陳德鳳

摘 要：由于全球一體化進程逐漸加快，我國醫(yī)學(xué)學(xué)科得到了迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育逐漸向著國際化方向發(fā)展。我國醫(yī)學(xué)生只有具備更強的外語能力，具有良好的跨文化交際能力才能夠更好地適應(yīng)文化多元化以及全球一體化所帶來的變化，才能夠更好地滿足社會需求?；诖?，分析了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自身跨文化交際能力的重要性，探究了我國醫(yī)學(xué)英語教學(xué)存在的問題，提出了醫(yī)學(xué)英語跨文化交際的主要教學(xué)內(nèi)容，以及提高醫(yī)學(xué)生自身跨文化交際能力常用的教學(xué)手段。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語；跨文化；交際能力

中圖分類號：H319 文獻標志碼：A 文章編號：1001-7836（2014）03-0177-02

跨文化交際是一種讓人站在不同視角、用開明的態(tài)度以及平等的眼光理解、看待異國文化以及母語文化的一種能力，跨文化交際主要分析文化背景不同的人群如何進行交際。跨文化交際學(xué)主要涉及知行為、非語言交際、語言交際以及交際手段等必不可少的交際因素。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)以及使用英語的過程中，往往會受到母語遷移的嚴重影響，常常不由自主地將母語文化模式以及文化習(xí)慣用到所學(xué)語言中，脫離了文化語境，在參與跨文化交際活動中極易出現(xiàn)失誤。由于我國涉外醫(yī)療活動越來越多，我國醫(yī)學(xué)教育逐漸向著國際化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育工作者已認識到開設(shè)醫(yī)學(xué)英語、培養(yǎng)學(xué)生跨文化交際能力的重要性。

一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自身跨文化交際能力的重要性

現(xiàn)階段跨文化交際已經(jīng)得到了公共外語教學(xué)的重視?？缥幕浑H能力一般是指群體或者是個人得體地與和自己文化背景不同的群體或者是個人交換信息、有效表達的能力。將文化教學(xué)融入到醫(yī)學(xué)高校英語教學(xué)中，對醫(yī)學(xué)生自身跨文化交際能力進行有效培養(yǎng)，有利于學(xué)生的工作以及學(xué)生今后更深層次的發(fā)展。英語特別是醫(yī)學(xué)英語由于專業(yè)性非常強，不僅詞匯繁多，而且很難記憶，不但是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，而且也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的難點，就算是醫(yī)學(xué)生每天拿出幾個小時時間去寫、去背，但成效很低，嚴重影響學(xué)生醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)興趣[1]。

如果學(xué)生能夠掌握西方文化背景，并根據(jù)這些背景知識記憶醫(yī)學(xué)英語詞匯，不僅學(xué)習(xí)效率會大大提升，而且學(xué)習(xí)過程也會充滿趣味。除此之外，由于全球一體化程度越來越深，我國開放程度越來越大，國內(nèi)醫(yī)學(xué)生有更多的機會出國深造或者是工作，到我國工作或者是學(xué)習(xí)的外籍人士也越來越多。同時由于我國涉外醫(yī)學(xué)不斷增多，國內(nèi)醫(yī)學(xué)人士和外國同行合作的機會也越來越多，國內(nèi)醫(yī)生也需要診斷別的國家患者。針對這種情況，為了使國內(nèi)醫(yī)生更好地與外國同行交流合作，更正確地理解病人的病情與想法，一定要對國內(nèi)醫(yī)學(xué)生自身的跨文化交際能力進行不斷培養(yǎng)與提高，這點是極為重要的。

二、我國醫(yī)學(xué)英語教學(xué)存在的問題

醫(yī)學(xué)英語屬于專門用途英語范疇。醫(yī)學(xué)英語主要應(yīng)用于醫(yī)療環(huán)境中，集目的性、實用性以及專業(yè)性為一體，主要服務(wù)于各種醫(yī)療活動，具有很強的社會功能，已經(jīng)得到從事醫(yī)療活動者的接受以及認可。

醫(yī)學(xué)英語教學(xué)已經(jīng)劃分到高校醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中，并已經(jīng)逐漸成為醫(yī)學(xué)教學(xué)體系不可或缺的一部分。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)主要通過創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)情景對學(xué)生的英語交際能力進行培養(yǎng)，使學(xué)生不僅會學(xué)英語，更是會用英語。

當前，我國各醫(yī)學(xué)高校均已認識到開設(shè)醫(yī)學(xué)英語的重要性、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的重要性，同時開設(shè)了關(guān)系到醫(yī)學(xué)英語的選修課或者是必修課。然而，就我國當前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)情況來看，還存在不小的問題，比如說教學(xué)模式比較單一、教學(xué)目標不準確、老師與學(xué)生不能充分認識到醫(yī)學(xué)英語的重要性等等。大部分醫(yī)學(xué)英語教學(xué)只關(guān)注與講解教授醫(yī)學(xué)語言知識，部分教師、學(xué)生甚至是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)課程抱有輕視的態(tài)度，更重要的是很少有專業(yè)的醫(yī)學(xué)英語教材。即便是一些醫(yī)學(xué)高校已開設(shè)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)課程，但課程學(xué)時要遠遠小于其他必修課，或者是將醫(yī)學(xué)英語包含在公共英語之中，醫(yī)學(xué)英語課程常出現(xiàn)斷檔或者是不連續(xù)等情況[2]。

三、醫(yī)學(xué)英語跨文化交際的主要教學(xué)內(nèi)容

（一）學(xué)習(xí)了解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，略涉言談禁忌以及規(guī)約

醫(yī)學(xué)倫理主要對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人與社會以及自然這兩者之間的道德問題進行研究，能夠有效解決醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中以及醫(yī)療衛(wèi)生實踐過程中存在的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象與問題?？缥幕涣鞒３婕暗揭恍┭哉勔?guī)約或者是倫理問題，如果在語言交際時錯誤使用，并處理不當，則會導(dǎo)致聽者對自己產(chǎn)生誤解甚至是產(chǎn)生敵意。比如說：（1）馬來西亞禁止談?wù)撋婕暗叫陨畹脑掝}，但是英美等國可以自由談?wù)撛袐D懷孕，孕婦自己也可以與他人自由談?wù)撟约旱脑星?；?）在美國如果沒有病人的允許，該病人的病情以及基本情況是不能告訴其他人，同時病人的病情也不能讓其他人干預(yù)；3.我國與西方國家的醫(yī)學(xué)倫理極為不同，如醫(yī)療決策方面，我國認為正常情況下患者家屬的意愿能夠代表患者，但是在很多歐美國家看來，這個決策應(yīng)當是患者個人決定。所以國內(nèi)醫(yī)學(xué)生一定要學(xué)習(xí)了解不同國家地域的言談規(guī)約、醫(yī)學(xué)道德標準，這樣醫(yī)學(xué)生在未來的工作過程中才能夠更好地與外國同行、與病人交流，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）介紹文化背景知識

醫(yī)學(xué)英語跨文化交際教學(xué)可以使用“小知識”這種教學(xué)形式向?qū)W生傳授關(guān)系到醫(yī)學(xué)的外國文化，特別是西方文化的背景知識，比如說西方國家的醫(yī)生服務(wù)理念、社會制度、醫(yī)療機構(gòu)體系，以及醫(yī)學(xué)倫理等一系列與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識。這些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識不僅要讓學(xué)生有所涉獵，更重要的是幫助學(xué)生體會不同國家同等領(lǐng)域的文化差異，幫助學(xué)生做好參與跨文化交際活動的準備。比如說對比我國與西方國家的醫(yī)療制度發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西方國家均已實施各種醫(yī)療干預(yù)政策，像美國實施了醫(yī)療國家補貼與醫(yī)療強制性保險，瑞典以及英國等歐洲國家實施了全民公費醫(yī)療制度，但我國由于重視儒家文化，儒家思想已經(jīng)滲透到各行各業(yè)，因此國內(nèi)強調(diào)家庭承擔家庭成員的生老病死、重視人人自省，所以我國幾千年都沒有形成一套完整的、真正的醫(yī)療保障制度，一直到幾十年前國內(nèi)建立了現(xiàn)代醫(yī)院制度、引進了西方先進醫(yī)學(xué)，我國才逐漸出現(xiàn)醫(yī)療保障制度，盡管這種制度已經(jīng)為人民帶來了很大的福利，但由于“看病難”的問題仍舊存在，所以我國醫(yī)療保障制度還有很多問題需要改解決。所以為了防止由于不了解國外文化背景而與病人或者是病人家屬產(chǎn)生不必要的誤解以及矛盾，醫(yī)學(xué)生有必要了解各個國家的不同文化、習(xí)俗[3]。endprint

四、提高醫(yī)學(xué)生自身跨文化交際能力常用的教學(xué)手段語言的學(xué)習(xí)是為了更好地應(yīng)用，學(xué)生不僅要具備相應(yīng)的理論知識，更重要的是開展實踐練習(xí)，不能僅“紙上談兵”。就此學(xué)校以及教師需要根據(jù)學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況以及教材內(nèi)容，設(shè)計出有效、科學(xué)的教學(xué)活動，引導(dǎo)學(xué)生開展跨文化交際演練活動，學(xué)以致用，以有效提升學(xué)生自身的跨文化交際能力。

（一）組織形式多樣的課外教學(xué)活動

醫(yī)學(xué)高校可以通過組織活動、與外籍教師交流、組織比賽、搞專題講座等形式，開展系統(tǒng)性較強的文化教學(xué)，并對學(xué)生自身的交際能力進行有效培養(yǎng)?，F(xiàn)在大部分醫(yī)學(xué)高校均已聘請外籍教師，就此學(xué)?？梢越M織外籍教師以及英語教師共同開展雙語教學(xué)，舉辦文化專題講座，鼓勵學(xué)生多與英語教師、外籍教師交流溝通，給予學(xué)生更多“講”英語的機會。幫助學(xué)生打造一個不僅能夠?qū)W習(xí)外語，更能夠應(yīng)用外語的環(huán)境。除此之外，學(xué)校還可以定期或者是不定期舉辦文化知識介紹活動，舉辦專題講座，講座內(nèi)容需選擇學(xué)生比較感興趣或者是當前流行的內(nèi)容，這樣學(xué)生才能夠更積極地參與到討論過程中，使學(xué)生通過輕松的討論不斷提升自身的文化知識，不斷加強自身的跨文化交流能力。

（二）利用視聽資料

多接觸文化背景不同的人群是加強醫(yī)學(xué)生跨文化交流最有效與最直接的方式，然而就現(xiàn)實情況來看，這點當前很難達到，組織、鼓勵學(xué)生收聽西方英語國家廣播電臺、觀賞美劇英劇、觀看原版英文錄像等成為了了解西方國家文化背景最為有效的方式。這是由于這些電臺節(jié)目、錄像等包含了當?shù)氐恼鎸嵣钚畔?，蘊含了很多當?shù)匚幕畔ⅰW(xué)生只需通過接觸這些資料就能夠體會、了解我國與西方國家的文化差異。以此同時，老師或班長需組織學(xué)生分組討論這些資料中所包含的文化信息，并對中西文化差異進行對比，更深入地挖掘現(xiàn)象背后暗含的文化背景，引導(dǎo)學(xué)生透過現(xiàn)象看本質(zhì)。

（三）有效開展情景教學(xué)

教師可以利用多媒體技術(shù)設(shè)計各種不同的交流環(huán)境，幫助學(xué)生練習(xí)醫(yī)學(xué)英語。教師可以提前確定某個話題，給予學(xué)生充足的時間讓學(xué)生查找各種資料，然后在課堂上表演、展示，這樣就能夠引導(dǎo)學(xué)生親身體驗跨文化交流過程，感受交流雙方不同的文化心理，了解不同國家的文化差異。比如說教師可以以家族病史為話題，并將學(xué)生分為兩個組，一方為病人，另一方為醫(yī)生，然后醫(yī)生需對病人的家族病史進行診斷。這樣圍繞著學(xué)習(xí)者也就是學(xué)生，把文化學(xué)習(xí)以及語言學(xué)習(xí)融入到學(xué)習(xí)者個人體驗中，真正有效地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自身的跨文化交際能力。同時角色扮演之前，學(xué)生需要進行細致的準備，需要對表演進行一次次的演練，用心感受角色的感覺，用心準備，這樣不僅能夠提升學(xué)生的文化知識儲備量，而且還能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，有效提升學(xué)生自身的跨文化交際能力。

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[3]高峰，于洋.淺析醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中任務(wù)型語言教學(xué)法的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，（3）endprint