高玉秋　于翔屏

【摘要】 麻疹是一種因麻疹病毒（measles virus）而誘發(fā)的呼吸道疾病，具有一定的傳染性，且會(huì)對(duì)人們尤其是兒童的身體健康帶來(lái)極大的危害。因此，加強(qiáng)對(duì)麻疹傳染性疾病的預(yù)防，具有極為重大又現(xiàn)實(shí)的意義。鑒于此，文章將對(duì)麻疹的發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出有效的預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】 麻疹；發(fā)病危險(xiǎn)因素；預(yù)防

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3193-02

在臨床上，麻疹是一種極為普遍的急性呼吸道傳染疾病，有極強(qiáng)的傳染性，一般是通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播，其主要臨床特征表現(xiàn)為上呼吸道炎癥、發(fā)熱及眼結(jié)膜炎等。一旦出現(xiàn)麻疹，倘若不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，將給患者的身體健康帶來(lái)極大的影響。因此，加強(qiáng)對(duì)麻疹疾病的預(yù)防是極為必要的。

1 麻疹的發(fā)病危險(xiǎn)因素

1.1 免疫接種率降低 近些年來(lái)，伴隨著我國(guó)計(jì)劃免疫工作的進(jìn)一步開(kāi)展，先后進(jìn)行了以鄉(xiāng)、縣、省為單位的兒童免疫疫苗接種計(jì)劃。從總體來(lái)講，我國(guó)麻疹疫苗接種率保持在相對(duì)較高的狀態(tài)，然而在少數(shù)區(qū)域，常規(guī)免疫工作還較為薄弱，甚至在部分區(qū)域發(fā)生免疫接種率下降的情況。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)部分區(qū)域麻疹疫苗的接種率低于85%，多集中在我國(guó)中部與西部地區(qū)的個(gè)別縣內(nèi)，這一現(xiàn)象表明：部分地區(qū)的常規(guī)免疫不夠充分[1]。

1.2 疫苗接種失敗 在對(duì)麻疹疫苗進(jìn)行接種的過(guò)程中，也可能出現(xiàn)初始免疫失敗或繼發(fā)性免疫失敗的狀況。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前麻疹疫苗免疫成功率約為93%。換句話來(lái)講，就是麻疹疫苗的接種率能夠達(dá)到百分之百，但是因?yàn)榉N種原因的影響，例如胎傳抗體、接種質(zhì)量等，將致使5-10%的兒童出現(xiàn)初始免疫失敗；此外，初始免疫雖然成功，假使沒(méi)有隱性感染機(jī)會(huì)，隨著時(shí)間的流逝，抗體度也會(huì)隨之降低，一旦抗體降低到一定水平，那么其免疫效果就無(wú)法起到終身保護(hù)的作用，進(jìn)而就可能會(huì)受到傳染。

1.3 流動(dòng)人口的增加 伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口流動(dòng)現(xiàn)象越來(lái)越普遍，這就在一定程度上加大了麻疹病毒傳播的機(jī)率。免疫空白群體的日益增加是麻疹疫情爆發(fā)的一個(gè)極為主要的潛在危險(xiǎn)因素。

2 麻疹的預(yù)防措施

一般情況下，人們極易感染麻疹病毒，而在自然感染后會(huì)得到對(duì)麻疹的終身免疫，另外，利用疫苗接種，實(shí)施人群免疫及進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，同樣能夠?qū)β檎钸M(jìn)行控制。但是，由于受各種因素的影響，麻疹疫情依然會(huì)在一些地區(qū)出現(xiàn)并流行。針對(duì)這種情況，必須加大預(yù)防與控制的力度，降低甚至是避免麻疹疫情的出現(xiàn)。

2.1 最大限度的提升麻疹疫苗的接種率 對(duì)麻疹疫情的預(yù)防而言，實(shí)施疫苗兩劑次常規(guī)基礎(chǔ)免疫與展開(kāi)麻疹強(qiáng)化免疫，是極為正確的措施。因此，全面貫徹落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定（《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》等），切切實(shí)實(shí)做好麻疹預(yù)防接種工作，提升疫苗接種率及接種的質(zhì)量[2]。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)滿8月齡嬰兒的首次麻疹疫苗接種工作，以最大限度的提升這一階段嬰兒的疫苗接種率；此外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)1.5-2歲與6歲兒童的麻醉疫苗免疫工作，以便構(gòu)成一個(gè)強(qiáng)有力的免疫屏障。

2.2 進(jìn)一步提升麻疹疫苗免疫成功的概率 有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在確保高免疫覆蓋率的基礎(chǔ)上，疫苗免疫成功的概率將會(huì)在一定程度上直接影響麻疹傳染疾病的控制效果。所以，應(yīng)當(dāng)采取各種有效措施，以最大限度的提升麻疹疫苗免疫接種的成功率。

具體措施為：第一：對(duì)現(xiàn)今已有的麻疹疫苗株的基質(zhì)、劑型及生產(chǎn)工藝等諸多層面進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)，且不斷對(duì)新的麻疹疫苗進(jìn)行研究與開(kāi)發(fā)，從而在一定程度上提升麻疹疫苗的質(zhì)量；第二，構(gòu)建良好的冷鏈系統(tǒng)，強(qiáng)化對(duì)麻疹疫苗的管理與運(yùn)用，要求疫苗接種者到條件相對(duì)較好的接種單位進(jìn)行麻疹疫苗的接種，從而確保麻疹疫苗的免疫效果。國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》中的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫苗接種工作，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極構(gòu)建規(guī)范化的預(yù)防接種門診，且不斷加大麻疹疫苗的定點(diǎn)接種范疇。此外，還必須進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)疫苗接種人員的技能培訓(xùn)，采取持證上崗制度，即在具備相關(guān)資格證的情況下，方可給群眾接種；對(duì)接種人員的疫苗接種技術(shù)予以規(guī)范，從而確保麻疹疫苗接種的成功率。

2.3 加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口麻疹疫苗接種的管理 要想對(duì)麻疹疫情進(jìn)行有效地管理與控制，使人群實(shí)現(xiàn)且保持一定水平的麻疹疫苗免疫接種率，提升流動(dòng)人口疫苗接種的覆蓋率，就是極為重要的[3]。一般而言，流動(dòng)人口的經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較差、工作較為忙碌，傳染病預(yù)防的意識(shí)較為薄弱，因此，其在疫苗接種上不夠積極，不會(huì)主動(dòng)去進(jìn)行疫苗接種。因此，各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理，且對(duì)其進(jìn)行宣傳教育工作，以提升其疾病預(yù)防接種的意識(shí)，從而最大限度的提升流動(dòng)人口的麻疹疫苗接種率。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上，雖然在麻疹疫苗接種率與覆蓋率不斷提高的當(dāng)下，麻疹疫情的爆發(fā)與流行的概率會(huì)逐漸減少，但是因?yàn)榉N種因素的影響，麻疹疫情還無(wú)法得到全面的控制，因此，應(yīng)當(dāng)采取各種預(yù)防措施，加大對(duì)麻疹發(fā)病率的有效控制，保障人們的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳泰順，周小濤，李苑，等.深圳市寶安區(qū)8月-7歲兒童麻疹發(fā)病危險(xiǎn)因素研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，16（3）：700-702.

[2] 吳曉虹，王鳳英，齊俊峰，等.麻疹發(fā)病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23（11）：8-10.

[3] 陳雅紅，史習(xí)舜，洪榮濤，等.泉州市麻疹發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（14）：2627-2628，2631.