馬志國

失眠就是失眠癥嗎？

有時候，我們躺在床上，或想著各種各樣的心事，或由于某種原因而引起大腦皮層興奮，或忍受著某種軀體疾病的痛苦及精神疾病造成的情緒異常，或受到環(huán)境和條件的不良影響，這些都可能妨礙我們的睡眠。這些失眠都是正常的失眠，不應劃歸為失眠癥。因為這些失眠都“事出有因”，有的屬于正常的生理心理現(xiàn)象，有的由于內在或外在的客觀原因而導致。因此，這些失眠都具有繼發(fā)性和偶發(fā)性。由此可見，很多自訴失眠癥或被醫(yī)生診斷為失眠癥的人，并非患有失眠癥。就是說，人都有偶爾睡不著覺的時候，這很正常，不要隨便給自己貼上“失眠”的標簽。

失眠癥是怎樣誘發(fā)的？

相當多的心理問題和心理疾病，都是由于心理暗示誘發(fā)的。失眠癥也是這樣。如果一個人自我暗示患有失眠癥，或者醫(yī)生暗示（診斷）他患有失眠癥，那么這種暗示的延續(xù)和強化，就可能使他真正患上失眠癥。失眠癥的最大特點是主觀虛構性。導致失眠癥的主要原因，是這些人對于睡眠的過于關注，對于睡眠質量的過高要求和對于失眠后果的惡性估計。他們由于擔心睡不著和睡不好而形成心理負擔，這種心理負擔影響了迅速入睡或睡眠不深；這種不滿意的睡眠狀況又進一步加重心理負擔；這種心理負擔又進一步影響睡眠質量……從而形成惡性循環(huán)。這就是失眠癥形成的過程和失眠癥患者的真實寫照。

為什么出現(xiàn)主觀失眠呢？

有的人雖然睡著了，卻總是覺得全然未睡，甚至有的竟說幾個月、幾年來一直未睡覺。我曾經(jīng)接待這樣一位求詢者，老先生已經(jīng)是60多歲的老人，退休后還被返聘在一家單位工作，身體也沒什么毛病?？伤麉s說自己每天夜里只睡兩三個小時，為此而陷入“失眠”的痛苦。心理咨詢的過程中我了解到，最近老人晚上10點多睡下，早上5點左右醒來，即使打緊一點也有6個小時的睡眠?？衫先藚s說自己失眠。顯然，他的實際睡眠狀況比他的自我估計要好得多。科學已經(jīng)證明，一個人的精力能夠保證正常工作和學習，他的睡眠需要肯定得到了基本的滿足，他的所謂失眠，多是“主觀失眠”。所謂主觀失眠是指常?？浯笞约菏叩膰乐爻潭?，實際上真正的睡眠時間，一般遠遠多于自己訴說的時間。為什么出現(xiàn)主觀失眠呢？這是因為，人在入睡前的清醒階段對自己的意識活動有所記憶，加之在睡不著時又感到非常痛苦，記憶就更深，也就感到睡不著這段時間特別長。在睡著之后，人處在無意識狀態(tài)，因此就感到睡眠的時間只有短暫的一瞬。這樣，就感到整個整夜似乎都沒有睡著。

真正的失眠對人有多大危害？

不少人錯誤地夸大失眠對身體的危害程度，他們訴說不能勝任工作、疲勞、記憶力衰退，甚至認為自己的身體會因此垮掉，學習學不好，工作干不了，人生要完蛋。其實，這是杞人憂天，都是自己主觀臆造出來的。心理學家曾經(jīng)進行過睡眠剝奪實驗，結果發(fā)現(xiàn)，即使真的一夜沒睡，對第二天人的身心活動也基本沒有什么影響。就是幾天沒有睡眠，其身心功能也無顯著異常現(xiàn)象。有一個連續(xù)11天沒怎么睡眠的被試，在智力測驗上居然也沒有受到很大影響。至于說長期沒有睡覺卻又正常生活的人，事實上還是主觀失眠，是自己嚇唬自己。睡眠和吃飯一樣，人的機體幾乎是本能地有一種自我調節(jié)機能。你上頓飯沒吃好，下一頓肯定吃得香。睡眠也一樣，你昨天欠了帳，今天它就要你還。所以，那種感覺失眠對身心大有危害的想法，只是一種“感覺”而已。只要別總想著“沒睡好就沒精神”，就會有足夠的精力。

藥物可以治好失眠癥嗎？

安眠藥確實能夠幫助睡眠，但單靠安眠藥不能治好失眠癥，往往還會產(chǎn)生副作用。失眠癥患者往往產(chǎn)生一種錯覺，認定自己是個真正的失眠者，必須服用安眠藥方能維持睡眠，從而形成對安眠藥的依賴。這就是安眠藥的“副作用”。所以，當一個失眠癥患者暫時不能解除對失眠的憂慮，而需要保證必要的睡眠質量時，可以服用安眠藥以改善睡眠。但這只是暫時的輔助措施，不可依賴安眠藥。在我們的心理咨詢個案中，求詢者幾乎無一例外地說，已經(jīng)吃了多年的安眠藥，也沒有治好失眠。所以，我一再強調，要治好失眠癥，應該靠心理調節(jié)。

怎樣才能治好失眠？

心理咨詢中，一位老年朋友的故事也給我們以啟發(fā)：我已經(jīng)10多年離不開安眠藥，一天不服就入睡困難。有一天，我照例將開水和安眠藥準備好，放在床頭，正準備服用后上床睡覺時，忽然想起一件事該辦，我便先忙著去辦那件事。辦好了，以為服了安眠藥便上床睡覺。結果呢？很快入睡了，并且整個晚上都睡得很好。為此老人困惑不解：這是為什么？這是因為，他的大腦皮層貯存了這樣的信息：安眠藥已經(jīng)備好，不用擔心不能入睡了。這就是說，他沒有“失眠”的心理負擔。這樣一來，他沒有服用安眠藥，照樣可以很順利入睡，并且睡得很好。這一情況對他啟發(fā)很大。后來他說：我于是在第二天上床睡覺前，準備好開水和安眠藥，放在床頭，但不服用，上床睡覺。結果如何呢？我果然又很快入睡，并且睡得很好。以后，我每天晚上都照此辦理，結果是每天晚上都順利人睡，而且睡得很好。這又是為什么會呢？這是因為他的大腦皮層貯存了這樣的信息：安眠藥已經(jīng)備好，就在床頭，伸手可及，隨時可以服用。因此他不擔心不能入睡，沒有心理負擔。所以他順利入睡，而且睡得很好。又過了一段時間，他漸漸地感到，沒有安眠藥，他完全可以順利入睡，并且睡得很好。從此，他徹底擺脫了安眠藥，也徹底擺脫了“失眠”的困擾。

失眠的朋友自然不妨照此辦理。不過，重要的是我們應看到，這個故事給我們的根本啟示：對睡眠越是不關注，不擔心，沒負擔，沒壓力，順其自然，心理放松，往往就睡得越好。所以，治好失眠最根本的對策是：不要過于關注失眠。

人們在睡眠上的差異很大，不僅不同的人有差異，就是同一個人不同的時間也有差異。人們對于自己的睡眠狀況，應該采取一種順其自然的放松心態(tài)，哪一天入睡快一些，哪一天入睡慢一些：哪一天睡的時間長一些，哪一天睡的時間短一些；哪一天感覺做了夢，哪一天感覺沒做夢，如此等等，都不必太關注。這才是一種正常的心態(tài)。endprint