陳志活

【摘 要】 目的：探討血清C-反應(yīng)蛋白測(cè)定的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例腦出血患者，為觀察組；再選取60例健康體檢患者，為對(duì)照組，對(duì)兩組血清C-反應(yīng)蛋白的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果：觀察組患者在患病后24h以內(nèi)血清C-反應(yīng)蛋白明顯高于對(duì)照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)后不良組在患病后24h以內(nèi)血清C-反應(yīng)蛋白明顯高于預(yù)后良好組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清C-反應(yīng)蛋白水平能夠直接反映腦出血患者體內(nèi)的炎癥程度與預(yù)后，腦出血患者在病發(fā)后24h內(nèi)，血清C-反應(yīng)蛋白水平會(huì)急劇上升，因此醫(yī)護(hù)人員可以通過血清C-反應(yīng)蛋白的測(cè)定來對(duì)腦出血患者進(jìn)行診治以及治療后預(yù)后的評(píng)定。

【關(guān)鍵詞】 血清C-反應(yīng)蛋白 測(cè)定 臨床意義

【中圖分類號(hào)】 R392.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0382-01

現(xiàn)階段，腦出血[1]疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人類的身體健康，而在腦出血患者的診治過程中都是依賴于CT檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，但是影像學(xué)檢查的連續(xù)使用又非常的脫離現(xiàn)實(shí)，且如果腦出血患者處在使用呼吸機(jī)或者是意識(shí)不清狀態(tài)下的話，是無法配合檢查的，因此需要使用一種新的診治腦出血以及預(yù)后評(píng)估的方法，為診治和觀察腦出血患者的病情提供方便。筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例腦出血患者，為觀察組；再選取60例健康體檢患者，為對(duì)照組，對(duì)兩組血清C-反應(yīng)蛋白的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例腦出血患者，其中37例男性，23例女性，患者年齡在41—78歲之間，平均年齡是（59.52±10.82）歲，為觀察組，均符合腦血管會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。再抽取60例來我院健康體檢的人，其中33例男性，27例女性，年齡在40—80歲之間，平均年齡是（58.93±10.45）歲，為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組需要在早晨空腹進(jìn)行靜脈血的抽取，而觀察組患者在患病后24h之內(nèi)進(jìn)行靜脈血抽取[2]，通過免疫比濁法和全自動(dòng)系列化分析儀[3]進(jìn)行血清C-反應(yīng)蛋白的測(cè)定?；颊咴谌朐簳r(shí)和接受治療6個(gè)月后使用NIHSS量表進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)患者治療6個(gè)月后NIHSS量表的評(píng)分可分為預(yù)后良好組（≤4分）與預(yù)后不良組（>4分）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)需要使用到SPSS13.0軟件，計(jì)量資料使用（ ）的形式進(jìn)行表示，使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清C-反應(yīng)蛋白比較

3 討論

腦出血已經(jīng)成為導(dǎo)致人類死亡和殘疾的主要病癥，不僅病情發(fā)展快，而且預(yù)后判斷難度極大，其中尤以腦水腫嚴(yán)重，能夠損傷腦水腫周圍的組織細(xì)胞，導(dǎo)致患者體內(nèi)炎癥的急劇增加[4]。腦出血患者在發(fā)病后，腦水腫周圍血管中的血流量下降，且腫瘤壞死因子、白介素-6等的含量明顯增加，導(dǎo)致腦出血患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。而最能直觀反映炎癥程度的物質(zhì)是C-反應(yīng)蛋白，因此降低腦出血患者血清中C-反應(yīng)蛋白的水平，以降低患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，減輕組織受到的損傷，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腦出血患者的保護(hù)[5]。

在本次探究過程中，筆者發(fā)現(xiàn)腦出血患者在患病后24h以內(nèi)血清C-反應(yīng)蛋白明顯高于正常人，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。嚴(yán)江濤等人認(rèn)為腦出血患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平急劇上升，與腦出血病癥存在密切的關(guān)系，重癥腦出血患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平會(huì)高于輕癥腦出血患者。而Winberk等人的文獻(xiàn)資料中認(rèn)為，血清C-反應(yīng)蛋白水平的變化只是患者腦組織受到損傷的一個(gè)早期信號(hào)，沒有實(shí)際意義。在腦出血患者接受我院治療6個(gè)月后，預(yù)后不良組在患病后24h以內(nèi)血清C-反應(yīng)蛋白明顯高于預(yù)后良好組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。袁州等人的文獻(xiàn)中顯示，在腦出血患者接受治療的過程中，患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平能夠直觀的反映患者的腦損傷程度與預(yù)后，與筆者的探究結(jié)果保持一致。在腦出血患者治療的過程中，血清C-反應(yīng)蛋白水平可以作為判斷患者預(yù)后與炎癥程度的一個(gè)重要指標(biāo)，有利于腦出血患者的診治與預(yù)后判斷。但也有的專家學(xué)者認(rèn)為，血清C-反應(yīng)蛋白水平與腦出血沒有任何關(guān)系。

綜上所述，血清C-反應(yīng)蛋白水平能夠直接反映腦出血患者體內(nèi)的炎癥程度與預(yù)后，腦出血患者在病發(fā)后24h內(nèi)，血清C-反應(yīng)蛋白水平會(huì)急劇上升，因此醫(yī)護(hù)人員可以通過血清C-反應(yīng)蛋白的測(cè)定來對(duì)腦出血患者進(jìn)行診治以及治療后預(yù)后的評(píng)定，但還存在著很大爭(zhēng)議。

參考文獻(xiàn)

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