體育鍛煉和飲食療法是糖尿病治療的兩大基石。缺了這兩樣,單靠使用任何藥物都不可能成功控制住病情。
運(yùn)動(dòng)對(duì)一般人很重要,對(duì)糖尿病患者尤其重要。很多患者被確診為糖尿病以后的第一個(gè)問題就是“我該吃什么藥”,但事實(shí)上,藥物本身必須配合合理的飲食和合適的運(yùn)動(dòng)才能長(zhǎng)久性地穩(wěn)定血糖。本篇將詳細(xì)為讀者一一盤點(diǎn)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的好處、注意事項(xiàng)并介紹幾類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。對(duì)糖尿病患而言,合適的運(yùn)動(dòng)除了“循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒”之外,還有很多要注意的地方。
運(yùn)動(dòng)時(shí)的
血糖規(guī)范
活動(dòng)量大或激烈活動(dòng)時(shí),患者應(yīng)該調(diào)整食物及藥物,以免發(fā)生低血糖;若自備有血糖儀,最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各檢測(cè)一次血糖,以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與血糖變化的規(guī)律;同時(shí),您應(yīng)該隨身攜帶糖果,以便出現(xiàn)低血糖時(shí)能夠及時(shí)糾正。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的五大好處
運(yùn)動(dòng)能降血糖。運(yùn)動(dòng)能提高身體對(duì)胰島素的敏感性,增強(qiáng)胰島素和受體的親和力,并且能增加肌肉對(duì)葡萄糖的利用,以此有效地改善糖代謝,達(dá)到降糖目的。
運(yùn)動(dòng)能降血脂和血壓。血液中的膽固醇里有一類叫“低密度脂蛋白膽固醇”,是“壞膽固醇”,它與冠心病等心血管疾病的發(fā)生有關(guān),而高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”。研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)能升高“好膽固醇”,有效預(yù)防和治療高血壓、冠心病和高血脂。
運(yùn)動(dòng)能提高藥物療效。運(yùn)動(dòng)能減少體內(nèi)脂肪,研究發(fā)現(xiàn),肥胖的II型糖尿病患者體重減輕后,體內(nèi)的胰島素抵抗就隨之減輕,從而提高降糖藥物的療效。
運(yùn)動(dòng)提高身體的免疫力。運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)化肌肉、增強(qiáng)體質(zhì)、提高耐力、加速新陳代謝和加強(qiáng)身體對(duì)病毒細(xì)菌的抵抗力。從而使患者提高身體對(duì)外界有害物質(zhì)的免疫力。
運(yùn)動(dòng)有助心理健康。糖尿病患者的心理問題近年已受到越來越多的關(guān)注,心情不好不但阻礙患者積極就醫(yī),且情緒本身就會(huì)引起血糖波動(dòng)。糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng),能增加人與人之間交流的機(jī)會(huì),保持心情愉快,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)方式
可以根據(jù)患者的年齡、身體情況、愛好和環(huán)境條件等選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。
·低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)包括:散步、做操、太極拳、氣功等;
·中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)包括:快走、騎車、打高爾夫和園藝活動(dòng)等;
·強(qiáng)度較高的運(yùn)動(dòng)包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、騎車上坡等。
糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間
每周至少150分鐘,分5天進(jìn)行,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。同時(shí),您還可以每周進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動(dòng),如舉重訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度。糖尿病患者最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間,應(yīng)在進(jìn)食1小時(shí)后(即吃第一口飯算起的1小時(shí)后)。在此時(shí)運(yùn)動(dòng),不僅不易發(fā)生低血糖,而且還能避免餐后高血糖的發(fā)生,有助于血糖的穩(wěn)定。注射胰島素的病人,運(yùn)動(dòng)前最好將胰島素注射在腹部,如果注射在肢體,肢體的活動(dòng)會(huì)使胰島素吸收加快,易發(fā)生低血糖。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
糖尿病患者的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為60%-70%。通常我們用心率來衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心率(次/分鐘)=200-年齡,那么,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持心率(次/分鐘)為(200-年齡)X(60%-70%)。簡(jiǎn)易計(jì)算法為:運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率(次/分鐘):170-年齡。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還可根據(jù)您的自身感覺來掌握,即周身發(fā)熱、出汗,但不是大汗淋漓;或氣喘吁吁,但能說話、不能唱歌。
家務(wù)勞動(dòng)能代替體育鍛煉嗎?
有人不愿意參加體育鍛煉,理由是:“我這一天活動(dòng)量夠大的了,洗衣服、做飯,還得帶兩個(gè)孫子,體育運(yùn)動(dòng)還是免了吧”。這種想法是不正確的,這種做法對(duì)身體也是不利的,因?yàn)橛腥诉M(jìn)行過研究和計(jì)算,發(fā)現(xiàn)家務(wù)勞動(dòng)雖然煩瑣、累人,但實(shí)際上消耗的熱量是很少的,屬于一種輕體力勞動(dòng)。雖然比完全不活動(dòng)要好得多,但很少有人能通過家務(wù)勞動(dòng)減輕體重,所以說家務(wù)勞動(dòng)不能代替體育鍛煉,糖尿病患者還必須安排出單獨(dú)的時(shí)間進(jìn)行鍛煉。當(dāng)然,可以將家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉結(jié)合起來進(jìn)行,如推著兒童車較長(zhǎng)距離的散步,一邊看孩子一邊進(jìn)行體育鍛煉,和較大的兒童一起跑步、打球、做操等。
順便說一下,有人的家務(wù)勞動(dòng)量比較適宜,患者能勝任愉快,感覺輕松,這樣的家務(wù)勞動(dòng)是有益于健康的;反之,如果家務(wù)勞動(dòng)過于繁重,使患者覺得精神和體力不堪重負(fù),那么對(duì)身體則是有害無利。
哪些糖尿病人不適合運(yùn)動(dòng)?
糖尿病人科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng),能有效預(yù)防或延緩糖尿病的各種并發(fā)癥,降低糖尿病的致殘率,大大提高患者的生活質(zhì)量。但以下糖尿病人卻不宜參加運(yùn)動(dòng),應(yīng)特別注意:
1.病情控制不佳,血糖很高的病人(血糖>16.7mmol/L),或血糖波動(dòng)明顯的病人。尤其是嚴(yán)重的I型糖尿病病人。
2.糖尿病有急性并發(fā)癥的患者,如急性感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。
3.糖尿病有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者,如心、肝、腎功能衰竭、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變、下肢大血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂、重度高血壓等。
現(xiàn)身說法:餐后走步控血糖
我今年72歲,患II型糖尿病3年,為了控制血糖升高,在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí),還堅(jiān)持餐后適量走步。現(xiàn)在餐后血糖和空腹血糖都基本正常,3年來沒有發(fā)現(xiàn)任何合并癥。
我的做法是:每天三餐后靜30分鐘,動(dòng)30分鐘,靜是先靜臥30分鐘,做到精神入靜,呼吸均勻,全身放松,使血壓、血糖達(dá)到相對(duì)平穩(wěn),有利于餐后消化;動(dòng)是走步30分鐘,餐后半小時(shí)開始走動(dòng),有利于控制餐后血糖升高,走步時(shí)注意在開始的10分鐘內(nèi),步行速度宜慢些,中間10分鐘速度宜快些,最后10分鐘宜再慢些,這樣既鍛煉了身體,又消耗了能量,控制了血糖。通過一靜(臥)一動(dòng)(走步),達(dá)到動(dòng)靜平衡,有利于內(nèi)分泌功能的正?;?。
這些鍛煉要經(jīng)常堅(jiān)持,一定會(huì)有效果。我已經(jīng)堅(jiān)持兩年多,血壓、血糖基本正常。
老板開寶馬賣豬肉 打倒糖尿病
清晨5點(diǎn),一輛香檳色的寶馬745轎車停在溫州東山中埠菜場(chǎng)附近。一名中年男子從車上下來,徑直走向一個(gè)豬肉攤,迅速換上圍兜,拿起砍刀來回磨了幾下,賣起了豬肉。上午10點(diǎn),肉攤前的人漸漸散去,男子身上的襯衫早已濕透?!耙还?000多元,除去成本,夠我全家一天的菜錢。”說完,他快速收完攤子,開著寶馬車離開。
這名男子叫林堯友,49歲,20多年前當(dāng)過屠夫,賣過豬肉,后來改行開了家規(guī)模不小的“滋補(bǔ)行”,還做起房產(chǎn)生意。一個(gè)大老板干嘛賣豬肉?
原來,林堯友前段時(shí)間去檢查,醫(yī)生說他得了糖尿病,囑咐多鍛煉少應(yīng)酬。盡管他爬山跑步兩不誤,可血糖一直下不來。想來想去,他想起年輕時(shí),一天殺好幾頭豬都不吃力,身體好得很,于是重操舊業(yè),當(dāng)作健身。
半個(gè)月前,他聯(lián)系了屠宰場(chǎng),擺出了攤位。賣到第8天時(shí),林堯友去醫(yī)院做檢查,血糖比以前降了一半,醫(yī)生直呼“神奇”。之前,妻子蔡女士不同意他去賣豬肉,覺得丟臉,看到這個(gè)結(jié)果,也只好默許了。
“剛開始那兩天,手被刀磨得都是泡,一碰就疼,堅(jiān)持了半個(gè)月,現(xiàn)在覺得走路有勁,晚上一貼床就睡了,關(guān)鍵是血糖降了不少。為了打倒糖尿病,這豬肉啊,我得賣下去!”林堯友笑著說。