廖志堅(jiān)陳 玲

（1 深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院，廣東 深圳 518020；2 深圳市人民醫(yī)院二門診部護(hù)理組，廣東 深圳 510020）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果觀察

廖志堅(jiān)1陳 玲2

（1 深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院，廣東 深圳 518020；2 深圳市人民醫(yī)院二門診部護(hù)理組，廣東 深圳 510020）

目的探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效分析。方法將101例患有高血壓并發(fā)高血脂的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組51例、對(duì)照組50例。在治療過程中，觀察組口服氨氯地平阿托他汀鈣片治療，治療組則給予阿托他汀鈣片治療，比較二者的臨床治療效果。結(jié)果治療結(jié)束后，觀察組的患者治療的總有效率為88.42%，對(duì)照組的的總有效率為69.47%。觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組的，兩組患者對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氨氯地平阿托伐他汀鈣片能有效地控制血壓和血脂，并且不良反應(yīng)較小，并且安全、有效，適合推廣。

氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓并高血脂

高血脂是高血壓的主要并發(fā)癥，主要表現(xiàn)在總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的異常。本文對(duì)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果進(jìn)行研究，希望可以更好的治療高血壓并高血脂患者，提高臨床治療該類患者的徹底性，使其生活質(zhì)量得到提高。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年10月至2014年2月入我院治療的100例高血壓并發(fā)高血脂的患者總共101例，其中男性患者56例，女性患者45例；隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者年齡、性別以及病情等一般資料比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者都明白自身病情，屬自愿同意本次臨床研究，同意用藥。

1.2 方法

使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片及阿托伐他汀鈣片作為本次研究的治療藥物。①治療開始之前兩周，所有患者需要停服所有的降壓藥物，并且每周測(cè)量3次血壓，治療前血壓取3次血壓的平均值。②治療方法：觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，口服，每次5 mg/10 mg，一天一次。對(duì)照組阿托伐他汀鈣片治療，每次20 mg，一天一次，睡前服用。兩組患者均以治療8周為1個(gè)療程，且治療期間每天測(cè)量血壓和心率，對(duì)比治療前后兩組患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL以及）收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）的不同。治療期間患者不得不用其他降壓、調(diào)脂藥物。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》確定服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片后的療效，將療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)等級(jí)：顯效、有效和無效。①顯效：舒張壓≤90 mm Hg，下降幅度≥10 mm Hg并且到達(dá)正常范圍，舒張壓（DBP）下降≥20 mm Hg；總膽固醇（TC）下降＞20%，三酰甘油（TG）下降＞40%，低密度脂蛋白（LDL）下降＞30%，高密度脂蛋白（HDL）上升≥0.26 mmol/L；②有效：舒張壓降至正常，但下降幅度＜10 mm Hg，但是在正常范圍，或者下降 10～20 mm Hg，或者收縮壓（SBP）下降＞30 mm Hg；總膽固醇（TC）下降10%～20%，三酰甘油（TG）下降20%～40%，低密度脂蛋白（LDL）下降＞20%，高密度脂蛋白（HDL）上升0.104～0.26 mmol/L；③無效：以上所有標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，其中總有效為顯著有效率加有效率。治療期間，注意觀察患者的反應(yīng)，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間采用χ2檢驗(yàn)，治療前后相比較，P＜0.05表明具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組總有效率為88.42%，明顯高于對(duì)照組的總有效率69.47%，觀察組治療水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），二者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后TC、TG、HDL和LDL的情況比較

治療前后對(duì)比，治療后，觀察組患者的三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均低于之前，且低于對(duì)照組治療后的結(jié)果；觀察組高密度脂蛋白的顯著高于對(duì)照組，兩組均比治療前有所提高，兩組比較差異明顯，既有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓的情況比較

結(jié)果表明，藥物使用治療后，兩組患者的收縮壓及舒張壓均有所下降，其中觀察組患者的下降幅度明顯大于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓的情況比較

2.4 在治療過程中，觀察組與對(duì)照組總共出現(xiàn)了3例不良反應(yīng)，其中包括1例輕微水腫和2例頭痛，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在我國，冠心病已經(jīng)成為一種常見的老年疾病，且具有年輕化的趨勢(shì)。高血壓合并高血脂異常引起動(dòng)脈粥樣硬化，使得心血管疾病的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為人們健康的重要威脅。氨氯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，其主要作用是舒張血管平滑肌，擴(kuò)張血管，增加血管的血流量，降低血壓[1，2]。阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑，可以使得膽固醇的合成減少，并促進(jìn)低密度脂蛋白的合成，降低血液中的總膽固醇和脂蛋白水平，進(jìn)而防治動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

本次研究結(jié)果表明，觀察組總有效率88.42%，明顯高于單獨(dú)使用阿托伐他汀鈣片的總有效率69.47%。說明，氨氯地平阿托伐汀鈣片治療高血壓并高血脂效果顯著，能使患者血壓得到明顯降低、血脂得以控制，生活質(zhì)量得到有效提高，非常值得在臨床上推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者治療前后TC、TG、HDL和LDL的情況比較

[1] 劉鈺華.氨氯地平阿托伐汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(9):3614-3615.

[2] 漆軍華.氨氯地平阿托伐汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(6):835-837.

R544.1

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1671-8194（2014）24-0154-02