狄婷婷，呂瑞芳，王瑞婷

百年大計，教育為本，強國必先強教。高級護理專業(yè)人才培養(yǎng)要順應國際化的要求，是護理教育的出發(fā)點和歸宿［1］。為能提供優(yōu)質的高等護理人才，以適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展及護理事業(yè)發(fā)展的需要，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的改革已迫在眉睫［2］。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，關鍵在于高等教育本身的創(chuàng)新。我學院以黨的十八大和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010年—2020年）》精神為指導，以創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式為主題，堅持理論聯(lián)系實際，深入探索中國特色社會主義教育規(guī)律，促進教育事業(yè)科學發(fā)展。現(xiàn)就教育培養(yǎng)目標、教學理念、教學方法與手段、評估體系等方面的改革探討分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 將某高職護理院校2011級涉外護理專業(yè)?？圃谛Ｉ鳛檠芯繉ο?，共350人，其中男生25人，女生325人，入學時年齡18.0歲±1.6歲，隨機分為4個班級，由同一批教師授課。其中隨機抽取1班、2班為試驗組，3班、4班為對照組，兩組基本情況以及入學成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學改革

1.2.1 制定培養(yǎng)目標 培養(yǎng)運用知識解決問題能力；要求護生關愛病人、救死扶傷，全面思考、以人為本，嚴謹、務實、苦研、創(chuàng)新，最終實現(xiàn)“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，以能力為本位，以發(fā)展為核心，培養(yǎng)特色化人才”的總體目標［3］。

1.2.2 提出教學理念 采用CHIPS教學模式，即創(chuàng)造性（creative）、動手能力（hands－on）、主動性（initiative）、發(fā)掘潛能（potential）、服務社會（service），為實現(xiàn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標建立新的教學體系及方法［4］。注重學生創(chuàng)造性思維、實踐操作能力、解決實際問題能力的培養(yǎng)；針對關鍵知識點，搜集和設計一系列的研究問題、臨床案例，并引導學生通過分析、討論，總結歸納為理論知識；通過病例討論、思考題解析，開展研討型教學，充分調動學生的學習主動性；開展雙語教學，授課教師做到雙語授課，實現(xiàn)基礎理論教育與國內、外護士執(zhí)業(yè)資格考試標準相對接，基本技能教學訓練與醫(yī)院臨床護理操作相對接。

1.2.3 教學方法與手段 古希臘學者普羅塔戈說過：“頭腦不是一個要被填滿的容器，而是一束需要被點燃的火把。”在教學過程中運用多媒體教學、情境教學法、案例教學法、實踐教學法、啟發(fā)式教學等多種新的教學法與傳統(tǒng)教學方法有機結合，進行教法整合，互補不足，豐富教學活動內容，實現(xiàn)理論與實踐相融合。

1.2.4 建立評估體系 考核方式應合理、靈活、恰當，符合教學課程標準要求；平時考核與集中考核相結合，教師評價與學生評價相結合。在考核教師教學及管理方面，一般采用分層教學督導（院級督導和部系督導）與學生為授課教師評分相結合的綜合評價體系；在考核學生課程學習情況方面，一般采用理論與實踐相結合、平時成績與期末成績相結合的方式進行，其中平時占20%（包括平時出勤、態(tài)度、提問、作業(yè)、測驗等方面），實踐技能占10%，期末成績占70%［5］。同時，大力推行綜合性設計性實驗設計匯報，建立融理論成績與實踐技能為一體的綜合考核模式，突出教學改革、教學研究、教學創(chuàng)新及改革成果的有機結合［6］。

1.2.5 問卷調查 在查閱相關文獻資料［7］的基礎上，自行設計問卷。學生自評內容包括理論水平、實踐技能、創(chuàng)新能力、溝通能力、人文素質共5項一級指標，30項二級指標，二級指標按照“非常滿意”“滿意”“不滿意”“非常不滿意”分別賦值4分、3分、2分、1分，分值越大說明能力越強。教師向研究對象共發(fā)放350份調查問卷。其中向試驗組護生共發(fā)放問卷150份，回收問卷145份，回收率96.7%，其中有效問卷143份，有效率為95.3%；向對照組護生共發(fā)放問卷200份，回收問卷194份，回收率97.0%，其中有效問卷190份，有效率95.0%。

1.2.6 綜合測評 改革實施一段時間后進行綜合測評，筆試題型為選擇題，題量100道（其中包括A1型60道，A2型30道，B型10道），答題時間為90min，閉卷測驗。筆試后教師對護生實踐技能、創(chuàng)新能力、溝通能力3個方面進行考核并結合筆試成績進行系統(tǒng)評分，得出綜合測評成績，滿分100分。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0軟件，應用t檢驗、χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 護生自我評價（見表1）

表1 兩組護生自我評價比較（±s）分

表1 兩組護生自我評價比較（±s）分

組別 人數(shù) 理論水平 實踐技能 創(chuàng)新能力 溝通能力 人文素質試驗組 143 82.0±10.7 82.6±4.8 80.5±4.9 80.9±8.6 81.6±7.6對照組 190 74.7±8.9 78.2±5.9 75.1±5.5 74.7±9.1 75.6±8.5 t值 2.20 2.39 2.96 2.06 2.18 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護生綜合測評 閱卷后進行成績統(tǒng)計，綜合測評成績85分及以上者為優(yōu)秀，詳見表2。

表2 兩組綜合測評結果比較 人

3 討論

隨著社會發(fā)展，對高素質護理人才的需求日益突出。課程體系設置與服務需求不協(xié)調，傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式已不能突顯護理特色。建立新的人才培養(yǎng)模式，猶如為新的教育觀念找到了生木之本、附毛之皮，使教育觀念更新，培養(yǎng)模式轉變成為必然［8］。目前，臨床醫(yī)療技術的發(fā)展和人民群眾多元化的服務需求存在一定差距，這就要求臨床護士的服務意識、業(yè)務素質、理論水平及技術能力必須提高［9］。

涉外護理專業(yè)是我院的特色專業(yè)，為謀求發(fā)展，必須要體現(xiàn)出專業(yè)的優(yōu)越性。學院領導發(fā)揮決策效力，爭取更好的改革環(huán)境，使教育效能最大化，實現(xiàn)學生能力可持續(xù)發(fā)展，進而滿足社會對人才多元化的需求；教師承擔起“教書育人”的職責，培養(yǎng)出更多具有社會競爭力的人；學生既是傳授知識的客體，又是創(chuàng)新知識的主體，教學是一個“教與學”的雙向過程，只有在教學和科研中，教師與學生共同成為學術創(chuàng)新的主體，才能培養(yǎng)創(chuàng)新人才［10］，實現(xiàn)學生自身的接受、理解、吸收及應用能力提升［11，12］。堅持“以人為本”，按照面向社會需求、促進學生發(fā)展、兼顧專業(yè)布局和公平公正公開原則，精心編制專業(yè)分流方案［13］。通過實踐，體現(xiàn)出創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式改革的必要性，改革能夠提高護生的綜合素質，適應新形勢對護理人才的培養(yǎng)要求。

教育是民族振興和社會進步的基石，是促進人的全面發(fā)展及提高國民素質的根本途徑。提高現(xiàn)代教育水平，優(yōu)先發(fā)展教育，對實現(xiàn)全面建設小康社會的奮斗目標以及建設富強、民主、文明、和諧的社會主義現(xiàn)代化國家有著決定性的意義［14］。高等護理教育的可持續(xù)發(fā)展需要大批具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，因此，亟待制定出適合當前實際情況、突出涉外護理特色的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，以推動學院自身的發(fā)展，也為培養(yǎng)創(chuàng)新型護理人才的發(fā)展提供保障。盡管現(xiàn)在已取得一些成績，但仍將繼續(xù)深化教育教學改革，創(chuàng)新教育教學方法，探索多種培養(yǎng)方式，以適應國家和社會發(fā)展需要，遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，最終探索出一條適合21世紀社會發(fā)展需要的融培養(yǎng)能力和素質提高為一體的多元化創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，形成護理人才輩出、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的新格局。

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