李興立

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院男科，新疆 伊寧 835000）

中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥的臨床分析

李興立

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院男科，新疆 伊寧 835000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥的臨床療效。方法 選取我院在2010年2月至2013年1月收治的120例男性不孕癥患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規(guī)西藥治療，觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 對照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組臨床療效總有效率為96.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者在治療前后的癥狀積分上以及不良反應(yīng)發(fā)生率上存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥取得的臨床療效顯著。

中西醫(yī)結(jié)合；男性不育癥；臨床療效

男性不孕癥指的是夫妻同居1年以上，沒有采取任何避孕措施，因為男方因素引起女方不孕，對患者的身心健康和家庭穩(wěn)定造成了嚴(yán)重威脅。隨著男性社會壓力的增加以及環(huán)境污染的惡化，男性不孕癥的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢，主要有性功能障礙以及性功能正常兩種[1,2]。單純西藥治療達(dá)不到理想的治療效果，現(xiàn)在對我院在2010年2月至2013年1月收治的120例男性不孕癥患者分別使用中西醫(yī)結(jié)合治療和西藥常規(guī)治療的臨床療效進(jìn)行回顧性分析，探討中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年2月至2013年1月收治120例男性不孕癥患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：育齡夫妻同居1年以上，沒有采取任何避孕措施，有正常性生活，因為男方因素引起女方不孕的患者；患者在臨床上的癥狀表現(xiàn)為性欲減退、腰膝酸軟、脈沉遲等脾腎陽虛癥狀，或者表現(xiàn)為少寐健忘、遺精、潮熱盜汗以及脈細(xì)數(shù)等腎陰虛癥狀；患者的第二性征正常，睪丸、外生殖器沒有畸形或者異常情況；通過精液常規(guī)檢查，顯示為弱精、少精癥狀。排除的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個方面：合并嚴(yán)重糖尿病、高血壓等全身性疾病的患者；有性傳播疾病沒有治愈的患者；在治療期間不能夠和配偶進(jìn)行性生活的患者。隨機分為對照組和觀察組，各占60例，對照組患者給予常規(guī)西藥治療，患者的平均年齡為（29.8±3.5）歲，平均病程為（2.1±1.5）年，其中原發(fā)性不孕患者占21例，繼發(fā)性不孕患者占39例；觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，患者的平均年齡為（28.5± 3.0）歲，平均病程為（2.0±1.0）年，其中原發(fā)性不孕患者占20例，繼發(fā)性不孕患者占40例。兩組患者在年齡、病程以及類型等基本資料上無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，使用枸椽酸氯米芬（生產(chǎn)商：西南藥業(yè)股份有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50020039）進(jìn)行口服治療，每天服用1次，每次服用50 mg，服用維生素E，每天1次，每次服用100 mg。同時聯(lián)合中藥治療，基礎(chǔ)方：黨參12 g，炒白術(shù)12 g者，茯苓12 g，枸杞子12 g，菟絲子12 g，何首烏12 g，僵蠶12 g，甘草6 g。腎陰虛者，原方法去黨參、炒白術(shù)，加太子參12 g、生白術(shù)12 g、山萸肉12 g、女貞子12 g、龜板膠7 g烊化兌服；脾腎陽虛者，原方加仙茅12 g、仙靈脾12 g、制附生10 g、肉桂10 g；性功能低下者，加巴戟天12 g，鎖陽12 g，狗脊12 g。對照組患者給予西藥治療，使用枸椽酸氯米芬進(jìn)行口服治療，每天服用1次，每次服用50 mg，服用維生素E，每天1次，每次服用100 mg，1個療程為1個月。

1.2.2 判定兩組治療方法的臨床療效

主要分為治愈、顯效和無效。治愈指患者經(jīng)過治療1年內(nèi)配偶懷孕；顯效指患者經(jīng)過治療配偶未孕，6個月后通過對精液的常規(guī)復(fù)查，顯示弱精子癥的精子活動率提高了10%以上，精子的活力指數(shù)提高了10%以上，畸形精子患者的畸形率降低了10%以上，少精子患者的精子計數(shù)提高了3×106以上；無效指的是經(jīng)過治療患者的配偶未孕，6個月后對精液進(jìn)行常規(guī)復(fù)查，達(dá)不到以上要求。

1.2.3 統(tǒng)計分析

選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用t檢驗計量數(shù)據(jù)，使用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，P＜0.05則說明存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組臨床療效總有效率為96.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05），見表1；兩組患者在治療前后的癥狀積分上存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示；觀察組患者經(jīng)過治療沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組患者經(jīng)過治療出現(xiàn)胃部不適癥狀的患者占6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著男性社會壓力的增加以及環(huán)境污染的惡化，男性不孕癥的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢，對患者的身心健康和家庭穩(wěn)定造成了嚴(yán)重威脅。精液主要由精子、精漿組成，精子作為男性生育核心，產(chǎn)生于睪丸生精上皮細(xì)胞，漿液是否正常對于性腺和附屬性腺功能具有非常重要的作用。男性不育癥患者的臨床治療方法中，以抗菌、消炎以及溶解為主，但精液和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)之間關(guān)系密切，達(dá)不到理想的治療效果[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，男性不育癥主要包括腎陰虛和脾腎陽虛，針對不同分型的患者給予相應(yīng)湯劑治療，以溫腎助陽和滋腎益精作為治療原則，能夠達(dá)到益氣養(yǎng)血和自身溫陽功效。中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥取得的臨床療效確切，不僅注重病因、局部病理改變，還能夠考慮到病情在發(fā)展過程中的動態(tài)變化和整體反應(yīng)，二者聯(lián)合使用能夠互相補充、有機配合。上述結(jié)果顯示：觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者在治療前后的癥狀積分上以及不良反應(yīng)發(fā)生率上存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明了中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥取得的臨床療效顯著，能夠提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

表1 兩組臨床療效對比

表2 兩組患者在治療前后的癥狀積分對比

[1] 安世華.中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥60例臨床觀察[J].國醫(yī)論壇,2013,10(2):42-43.

[2] 陳贊.中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥48例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2012,7(11):46-47.

[3] 侯國金.中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥117例療效觀察[J].國醫(yī)論壇,2010,25(5):34-35.

[4] 王旭初,王云濤,張平,等.中西醫(yī)結(jié)合治療男性不育癥121例的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,16(11):25-27.

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1671-8194（2014）20-0296-02