，占11.11%；月經(jīng)不調(diào)的2人，比例為1.8%。

2.3 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 在接受研究的這108人之中，根據(jù)手術(shù)實(shí)驗(yàn)觀察所得到的數(shù)據(jù)顯示，異位囊腫直徑一般在3-25厘米之間。在位置上，囊腫出現(xiàn)在患者雙側(cè)的有45人（41.67%），出現(xiàn)在患者右側(cè)的有28人（25.93%），剩余35人的囊腫則出現(xiàn)在患者的子宮左側(cè)（32.4%）。

2.4 患者CA125檢查 108例患者都接受了血清檢查，其中合格的有66人，檢查異常的有42人。

2.5 選擇合適的手術(shù)方式 患有卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者可以采用四種手術(shù)方案進(jìn)行治療。接受AS附件切除的患者有8人（7.4%）；利用LS進(jìn)行附件切除的有1人（0.09%）；利用AS囊腫切除手術(shù)的67人（62%）；采用LS囊腫切除術(shù)的患者則有32人（29.62%）。

3 討 論

3.1 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 隨著人們生活水平的提高，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥呈現(xiàn)出病發(fā)年齡逐漸升高的趨勢(shì)。患者一旦患上此病，最為常見的癥狀是經(jīng)常痛經(jīng)、月經(jīng)周期性不規(guī)律、月經(jīng)量較多并經(jīng)常伴有較嚴(yán)重的腹痛等癥狀。伴隨著疾病的發(fā)展，發(fā)生囊腫的部位面積會(huì)逐漸擴(kuò)散，囊腫的體積會(huì)逐漸變大，輕度會(huì)導(dǎo)致子宮出血滲透，嚴(yán)重者甚至?xí)蚧颊叩淖訉m出現(xiàn)粘連的狀況進(jìn)而導(dǎo)致患者終身不孕[3]。近年來(lái)，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥逐漸成為危害廣大婦女健康的頭號(hào)殺手，并且這種病一旦患上就很難徹底根治。

3.2 腹腔鏡檢查 目前臨床上較為常見的診斷病患卵巢子宮內(nèi)膜異位的方法就是腹腔鏡檢查。它不僅手術(shù)時(shí)間段，而且手術(shù)的創(chuàng)面很小，術(shù)后患者可以盡早康復(fù)，但利用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者常常需要服用腹腔沖洗液，這種藥液常常會(huì)刺激患者的體溫導(dǎo)致體溫升高。因而在選擇術(shù)后沖洗液時(shí)一般要使其接近患者的正常體溫。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛艷群，方芳.子宮內(nèi)膜異位癥的治療進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué)，2008（05）：164.

[2] 李英梅，李艷.治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效分析[J].中外醫(yī)療，2008（27）：265-266.

[3] 童婧，汪希鵬.子宮內(nèi)膜異位癥引起慢性盆腔痛的機(jī)制及治療新進(jìn)展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2011（02）：291-292.