李學銀，高 芳

（蘭州石化總醫(yī)院，甘肅 蘭州 730060）

高級管理人員（處級管理干部及以上）是企業(yè)管理的核心，是企業(yè)的骨干力量和棟梁，他們的健康狀況直接影響著企業(yè)的發(fā)展。石化企業(yè)為高危、高風險性質(zhì)企業(yè)，高層管理人員存在沉重的工作壓力和各種心理壓力。為探討影響他們健康的因素與疾病發(fā)生的規(guī)律，切實做好預防保健工作，現(xiàn)就2010年度某石化企業(yè)高級管理人員的體檢結果分析介紹如下。

1 對象與方法

1.1 體檢對象

某石化企業(yè)高級管理人員共1002名，均為在職處級及以上干部。

1.2 檢查方法

1.2.1 體格檢查 包括內(nèi)科、外科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科等的體格檢查。

1.2.2 儀器檢查 包括心電圖、全腹B超、胸部CT、消化道內(nèi)窺鏡、核磁共振等。

1.2.3 實驗室檢查 包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、血生化全項、乙型肝炎三系統(tǒng)等。

1.3 調(diào)查分析方法

（1）受檢者在健康體檢中心做如上全部項目的檢查，疾病診斷標準和輔助檢查結論均按照國家規(guī)定的標準執(zhí)行。

（2）受檢者的體檢結果、診治意見均由深圳天方達軟件公司研發(fā)的體檢專用軟件杏林神指統(tǒng)一發(fā)報告和進行數(shù)據(jù)處理。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。患病率用百分比表示，組間患病率的比較用組間t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 受檢人群的性別和年齡構成情況

1002名受檢者中，男性769名，占76.75%，女性233名，占23.25%；年齡32～59歲。性別與年齡構成情況見表1。

表1 受檢人群性別和年齡構成情況

2.2 受檢人群患病率及男女患病情況比較（見表2）

據(jù)調(diào)查顯示，1002名受檢者中，未發(fā)現(xiàn)異常者133人，占受檢總人數(shù)的13.27%，其余869人均患有各種不同疾病，群體總患病率為86.73%；男性患病率明顯高于女性（χ2＝81.95，P<0.01）。

表2 受檢人群男女患病率統(tǒng)計

2.3 受檢人群部分異常檢測結果及檢出疾病分布情況

在1002名受檢者中，部分異常檢測結果及檢出的主要疾病分布情況見表3。由表3可見，肥胖癥的檢出率最高，其次是脂肪肝、高甘油三酯血癥、慢性咽炎、痔瘡、脊柱骨質(zhì)增生癥等。

表3 受檢人群部分異常檢測結果及檢出的主要疾病分布情況

2.4 受檢人群檢出疾病種次的年齡分布情況

在檢出患病的869人中，許多人同時患有多種慢性疾病，最多者達10種。檢出疾病種次的年齡分布見表4。

由表4可見，該受檢人群總患病率為86.73%，從各年齡組看，以50～59歲組患病率最高，達97.24%，且同時患有6種及以上疾病者占該組的比例最高，達21.20%；在患病種次分布中，以同時患病1～3種的人數(shù)最多，超過總人數(shù)的一半以上。

3 討論

3.1 人群患病特點

我們對1002名某石化企業(yè)高級管理人員的健康體檢結果進行統(tǒng)計分析處理，總結出以下3個患病特點。

第一，患病人數(shù)多。1002名受檢者中，有869人患有各種不同疾病，總患病率為86.73%，這與國內(nèi)文獻報道的相似人群的結果相當或低于文獻報道[1-3]。隨年齡增長，患病率逐步增高，但有不少疾病的發(fā)病時間提前，趨于年輕化。

第二，危害人群健康的疾病以代謝、心血管、呼吸、消化、骨骼等系統(tǒng)疾病為主，尤其以代謝系統(tǒng)最為明顯，如肥胖癥、脂肪肝、高甘油三酯血癥的患病率都在30%以上，而血糖增高、血尿酸增高人數(shù)亦占有相當比例。

第三，患病者同時患有多種慢性疾病，最多達10種。隨年齡增長，患病率和患多種疾病的幾率均明顯升高。

3.2 病因探討

隨著醫(yī)學科技的不斷進步和公共衛(wèi)生知識的普及，傳染性疾病雖然得到明顯控制，但慢性非傳染性疾病仍危害著人們的健康。肥胖、高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病、冠心病等以及一定意義上的“生活方式病”或“現(xiàn)代文明病”都與人們的生活方式、經(jīng)濟水平以及工作性質(zhì)與強度、社會、人際關系、家庭等外部壓力的增加有關。本文研究對象為企業(yè)的白領，其社會地位高、經(jīng)濟條件優(yōu)越，但心理壓力大、思想緊張、工作繁忙、生活缺乏規(guī)律、缺乏運動，加之膳食結構不合理、不良煙酒嗜好等諸多因素交互作用的結果，造成機體代謝、心血管、呼吸、消化等多系統(tǒng)功能紊亂、障礙、異常，從而表現(xiàn)出各種疾病與不適。由于男性的不良生活習慣比女性多，如吸煙、過量飲酒等，特別是管理干部交際多、應酬多，故男性發(fā)病率明顯高于女性（P＜0.01）。慢性疾病日積月累，隨著年齡增長，患病率與患病種類亦相應增加。

表4 受檢人群檢出疾病種次的年齡分布情況

4 保健對策探討

上述結果表明，保健工作的重點是減少或避免各種不良生活方式對人群健康的危害。

（1）加強衛(wèi)生宣傳教育，要有恒心改變不良生活方式，養(yǎng)成科學文明的生活方式，平衡膳食，加強體育鍛煉，保持良好心態(tài)，戒除不良嗜好等。

（2）定期組織健康體檢，建立健全健康檔案。早期、及時發(fā)現(xiàn)各種疾病與隱患，變被動醫(yī)療為主動預防保健。

（3）加強心理衛(wèi)生服務工作，開展心理咨詢與心理治療，滿足心理保健需求。

（4）要根據(jù)不同年齡段不同疾病譜開展相應的、有所側重的預防與保健工作，如代謝性疾病——肥胖癥、高血脂、脂肪肝、糖尿病、痛風等是中青年組人群預防工作的重點，而老年組人群的防治重點是控制上述疾病的發(fā)展與并發(fā)癥的發(fā)生，防止它們發(fā)展成為心、腦血管等系統(tǒng)的嚴重疾病。

[1]余文發(fā).某醫(yī)學院處級及高職稱人員健康狀況調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2006，33（8）：1421-1422.

[2]李冰，郭毅，左丹，等.武漢市高級干部常見慢性病的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國老年學雜志，2002，22（9）：334-335.

[3]李玲.2004年蘭州市城關區(qū)1641名機關干部、知識分子健康狀況分析[J].甘肅科技縱橫，2005，34（6）：201-202.