吳 洋

（江蘇省如東縣中醫(yī)院普外科，江蘇 如東 226400）

中年疝氣患者不同手術(shù)治療方式的效果比較

吳 洋

（江蘇省如東縣中醫(yī)院普外科，江蘇 如東 226400）

目的對比分析傳統(tǒng)手術(shù)和無張力疝修補術(shù)治療中年疝氣患者的臨床療效。方法選取我院2010年1至2013年9月期間治療的86例中年疝氣患者，根據(jù)患者自愿將其分為觀察組和對照組兩組，每組各43例。對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)方法對患者進行治療，采用無張力疝修補術(shù)對患者進行治療。對比兩種不同手術(shù)方法的臨床療效。結(jié)果通過不同的手術(shù)治療，觀察組患者手術(shù)、住院時間；術(shù)中出血量、疼痛發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論無張力疝修補術(shù)在治療中年疝氣患者過程中手術(shù)時間短、安全性高、患者痛苦少、術(shù)復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率低，臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

中年疝氣患者；手術(shù)治療；效果比較

疝氣是由于身體內(nèi)組織或器官中的一部分離開了原來的部位，而經(jīng)縫隙或其他缺損部位進入到其他部位而引起的，疝氣一旦發(fā)生則可出現(xiàn)惡心嘔吐、氣脹腹痛、發(fā)熱等癥狀，還有可能導(dǎo)致患者排尿困難、便秘、慢性咳嗽等[1]。臨床上對疝氣的治療大多采用手術(shù)治療[2]，我院2010年1至2013年9月期間采用無張力疝修補術(shù)對中年疝氣患者進行治療，臨床療效顯著，現(xiàn)將總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年1至2013年9月期間我院治療的86例中年疝氣患者，男性69例，女性17例；年齡38～47歲，平均年齡為（40.2±1.7）歲；病程1～3年，平均病程為（1.7±0.2）年。86例中年疝氣患者中46例為原發(fā)性腹股溝疝氣、40例為復(fù)發(fā)性腹股溝疝氣；33例為腹股溝斜疝、30例為直疝、23例為雙側(cè)疝。根據(jù)患者自愿將其分為兩組各43例。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡、病程、疝氣類型等各方面資料對比無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)方法對患者進行治療；采用無張力疝修補術(shù)對患者進行治療，采用硬膜外麻醉，常規(guī)疝切口，切開皮膚、皮下并剪開腹外斜肌腱膜，提睪肌，找到疝囊后切開疝囊壁，橫斷疝囊壁，向上游離疝囊至內(nèi)環(huán)口水平，在內(nèi)環(huán)口水平以絲線縫扎疝囊，遠端疝囊止血后曠置[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間，詳細觀察并記錄兩組患者手術(shù)和住院時間；術(shù)中出血量；疼痛情況；復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 圍手術(shù)期間各方面情況

通過不同的手術(shù)治療，觀察組患者手術(shù)、住院時間；術(shù)中出血量、疼痛發(fā)生率均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 術(shù)后各方面情況

通過不同的手術(shù)治療，觀察組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討 論

對于疝氣的治療，當(dāng)前唯一的方法就是手術(shù)治療。唐德勝等[4]在疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)的臨床效果觀察一文中得出結(jié)論：無張力疝修補術(shù)治療疝氣手術(shù)時間短、安全性高、術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率低，是當(dāng)前治療疝氣最有效的手術(shù)方法。但是，不論選取何種方法治療，術(shù)后的護理工作不能少，也不能忽略，對于疝氣患者的護理工作要注意以下幾點：①若患者有嘔吐情況，應(yīng)禁食數(shù)小時，待嘔吐反應(yīng)減弱后再進食。②傷口的防感染護理，這是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。③隨時觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常（如淤血等）應(yīng)立即檢查和治療。④叮囑患者做好術(shù)后做好防感染措施，采取側(cè)身睡[5]。

表1 圍手術(shù)期間兩組患者各方面情況對比分析[n（%）]

表2 術(shù)后兩組患者各方面情況對比分析[n（%）]

本文觀察組選取的43例中年疝氣患者通過采用無張力疝修補術(shù)進行治療后，患者手術(shù)、住院時間；術(shù)中出血量、疼痛發(fā)生率均、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見：無張力疝修補術(shù)在治療中年疝氣患者過程中手術(shù)時間短、安全性高、患者痛苦少、術(shù)復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率低，臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 王兆洲,王叢林.高頻電刀對疝氣手術(shù)切口愈合的影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(12): 66-67.

[2] 劉紅偉.傳統(tǒng)手術(shù)與小切口微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的對比研究[J].大眾健康:理論版, 2012,14(11):350.

[3] 賀桂輝.小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2012,10(4):66-67.

[4] 唐德勝,謝從躍,楊柳.疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(11):149-150.

[5] 陳琴銀.傳統(tǒng)腹股溝疝修補術(shù)與無張力疝修補術(shù)的護理比較[J].中外健康文摘,2012,9(44):268-269.

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1671-8194（2014）21-0221-02