任玉嘉 李春艷

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 湖南湘潭 411000；湘南學(xué)院護(hù)理學(xué)系 湖南郴州 423000）

內(nèi)隱教學(xué)法對護(hù)生考試焦慮的影響

任玉嘉 李春艷

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 湖南湘潭 411000；湘南學(xué)院護(hù)理學(xué)系 湖南郴州 423000）

目的：探討內(nèi)隱教學(xué)法對護(hù)生考試焦慮的影響。方法：隨機抽取某職業(yè)院校四個班級護(hù)生并隨機分為實驗組與對照組，每組各兩個班級，實驗組運用內(nèi)隱教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果：實驗組和對照組干預(yù)前后的差值比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：內(nèi)隱教學(xué)法對降低護(hù)生考試焦慮具有一定的效果。

內(nèi)隱教學(xué)法；考試焦慮；影響

內(nèi)隱學(xué)習(xí)是一種傳統(tǒng)的在無意識情況下獲取外界知識的學(xué)習(xí)方式[1]。內(nèi)隱學(xué)習(xí)與外顯學(xué)習(xí)具有明顯的對應(yīng)關(guān)系，是一種通過機體與外界接觸，在無聲無息、無意識、無目的的情況下，潛移默化的獲取外界復(fù)雜信息而了解外界結(jié)構(gòu)體相關(guān)關(guān)系的學(xué)習(xí)過程[2]。目前，內(nèi)隱學(xué)習(xí)成了學(xué)習(xí)和認(rèn)知心理領(lǐng)域最熱門和最受關(guān)注的課題，成了將對認(rèn)知心理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的研究領(lǐng)域之一。

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對護(hù)士素質(zhì)的要求也越來越高[3]。這對即將步入護(hù)理崗位的護(hù)生提出了更高的要求，同時也對高校護(hù)理教學(xué)提出了更高的要求。內(nèi)隱學(xué)習(xí)的優(yōu)勢在于它不容易受到學(xué)習(xí)者年齡、智力、情緒、生理和心理等變量的影響[4]，本研究以內(nèi)隱學(xué)習(xí)為傳統(tǒng)教學(xué)法的有力補充為切入點，對湖南省某職業(yè)技術(shù)學(xué)院的在校護(hù)生進(jìn)行實證性研究，初步探討內(nèi)隱學(xué)習(xí)的教學(xué)效果，為不斷培養(yǎng)出能夠適應(yīng)新時代、新形勢的高素質(zhì)護(hù)生探索新途徑，為逐步豐富和改善基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)措施提供實驗依據(jù)。

一、研究對象與方法

1.研究對象

本次研究的對象為湖南省某職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2009級高職班的護(hù)生，隨機抽取四個班級護(hù)生，再根據(jù)隨機數(shù)字表將四個班級隨機分為兩組，每組各兩個班級。并取得護(hù)生對本次調(diào)查和干預(yù)的許可和認(rèn)同。

2.研究方法

本研究進(jìn)行采用對比分析實驗法。在實驗進(jìn)行前，開展一次現(xiàn)場調(diào)查，獲取內(nèi)隱教學(xué)法實施前參與對比實驗的雙發(fā)的狀況，時間為2011年上半年；在內(nèi)隱教學(xué)法實施后，在開展一次現(xiàn)場調(diào)查，獲得實施后參與對比實驗的雙方的狀況。兩次現(xiàn)場調(diào)查目的明確，嚴(yán)格控制調(diào)查時間，所有被調(diào)查人員當(dāng)初作答，獨立完成調(diào)查題目，以保證調(diào)查結(jié)果的真實性和可靠性。實驗過程分兩組進(jìn)行，實驗組采用內(nèi)隱學(xué)習(xí)與外顯認(rèn)知相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，實驗組的理論授課和實驗授課教學(xué)程序均與對照組一致。

3.測量工具

本次實驗調(diào)查對象采用的測量工具為量表形式，選擇Sarason考試焦慮量表，該量表是由Sarason教授于1978年編制的TAS量表，TAS量表具有廣泛的信度和有效度[5]。TAS量表中共包括37個項目，這些項目包括了參與調(diào)查的個體對于考試的態(tài)度、個體在考試前后的種種感受和身體緊張程度等，項目中對每項設(shè)置是和否兩個選項，參與調(diào)查人員根據(jù)自身實際情況選擇是和否，分別記為1分和0分。

二、結(jié)果

本次研究共發(fā)放問卷218份，回收218份，由研究者逐份核查問卷，剔除填寫不完整或空白問卷5份，收集有效問卷213份，問卷有效回收率為97.7%。

1.實驗組與對照組護(hù)生的一般情況比較

本研究實驗組護(hù)生105人，男生6人（占5.7%)，女生99人（占94.3%)，對照組護(hù)生108人，男生5人（占4.6%)，女生103人（占95.4%)；實驗組與對照組的年齡和平時成績具體情況見表1。實驗組與對照組護(hù)生的性別、年齡、平時成績比較，差別均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組護(hù)生一般情況比較

2.實驗組與對照組比較

實驗組和對照租的評分比較結(jié)果表如表2所示。

表2 實驗組和對照組評分比較表（）

表2 實驗組和對照組評分比較表（）

注：*與干預(yù)前比較t=9.654，P=0.000；#與干預(yù)前比較t=1.552，P=0.124。

從表1可以看出，在干預(yù)前，即P=0.207的情況下，實驗組和對照組的考試焦慮評分差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義，從表可以看出考試前實驗組同學(xué)獲得的考試焦慮平均分為16.03±2.31，而相同情況下，對照組學(xué)生獲得的評價分為16.46±2.67，對照組得分要高于實驗組得分；

在內(nèi)隱教育干預(yù)后，從表中可以看出，P=0.000，具有統(tǒng)計學(xué)意義。統(tǒng)計結(jié)果顯示，干預(yù)后，實驗組的考試焦慮評價得分為14.26±2.56，對照組組的考試焦慮評價得分為16.83±3.26；干預(yù)試驗后，實驗組與對照組的得分差值為-2.57±0.7，實驗組要低于對照組，二者具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明實驗組的考試焦慮要低于對照組的考試焦慮情況。

3.干預(yù)前后實驗組與對照組自身比較

從表1可知，單獨比較實驗組的情況下，干預(yù)前后，實驗組自身的考試焦慮相差為1.77±1.87，說明參與干預(yù)實驗，實驗組的焦慮得分有所降低；而對照組未參與干預(yù)實驗，在干預(yù)前后其得分差為-0.37±2.47，說明對照組經(jīng)過一段時間后，考試焦慮不降反升。

三、討論

1.傳統(tǒng)的由教師指導(dǎo)的外顯教學(xué)具有明確的教學(xué)目的，學(xué)生在教師有意識的指導(dǎo)下參與教學(xué)活動，展開對護(hù)理知識、護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，能有效的提高學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理知識以及操作技能上的能力[6]。但傳統(tǒng)的外顯教學(xué)方式具有明顯的教學(xué)目的，所采用的理論以及操作技能對學(xué)生有著明顯的限制，尤其是以教師為主題的被動學(xué)習(xí)方式束縛了學(xué)生的主觀能動學(xué)習(xí)性，極大地打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而影響了其通過內(nèi)隱學(xué)習(xí)方式獲取知識和操作技能的過程，使得學(xué)習(xí)采用死記硬背、照本宣科的形式獲取知識，不僅不能對知識融會貫通還極易形成呆板不科學(xué)的臨床操作習(xí)慣，出現(xiàn)知識記憶出錯而導(dǎo)致實際操作錯誤的發(fā)生；這對學(xué)生考試焦慮的形成起到了較大的影響[6]。從結(jié)果可以看出，在無其余教學(xué)法干預(yù)的情況下，對照組學(xué)生隨著時間的增長對考試的焦慮不斷提高，影響其正常能力的發(fā)揮。護(hù)理操作是一項需要長期實踐，需要學(xué)生潛移默化地獲得操作技巧、操作技能的課程，傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式無法很好地將護(hù)理知識與操作技能有效、可靠地傳授給學(xué)生，需要學(xué)生在不自主的情況下消化吸收所學(xué)知識，從而掌握正確的護(hù)理理論和技能。

2.內(nèi)隱學(xué)習(xí)是以學(xué)生為主體，通過學(xué)生自身的無意識的接觸與理解消化知識，獲取知識和相關(guān)技能的過程。與傳統(tǒng)的灌輸式外顯式教學(xué)法不同，內(nèi)隱式教學(xué)注重學(xué)生的主體參與、著重通過實踐讓學(xué)生從體驗中獲取知識、總結(jié)知識從而提升個人知識，最終促進(jìn)學(xué)生自主積極的學(xué)習(xí)[6]。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)是一項專業(yè)性較強的職業(yè)教育，對學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)注重以學(xué)生自身的理解和實際掌握為前提，內(nèi)隱教學(xué)能為學(xué)生提供一個在無意識情況下獲取護(hù)理知識的內(nèi)隱學(xué)習(xí)環(huán)境，通過寬松的教學(xué)環(huán)境幫助學(xué)生克服對護(hù)理操作的恐懼和擔(dān)憂，培養(yǎng)其在臨床實踐中總結(jié)基礎(chǔ)知識、體會護(hù)理操作規(guī)范、增加對護(hù)生職業(yè)的感性認(rèn)識，從而塑造出專業(yè)基礎(chǔ)扎實、操作技能嫻熟、心理素質(zhì)良好的合格護(hù)理人才。表1所示的結(jié)果表明，內(nèi)隱干預(yù)教學(xué)能較好的克服學(xué)生對考試的焦慮心理，從而培養(yǎng)其學(xué)習(xí)知識的勇氣和興趣。。

四、結(jié)論

內(nèi)隱學(xué)習(xí)對傳統(tǒng)教學(xué)模式有一定的教學(xué)輔助意義。本文通過對比試驗，分析了內(nèi)隱教學(xué)法干預(yù)前后，護(hù)生考試焦慮的狀況。實驗結(jié)果表明，內(nèi)隱教學(xué)干預(yù)后，護(hù)生的考試焦慮情緒得到較大的降低；說明內(nèi)隱學(xué)習(xí)有助于改善護(hù)生的考試焦慮情緒，從而獲得良好的學(xué)習(xí)效果。

[1]王瑞峰,李新成.內(nèi)隱學(xué)習(xí)理論視角下的教學(xué)設(shè)計[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2008(13):15-17.

[2]郭秀艷.內(nèi)隱學(xué)習(xí)[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2003.

[3]郭蒲霞.構(gòu)建多層次護(hù)士索質(zhì)教育體系[J].現(xiàn)代護(hù)理報,2005,8(06):12.

[4]郭秀艷.內(nèi)隱學(xué)習(xí):一種不知不覺的學(xué)習(xí)[J].教育科學(xué),2003(06):44.

[5]汪向東.心理衛(wèi)生量表評定手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志(增刊),1999:240.

[6]任玉嘉,唐四元,郭果毅.內(nèi)隱教學(xué)在護(hù)生技能培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報,2010,17(126):13-16.

Influence of implicit teaching on examination anxiety of nursing students

Ren Yu-jia, Li Chun-yan

(School of Nursing, Xiangtan Vocational Technical College, Xiangtan Hunan, 411000, China; Department of nursing of Xiangnan University, Chenzhou Hunan, 423000, China)

Objective: discussing the influence of implicit teaching method on examination anxiety of nursing students. Method: choose nursing students from four grades and classes of one vocational college and divide into experimental group and control group at random, with two classes and grades for each group, and the experimental group adopts implicit teaching method. Result: the difference values before and after intervening of the two groups is statistically significant. Conclusion: the implicit teaching method has certain significance in decreasing the examination anxiety of nursing students.

implicit teaching, examination anxiety, influence

G44

A

1000-9795（2014）05-0276-02

［責(zé)任編輯：劉麗杰］

2014-03-08

任玉嘉（1981-），女，湖南邵陽人，講師，從事護(hù)理教學(xué)方向的研究；

李春艷（1978-），女，湖南郴州人，副教授，從事護(hù)理教學(xué)方向的研究。

湖南省職業(yè)教育與成人教育科研規(guī)劃課題重點課題（XHA2013014）；郴州市科技計劃項目資助（郴科發(fā)【2012】48號，

項目編號：2012cj129）。