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        健康教育路徑在冠狀動脈搭橋術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)期的應(yīng)用效果評價

        2014-05-25 02:27:39程木帶宗衛(wèi)華湯康飛
        中國醫(yī)藥指南 2014年23期
        關(guān)鍵詞:搭橋術(shù)監(jiān)護(hù)實驗組

        程木帶 宗衛(wèi)華 湯康飛

        (廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院羅征祥心血管中心,廣東 肇慶 526000)

        健康教育路徑在冠狀動脈搭橋術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)期的應(yīng)用效果評價

        程木帶 宗衛(wèi)華 湯康飛

        (廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院羅征祥心血管中心,廣東 肇慶 526000)

        目的探討健康教育路徑在冠狀動脈搭橋術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)期的應(yīng)用效果。方法選取2010年1月至2013年6月在我院行冠狀動脈搭橋術(shù)的40例患者為研究對象。按手術(shù)時間分為實驗組和對照組,實驗組22例,對照組18例。實驗組采用自行設(shè)計的健康教育路徑實施表,由責(zé)任護(hù)士按時間順序及設(shè)定的教育內(nèi)容、教育方法實施健康教育。對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法,由當(dāng)班護(hù)士根據(jù)科室制定冠狀動脈搭橋術(shù)健康教育處方進(jìn)行宣教。后將2組患者并發(fā)癥發(fā)生率,睡眠障礙發(fā)生率、患者對護(hù)理工作滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率,睡眠障礙發(fā)生率明顯低于對照組,護(hù)理工作非常滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論采用健康教育路徑實施健康教育,保證教育的準(zhǔn)確性、有效性,提高了患者在治療護(hù)理中主動有效配合能力,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高護(hù)理工作滿意度。

        健康教育路徑;冠狀動脈搭橋術(shù);監(jiān)護(hù)期

        護(hù)理健康教育的質(zhì)量和效果直接影響成人心臟外科圍手術(shù)期患者的康復(fù)[1]。冠狀動脈搭橋(CABG)術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)期,各種治療、各項指標(biāo)監(jiān)測、護(hù)理技術(shù)操作繁多,很多治療、監(jiān)測、護(hù)理需要患者積極的配合才能取得好的效果。如何提高患者接受健康教育能力,提高患者依從性,是CABG術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)期護(hù)理主要問題。本文就CABG術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)期患者采用不同的健康教育方法進(jìn)行研究對比,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取從2010年1月至2013年6月在我院行低溫全麻體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)40例患者。采用非同期對照方法,將2010年1月至2011年12月18例患者設(shè)為對照組,2012年1月至2013年6月22例患者設(shè)為實驗組。對照組18例患者,男性15例,女性3例,年齡(64.42±11.32)歲,文化程度:小學(xué)2例,初中7例,高中6例,大專以上學(xué)歷3例;手術(shù)搭橋數(shù):1根1例,2根4例,3根8例,4根5例。實驗組22例患者,男性17例,女性5例,年齡(65.27±9.58)歲,文化程度:小學(xué)3例,初中7例,高中10例,大專以上學(xué)歷2例,手術(shù)搭橋數(shù):1根1例,2根6例,3根11例,4根4例。2組患者在性別、年齡、文化程度,手術(shù)搭橋數(shù)比較均無顯著性差異(P>0.05)。

        表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、睡眠障礙發(fā)生率比較

        表2 2組患者對護(hù)理滿意度比較

        1.2 教育方法

        對照組按傳統(tǒng)方法實施教育,由當(dāng)班護(hù)士根據(jù)科室制定CABG教育處方進(jìn)行宣教,重點是對患者進(jìn)行告知。而實驗組按設(shè)定的路徑實施表,按規(guī)定教育時間、方式、內(nèi)容、流程,配合患者治療監(jiān)護(hù)護(hù)理同步實施,重點給予告知和指導(dǎo)。

        1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

        將2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、睡眠障礙發(fā)生率,對護(hù)理工作滿意度進(jìn)行對比。①低氧血癥指動脈血氧分壓<60%。②睡眠障礙:從術(shù)后第2天開始計算,采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評價患者睡眠情況,包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠紊亂、安眠藥物、日間功能7個維度??偡种翟?~21分,總分≤7分,代表睡眠質(zhì)量良好;總分>7分,代表存在睡眠障礙,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS17軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、睡眠障礙發(fā)生率顯著低于對照組,2組相比P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。實驗組和對照組在總體滿意度上無顯著差異,2組相比P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組非常滿意度顯著高于對照組,2組相比P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2。

        3 討 論

        因手術(shù)帶來的的心理,康復(fù)等問題對患者預(yù)后有直接的影響,而有效的健康教育對患者的功能恢復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥有重要作用。準(zhǔn)確而全面的健康教育是CABG患者綜合治療的一項重要措施。體外循環(huán)下作冠狀動脈搭橋術(shù),創(chuàng)傷較大,術(shù)后傷口疼痛,體力較差,管道多,擔(dān)心傷口裂開等使患者對治療、護(hù)理、康復(fù)運動等往往難以很好地配合。

        [1] 包家明.護(hù)理健康教育模式研究和應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2008,16(7): 375-377.

        R473.6

        B

        1671-8194(2014)23-0378-02

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