余帝金徐剛潮陳世欽

（1 廣東省惠東縣白花鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 惠東 516369；2 廣東省惠東縣人民醫(yī)院普外科，廣東 惠東 516300；3 廣東省惠東縣平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 惠東 516363）

快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中的應(yīng)用研究

余帝金1徐剛潮2陳世欽3

（1 廣東省惠東縣白花鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 惠東 516369；2 廣東省惠東縣人民醫(yī)院普外科，廣東 惠東 516300；3 廣東省惠東縣平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 惠東 516363）

目的探討快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中應(yīng)用的安全性及可行性。方法回顧分析我院自2010年1月至2014年3月收治的300例接受腹腔鏡手術(shù)治療的急腹癥患者的臨床資料。隨機分為對照組與治療組，每組150例。對照組患者使用傳統(tǒng)的圍手術(shù)期治療模式；治療組采用快速康復外科理念的治療模式。比較兩組患者住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率等指標。結(jié)果對照組患者住院時間為（15.24±3.63）d，住院費用為（15230±1780）元，有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，并發(fā)癥發(fā)生率6%。治療組患者住院時間為（10.56 ±2.65）d，住院費用為（10965±1000）元，有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，并發(fā)癥發(fā)生率4%。治療組優(yōu)于對照組，具有明顯組間差異，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)的應(yīng)用效果良好，住院費用較少，患者并發(fā)癥情況少，住院時間短，在臨床中具有應(yīng)用價值。

快速康復外科理念；急腹癥；腹腔鏡；探查術(shù)；應(yīng)用效果

腹腔鏡探查術(shù)是在實驗室檢查和影像診斷無法確診時，使用這種技術(shù)進行診斷，同時也彌補了其他檢查中的不足之處[1-2]。在臨床檢查中，腹腔鏡探查術(shù)帶來的并發(fā)癥較少，同時能夠減輕患者在檢查過程中受到的痛苦，能夠?qū)颊叩那闆r進行準確的評估，起到輔助性治療的作用。在手術(shù)過程中和手術(shù)后需要對患者進行護理[3]?？焖倏祻屯饪评砟罨谘C醫(yī)學的相關(guān)護理知識能夠使患者在手術(shù)之后達到快速恢復、減少并發(fā)癥發(fā)生的情況。本文針對本院收治患者研究分析，旨在探討快速康復外科理念的可行性、安全性以及有效性，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料分析：針對我院收治的患者中隨機選取300例接受腹腔鏡手術(shù)治療的急腹癥患者。針對他們臨床資料進行分析，隨機分為觀察組與對照組，每組150例患者。觀察組患者男性80例，女性70例；年齡分布在22～68歲，平均年齡為（45±8.6）歲。對照組患者男性85例，女性65例；年齡分布在20～64歲，平均年齡為（42±7.8）歲。所有患者對本次研究均知情，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者使用快速康復外科理念進行護理，在手術(shù)之前對患者普及相關(guān)知識，包括手術(shù)的方案、訓練以及圍術(shù)期的配合治療等等，減少手術(shù)過程中出現(xiàn)的應(yīng)激和創(chuàng)傷。同時在應(yīng)用快速康復外科理念的基礎(chǔ)上，也可以在手術(shù)之后使用腹部微波治療儀這種創(chuàng)新手段，使患者早日恢復。對照組患者使用傳統(tǒng)的治療和護理方式。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者住院時間、住院費用以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療與護理，觀察組患者住院時間為（10.56±2.65）d，住院費用為（10965±1000）元，有15例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，占10%。對照組患者住院時間為（15.24±3.63）d，住院費用為（15230 ±1780）元，有45例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，占30%。觀察組優(yōu)于對照組，具有明顯組間差異，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 觀察組與對照組治療效果對比（xˉ±s）

3 討 論

快速康復外科理念是在2001年在丹麥被提出[4]，是一種全新的應(yīng)用于外科手術(shù)的措施。這種方案的提出是為了減少手術(shù)中的應(yīng)激情況以及降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。本文研究這種康復理念在急腹癥治療中的應(yīng)用效果。選取本院收治的300例患者，將他們分為觀察組與對照組。分別采用快速康復外科理念和傳統(tǒng)圍術(shù)期護理理念治療。結(jié)果顯示，觀察組患者住院時間為（10.56±2.65）d，住院費用為（10965±1000）元，有15例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，占10%。對照組患者住院時間為（15.24±3.63）d，住院費用為（15230±1780）元，有45例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，占30%。觀察組優(yōu)于對照組，具有明顯組間差異，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

因此，可以看出快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)的應(yīng)用效果良好，住院費用較少，患者并發(fā)癥情況少，住院時間短，治愈率較高，能夠達到快速康復的目的[5]，在臨床中具有應(yīng)用價值。

[1] Qiao GM,Wang YM,Xing LZ,et al.The concept of rapid rehabilitation surgery in percutaneous nephrolithotomy during operation period nursing research on the application of[J].J Urol Clin(Elect Ed).2013,7(1):41-43.

[2] 譚黃業(yè),樊獻軍,肖詠梅,等.快速康復外科在腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)中的應(yīng)用[J].中國普通外科雜志,2011,20(2):146-149.

[3] Wang D,Chen XP,Cui W,et al.Field,concept of fast track surgery applied in laparoscopic common bile duct exploration of [J].Med Theory Pract,2012,25(18):2251-2252.

[4] 王紅英,黃春玉.快速康復外科理念在急腹癥圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥,2011,4(4C):39-40.

[5] 張曄,張海燕.快速康復外科理念在復雜性腎結(jié)石中的應(yīng)用及護理[J].護士進修雜志,2010,25(1):48-49.

R656.1

B

1671-8194（2014）22-0230-01

2014年惠州市科技計劃項目(醫(yī)療衛(wèi)生第一批)立項項目名單，項目編號2014Y261