姚小英

（宜興市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

急診患者轉(zhuǎn)運過程中標(biāo)準(zhǔn)模式化護理的應(yīng)用探析

姚小英

（宜興市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

目的分析探討了急診患者轉(zhuǎn)運過程中標(biāo)準(zhǔn)模式化護理的應(yīng)用效果。方法按照一定標(biāo)準(zhǔn)選取我院急診科收治的1000例患者作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，每組500例，研究組患者行標(biāo)準(zhǔn)模式化護理，對照組患者行常規(guī)護理，比較兩組患者護理效果。結(jié)果研究組患者交接時間明顯短于對照組，轉(zhuǎn)運工作中護理缺陷發(fā)生率及糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，患者及其家屬的護理滿意度明顯高于對照組，研究組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論急診患者入院交接過程中給予標(biāo)準(zhǔn)模式化護理可以提高急診護理質(zhì)量及工作效率，增進護患及各科室關(guān)系協(xié)調(diào)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

急診；轉(zhuǎn)運患者；標(biāo)準(zhǔn)模式化護理；效果

急診科作為緊急救治危重患者的重要陣地，急診患者需要經(jīng)歷初步檢查、搶救、復(fù)蘇、確診及住院治療等眾多環(huán)節(jié)，該過程中伴有眾多交接環(huán)節(jié)，極易發(fā)生漏交、交接不清乃至少交等問題[1]，嚴(yán)重的還會發(fā)生責(zé)任相互推諉引起糾紛事件，對醫(yī)院診療工作的開展極為不利，系統(tǒng)、完善的護理模式具有必要性。本文選取我院急診科收治的1000例急診患者作為研究對象，著重分析探討了急診患者轉(zhuǎn)運過程中標(biāo)準(zhǔn)模式化護理的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照一定標(biāo)準(zhǔn)選取我院急診科收治的1000例急診患者作為研究對象，其中男性患者580例，女性患者420例，年齡為15～90歲，平均年齡為（69.4±8.4）歲。按照數(shù)字抽簽法將1000例急診患者隨機分為研究組與對照組，每組500例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者僅行常規(guī)護理，護士之間采用電話通知其他科室收住患者，并由護理人員攜帶患者病歷、轉(zhuǎn)運用品等將其護送到住院部。研究組患者采用標(biāo)準(zhǔn)模式化的護理方法護送住院，具體要點包括以下幾點。①住院前護理。先由醫(yī)師告知患者及其家屬患者病情，并向其講解所住科室及轉(zhuǎn)運過程中存在的風(fēng)險因素。醫(yī)師下達(dá)患者住院醫(yī)囑后，護理人員需要以電話方式通知接受科室患者的相關(guān)信息（包括性別、年齡、神志狀況、病情、特殊用藥、急救物品準(zhǔn)備等），在患者準(zhǔn)備離開搶救室時電話通知相關(guān)工作人員準(zhǔn)備電梯。對患者神志狀況進行評估，并完善患者預(yù)警評估、危重患者搶救護理記錄等，記錄患者住院時間、住院時生命體征、搶救措施及病情變化等[2]，完善急診科患者入院交接單（將交接單設(shè)計為表格式，并打鉤填寫相關(guān)信息以節(jié)約時間），并在交接后由雙方醫(yī)護人員簽字核實，急診科保存交接單，期限為一年。急診患者搶救與轉(zhuǎn)運過程中要做好管道固定準(zhǔn)備工作，并予以標(biāo)記，準(zhǔn)備好靜脈通道，護理保證通道暢通，準(zhǔn)備好氧氣及急救藥械、轉(zhuǎn)運工具等，保證搶救及轉(zhuǎn)運工作安全、順利。②入院途中護理。入院途中的護送工作主要由責(zé)任搶救醫(yī)師及責(zé)任護士護送，期間醫(yī)護人員要結(jié)合患者病情幫助患者選取舒適的體位，護理人員要隨時觀察患者意識及面色變化[3]，并及時調(diào)節(jié)患者氧氣輸入速度及各管道運行狀況，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情有變及時通知醫(yī)師，保證患者的生命安全。③到達(dá)接受科室后護理?；颊咦o送到達(dá)接受科室后雙方科室護理人員要協(xié)同做好患者呼吸機、監(jiān)護儀等設(shè)備的連接與設(shè)置護理工作，交接好靜脈通道、患者皮膚及各管道情況，著重交接好患者用藥情況，交接工作結(jié)束后由雙方醫(yī)護人員填寫交接確認(rèn)單。

1.3 觀察指標(biāo)

護送轉(zhuǎn)運患者的過程中統(tǒng)計兩組患者護理缺陷發(fā)生情況，并比較兩組患者交接時間、科室協(xié)同工作情況及護患間糾紛發(fā)生率，最后統(tǒng)計評估兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者交接時間明顯短于對照組，轉(zhuǎn)運工作中護理缺陷發(fā)生率及糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，患者及其家屬的護理滿意度明顯高于對照組，研究組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者交接時長、護理缺陷發(fā)生情況、糾紛發(fā)生情況及護理滿意度比較

3 討 論

急診患者轉(zhuǎn)運過程中伴隨著多種復(fù)雜的交接環(huán)節(jié)，因為交接環(huán)節(jié)復(fù)雜，少交、漏交及交接不清等問題時有發(fā)生，對患者醫(yī)療服務(wù)工作的開展造成極大的阻礙，也在極大程度上影響了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。本文研究組急診轉(zhuǎn)運患者采用標(biāo)準(zhǔn)模式化護理后急診患者轉(zhuǎn)運工作效率明顯提升（交接時間明顯短于對照組），醫(yī)療糾紛與護理缺陷發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），護理滿意度較高，標(biāo)準(zhǔn)模式化護理效果十分顯著。

基于本次研究結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)模式化護理方案應(yīng)用價值明顯較高，筆者結(jié)合本次研究結(jié)果與多年護理經(jīng)驗認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)模式化護理有三大應(yīng)用優(yōu)勢：首先，可以規(guī)范轉(zhuǎn)運護理交接程序[4]，標(biāo)準(zhǔn)模式化護理可以切實避免患者收治住院過程中急診科與其他科室間交接不清等問題。本文研究組患者護理過程中著重就交接方法、交接規(guī)范及交接準(zhǔn)備工作進行了相關(guān)性完善，為交接工作的開展提供了清洗的思路、有效的指導(dǎo)及完善的規(guī)范等，便于降低糾紛發(fā)生率。其次，標(biāo)準(zhǔn)模式化的護理可以提升轉(zhuǎn)運過程的安全性，保證患者的生命安全。轉(zhuǎn)運前先對患者進行語境評估，并針對患者神志狀況、體征狀態(tài)進行評估，來綜合判斷患者轉(zhuǎn)運危險性，對于患者生命安全的保證意義突出。本次研究中先觀察患者血流動力學(xué)穩(wěn)定性，還結(jié)合患者心律指標(biāo)、呼吸道梗阻狀況等因素進行綜合判斷，有潛在生命危險的患者禁止轉(zhuǎn)運。研究組患者護理過程中還針對患者病情變化，確定最佳轉(zhuǎn)運時機，并在患者及其家屬同意的情況下實施轉(zhuǎn)運，該做法可以切實減少轉(zhuǎn)運過程中的意外事故發(fā)生率，對于提升醫(yī)療服務(wù)水平的提升積極意義顯著。最后，標(biāo)準(zhǔn)模式化護理還有助于增強護理人員的責(zé)任心，標(biāo)準(zhǔn)模式化護理工作開展過程中每一環(huán)節(jié)均需要不同科室護理人員間的協(xié)同交接，并就護理工作中的護理缺陷進行記錄，該護理方法可以強化護理人員規(guī)范化觀念[5]，堅持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理作風(fēng)與慎獨精神，提升護理安全意識與護理責(zé)任心，更有助于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升，對于醫(yī)院人性化現(xiàn)代醫(yī)護理念的落實推進效果顯著[6]。

綜上所述，急診患者轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)模式化護理有助于提升轉(zhuǎn)運護理效率，降低醫(yī)療糾紛及護理缺陷發(fā)生率，對于提升患者護理滿意度及醫(yī)院醫(yī)療水平積極意義十分突出，可以推廣應(yīng)用。

[1] 金文仙.舒適護理模式在急診患者轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,16(33):7325-7325.

[2] 孫琳,韓小琴,狄開榮.急診危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運管理進展[J].護理管理雜志,2012,24(9):644-645.

[3] 劉迪.標(biāo)準(zhǔn)模式化護理在急診患者轉(zhuǎn)運過程中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,31(10):91-92.

[4] 王建玲,羅忠娟.急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的護理風(fēng)險與防范措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,17(10):1563-1564.

[5] 胡艷芳.舒適護理模式在急診患者轉(zhuǎn)運過程中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,30(2):122-123.

[6] 劉金金.彈力繃帶固定靜脈留置針在急診患者轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2010,16(3):73-74.

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1671-8194（2014）22-0339-02