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        中職臨床檢驗實訓課教學方法探索

        2014-05-25 02:27:32宮曉飛高晶晶曲蓮芬胡江波萊陽衛(wèi)生學校山東萊陽265200
        現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2014年9期
        關(guān)鍵詞:系統(tǒng)化計數(shù)實訓

        宮曉飛,高晶晶,曲蓮芬,胡江波(萊陽衛(wèi)生學校,山東萊陽265200)

        中職臨床檢驗實訓課教學方法探索

        宮曉飛,高晶晶,曲蓮芬,胡江波(萊陽衛(wèi)生學校,山東萊陽265200)

        臨床檢驗是中職醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要課程,其中實訓課所占比重較大,具有相當重要的地位。工作過程系統(tǒng)化課程的理念為職業(yè)院校課程改革提供了較為科學和系統(tǒng)的指導思想。在臨床檢驗實訓課教學過程中,使用工作過程系統(tǒng)化教學方法可以取得較好的教學效果。

        教學方法;實踐教學;工作過程系統(tǒng)化

        在宏觀結(jié)構(gòu)上,可以把社會人才分為4種類型:技能型、技術(shù)型、工程型和學術(shù)型[1]。職業(yè)教育培養(yǎng)的是工作在第一線的技能型人才[2],其重點在于教給學生“會做”,因此,職業(yè)教育對人才的培養(yǎng)必須遵循“學以致用”的原則[3]。

        20世紀90年代,菲利克斯勞耐爾帶領(lǐng)德國不來梅大學技術(shù)與教育研究所與大眾汽車公司合作,提出了基于工作過程的職業(yè)教育課程教學理念和設計方法,稱為以工作過程為導向的整體化工作任務分析法,并迅速在德國職業(yè)教育中推廣。姜大源[2]在吸收其成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出了工作過程系統(tǒng)化課程。工作過程系統(tǒng)化課程與工作過程為導向的課程并不相同,它根植于中國職業(yè)教育的土壤,是中國職業(yè)教育的改革實踐中探索和思考的成果。工作過程系統(tǒng)化課程是根據(jù)工作過程中典型工作任務的要求,進行課程內(nèi)容的選擇和排序,以學生為中心而設計的一種教學方法,其實質(zhì)在于課程的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容追求的并不是學科架構(gòu)的系統(tǒng)化,而是工作過程的系統(tǒng)化[4]。

        臨床檢驗是中等醫(yī)學職業(yè)教育醫(yī)學檢驗專業(yè)的一門重要學科,其內(nèi)容大多是醫(yī)學檢驗中最為基礎(chǔ)但又是臨床上最為常用的檢驗項目。實訓課在其中所占的比重較大,占有十分重要的地位?!把毎嫈?shù)”是臨床檢驗實訓課的重要內(nèi)容之一,也是醫(yī)院檢驗科大量工作任務中的典型工作。本文以“血細胞計數(shù)”為例,從微觀的角度淺談工作過程系統(tǒng)化教學方法在臨床檢驗實訓課程中的應用。

        1 情境設計

        情境是指與個體現(xiàn)實地發(fā)生著關(guān)系的,是個體感受得到相互影響的特定時空的環(huán)境[5]。學習情境是指在工作任務及其工作過程背景下,將學習領(lǐng)域中的能力目標和學習內(nèi)容進行基于教學論和方法論的轉(zhuǎn)換后,在學習領(lǐng)域框架內(nèi)構(gòu)成的多個“小型”的主題學習單元[6]。

        不同類型的教育方式其特征存在很大差別的。傳統(tǒng)的學科化教育是去情境化的,它重在培養(yǎng)學生記憶、理解等方面的認知能力。學科化教育學習的實質(zhì)是獲得符號性的表征或結(jié)構(gòu),并應用這些表征或結(jié)構(gòu)的過程。情境理論認為,學習的實質(zhì)是個體參與實踐,與他人、環(huán)境等相互作用的過程,是形成參與實踐活動的能力,提高社會化水平的過程[7]。職業(yè)教育應該是情境化的,而不應該是抽象的,知識是在個體與情境相互作用的過程中被建構(gòu)、被學習的,因此必須使學生身臨現(xiàn)場、真實切入才能學好。情境性是職業(yè)教育的根本特征,是職業(yè)教育的靈魂。

        學習情境不是客觀給定的,而是教學主體根據(jù)課程學習需要人為設計和構(gòu)建的[8]。在設計學習情境時,應注意各學習情境必須屬于同一范疇,每個學習情境都對應一個完整的工作過程,各學習情境之間應滿足由簡單到復雜的認知學習規(guī)律和由生手到熟手的職業(yè)成長規(guī)律,各個學習情境之間呈平行、遞進或包容的關(guān)系。

        血常規(guī)檢驗是臨床三大常規(guī)檢驗之一,應用十分廣泛,是臨床檢驗課程的核心內(nèi)容。血常規(guī)檢驗內(nèi)容包括:血細胞計數(shù)(白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù))和血細胞形態(tài)檢驗(白細胞分類計數(shù)、紅細胞形態(tài)檢驗、血小板形態(tài)檢驗),其中以血細胞計數(shù)最為常用。依據(jù)工作過程,可將血細胞計數(shù)分為4種學習情境(圖1):白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血細胞計數(shù)。為了培養(yǎng)學生的自主學習能力,白細胞計數(shù)由教師詳細講解,紅細胞計數(shù)和血小板計數(shù)由教師簡單講解其不同之處,血細胞計數(shù)聯(lián)合操作由學生自行完成。

        圖1 血細胞計數(shù)情境設計

        2 教學實施

        在教學實施過程中應將學生作為學習的行動主體,以職業(yè)情境中的行動能力為目標,以學習情景中的行動過程為途徑,以自我調(diào)節(jié)的行為為方法,以師生及學生之間互動的合作行動為方式,以整合后形成的行動能力為評價標準,讓學生通過學習具備一定的工作能力。

        因?qū)W生人數(shù)較多,按學號將學生隨機分為2個實訓室,每個實訓室再以4人為一組分為數(shù)組,每個小組安排1名組長,并以小組為單位,按照“資訊、決策、計劃、實施、檢查、評價”六步法實施教學過程,充分體現(xiàn)學生的主體性。在實施過程中的每一步學生活動與教師任務見圖2。具體的實施辦法,以“白細胞計數(shù)”為例,見表1。

        圖2 血細胞計數(shù)課程實施

        表1 白細胞計數(shù)任務實施過程

        3 考核方法

        授課過程中對每一項工作任務都進行考核,并以“工作過程”考核作為重點。每次實訓操作,各小組組員在組長的帶領(lǐng)下按照“職業(yè)技能評價標準”相互打分。職業(yè)技能評價標準由各實訓室按照實際情況、結(jié)合學生的學習情況來制訂。小組組長的工作情況由帶教教師按照表2的要求進行評價。對考核優(yōu)秀的學生和組長以及進步較大的學生及時給予表揚,讓學生具有成功感。

        表2 小組組長評價標準

        4 教學效果比較

        2011級檢驗1班實行工作過程系統(tǒng)化教學方法、而平行班級2011級檢驗2班實行傳統(tǒng)的授課方法。在學期末以相同的標準舉行了1次實訓競賽,成績比較采用t檢驗,2011級檢驗1班成績?yōu)椋?6.21±14.31)分,2011級檢驗2班成績?yōu)椋?3.23±19.83)分,說明工作過程系統(tǒng)化教學方法可以明顯提高臨床檢驗實訓課的授課效果。

        5 對硬件和教師的要求

        工作過程系統(tǒng)化課程必須建立在符合職業(yè)情境的基礎(chǔ)之上,這就意味著在教學環(huán)節(jié)也必須具備與學生未來工作崗位環(huán)境相吻合的硬件設施,對實訓教學場地、教學工具和設備等都提出了較高的要求。工作過程系統(tǒng)化課程不再把知識傳授和技能訓練作為教學的核心任務,而是把完成具體的工作任務、提高學生的職業(yè)行動能力作為教學目標,這就對教師的工作提出了更高的要求。教師自身素質(zhì)和能力的提高以及教學觀念和教學方式方法的改變是職業(yè)院校教學改革能否順利實施的重要保證。

        [1]楊金土,孟廣平,嚴雪怡,等.對發(fā)展高等職業(yè)教育幾個重要問題的基本認識[J].教育研究,1995(6):8-10.

        [2]姜大源.論高職教育工作過程系統(tǒng)化課程開發(fā)[J].徐州建筑職業(yè)技術(shù)學院學報,2010,10(1):1-6.

        [3]魯武霞.高職專科與應用型本科銜接的觀念桎梏及其突破[J].高等教育研究,2012,33(8):59-64.

        [4]姜大源.關(guān)于工作過程系統(tǒng)化課程結(jié)構(gòu)的理論基礎(chǔ)[J].職教通訊,2006(1):7-9.

        [5]余文森.論個體知識的課程論意義[J].教育研究,2008,29(12):45-51.

        [6]姜大源.論高等職業(yè)教育課程的系統(tǒng)化設計——關(guān)于工作過程系統(tǒng)化課程開發(fā)的解讀[J].中國高教研究,2009(4):66-70.

        [7]姚梅林.從認知到情境:學習范式的變革[J].教育研究,2003,24(2):60-64.

        [8]張健.工作過程系統(tǒng)化課程視閾下學習情境設計研究[J].河南科技學院學報:社會科學版,2013(2):96-100.

        [9]宮曉飛,曲連芬,高晶晶,等.對建立中職臨床檢驗實訓課考核體系的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(20):39-40.

        10.3969/j.issn.1009-5519.2014.09.069

        B

        1009-5519(2014)09-1412-03

        2014-01-21)

        宮曉飛(1982-),男,山東萊陽人,助理講師,主要從事臨床檢驗教學工作;E-mail:lywx2007@hotmail.com。

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