馬亞敏

摘要：目的結(jié)合我科在乳腺癌患者護(hù)理中，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的相關(guān)情況對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析；方法 采取隨機(jī)對(duì)照研究，將選取的64例研究對(duì)象通過(guò)隨機(jī)數(shù)字排列法將其分為兩組，其中常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，個(gè)性組采取個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，觀(guān)測(cè)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果；結(jié)果 實(shí)施護(hù)理后，個(gè)性組CARES-SF評(píng)估結(jié)果為（29.06±6.42）分，常規(guī)組CARES-SF評(píng)估結(jié)果為（37.97±6.38）分；結(jié)論 給予乳腺癌患者個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，可有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；乳腺癌；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0075-02

隨著這些年乳腺癌發(fā)病率的持續(xù)增長(zhǎng)，其已經(jīng)成為了嚴(yán)重影響全球女性健康的主要惡性腫瘤之一，而在醫(yī)療科技發(fā)展的影響下，乳腺癌患者的生存率也在隨之升高。在帶病生存的過(guò)程中，患者往往需要承擔(dān)較大的壓力，這使得他們的生活質(zhì)量也因此下降，如何通過(guò)有效的專(zhuān)科護(hù)理，給予患者個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)成為了當(dāng)前研究的新問(wèn)題?，F(xiàn)結(jié)合我院在乳腺癌患者護(hù)理中，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的相關(guān)情況對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取64例患者作為研究對(duì)象，所有患者均來(lái)自我科2012年1月-2014年6月接收的乳腺癌患者，所有患者均接受乳腺癌改良根治術(shù)治療，且均為女性；患者年齡為18-65歲，中位年齡為（52.58±1.25）歲；根據(jù)隨機(jī)數(shù)字排列法將本次研究收集的患者均分為兩組，其中32例為常規(guī)組，給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，另32例為個(gè)性組，給予個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)比兩組各方面，無(wú)差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥督促等護(hù)理措施。

1.2.2 個(gè)性化護(hù)理 本次研究所采取的個(gè)性化護(hù)理主要分為六個(gè)階段來(lái)開(kāi)展，具體操作方法為：①入院當(dāng)日：對(duì)患者情況進(jìn)行訪(fǎng)視，了解患者疾病信息、個(gè)人情況、情緒狀態(tài)以及支持情況等；為患者介紹醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士情況；與患者及其家屬進(jìn)行討論，告知患者及其家屬下一步的診斷以及病情發(fā)展等情況；②術(shù)前1日：在進(jìn)行病房巡視時(shí)，對(duì)患者情緒變化進(jìn)行觀(guān)察；結(jié)合提出的建議，為患者講解手術(shù)的過(guò)程以及相關(guān)知識(shí)；為患者及其家屬講解其如何正確看待失去的乳房；③術(shù)后1日：同樣對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行評(píng)估，觀(guān)察患者的切口、情緒以及癥狀；與家屬建立起溝通，并告知家屬如何照顧患者，如何觀(guān)察身體變化；為患者提供飲食、肢體功能鍛煉以及切口護(hù)理等相關(guān)指導(dǎo)；為醫(yī)生提供患者病情變化情況，并了解患者的后續(xù)治療情況；④術(shù)后1個(gè)月：通過(guò)電話(huà)對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，重點(diǎn)了解患者是否有不適癥狀、切口情況以及情緒變化等；為患者講解后續(xù)治療方案以及病理結(jié)果；督促患者堅(jiān)持進(jìn)行患肢鍛煉和合理飲食；了解患者義

乳的佩戴方法和選擇方法，必要情況下，可邀請(qǐng)患者家屬導(dǎo)員參加家庭座談會(huì)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)好的生活氛圍；⑤術(shù)后3個(gè)月：經(jīng)電話(huà)了解是否完成治療，并對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行講解，告知應(yīng)對(duì)措施；⑥術(shù)后6個(gè)月：經(jīng)由電話(huà)隨訪(fǎng)，對(duì)患者的心理康復(fù)情況進(jìn)行追蹤，并指導(dǎo)患者及其配偶如何恢復(fù)性生活，使患者能夠更快的融入到個(gè)人角色中。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 運(yùn)用1991年Schag等[1]學(xué)者研制的CARES-SF量表對(duì)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

2 結(jié)果

根據(jù)表1結(jié)果來(lái)看，實(shí)施護(hù)理后，個(gè)性組CARES-SF評(píng)估結(jié)果為（29.06±6.42）分，常規(guī)組CARES-SF評(píng)估結(jié)果為（37.97±6.38）分，個(gè)性組干預(yù)后評(píng)分明顯更低，P<0.05。

3 討論

由于乳腺癌治療中，多采取乳腺癌改良根治術(shù)，這使得女性特征因此喪失，這在很大程度上給女性的心理和家庭生活帶來(lái)了影響，進(jìn)而導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下滑[2]。本次研究為了提高乳腺癌女性生活質(zhì)量，通過(guò)六個(gè)階段的個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，從飲食、訓(xùn)練以及生活等各方面，給予患者相應(yīng)的幫助，并通過(guò)電話(huà)對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)指導(dǎo)，及時(shí)紓解不良情緒，故在很大程度上，提高了患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，糾正了患者及其配偶術(shù)后對(duì)疾病的態(tài)度，從而促使患者的生活質(zhì)量得到了很大程度的提升。根據(jù)結(jié)果來(lái)看，個(gè)性組護(hù)理后評(píng)估結(jié)果為（29.06±6.42），常規(guī)組為（37.97±6.38），個(gè)性組的改善效果更為顯著，P<0.05。由此可知，在給予乳腺癌患者護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，采取六階段的個(gè)性化護(hù)理，可有效提高患者的生活質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬家芹，王夢(mèng)娜，胡云中，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善乳腺癌患者生活質(zhì)量的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（15）：134-136.

[2] 趙楊.早期心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，3（2）：136-137.