余帝金 胡漢杰

（廣東省惠東縣白花鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 惠東 516369）

抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術中的應用研究分析

余帝金 胡漢杰

（廣東省惠東縣白花鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 惠東 516369）

目的 對抗生素在基層普外的相應手術中實際應用的時機進行積極探討。方法 選擇進行手術的患者為139例，可以進行隨進分組，分為對照組與觀察組兩組。觀察組在手術前的0.5～1 h進行抗生素的使用。對照組在進行手術以后才使用抗生素。結果 觀察組中有3例患者的傷口發(fā)生感染，住院時間是（5.5±1.6）d，而對照組中有8例的患者傷口發(fā)生感染，住院時間在（11.5±2.5）d。結論 在進行手術之前使用抗生素可以充分降低患者的實際感染率，并相應減輕患者的傷痛，從而縮短其患者的實際病程，讓患者更早康復。

傷口感染；抗生素；外科手術；應用；分析

在排除空氣質量的同時，也要進行嚴格的無菌性技術措施，在進行抗生素的實際使用時對感染的預防具有很重要的作用。但是，因為在最近幾年對一些抗生素的不規(guī)范使用，讓相應的細菌耐藥性不斷增強，從而影響了實際使用效果[1-2]。所以，本文就對抗生素的實際使用時間進行了仔細研究，并相應的找出了其最佳用藥時機，并相應的提高其實際療效。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

本文選取138例患者，其中，男性78例，占56%，女性61例，占44%。腹部患者89例，占64%，腹股溝手術30例，占22%，乳腺手術20例，占14%。隨機分為對照組與觀察組，其中觀察組]69例，男性35例，占51%，女性34例，占49%；對照組中70例，其中男性40例，占57%，女性30例，占43%。兩組患者的發(fā)病時間、手術部位以及病程長短與手術所開始的時間等差異都沒有統(tǒng)計學的意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 用藥方法

觀察組進行手術前0.5～1 h使用抗生素[2]，而對照組在進行手術以后使用抗生素。一旦兩組的手術時間比較長，在手術中就要多加一次藥物。

1.3 判斷標準與觀察指標

在進行的手術以后，對兩組患者的住院天數(shù)與傷口的感染情況進行統(tǒng)計分析。依據(jù)標準對傷口感染進行[3]的判斷，切口有腫、痛、紅等狀況時，可直接判斷其傷口發(fā)生感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用相應的軟件進行分析，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組與觀察組的患者感染住院天數(shù)，見表1。

表1 感染例數(shù)與平均住院天數(shù)表

3 討 論

人體的第一道放線就是人體的實際免疫能力[4,5]。因為外科手術會直接損害皮膚的保護型屏障與完整性，同時人體的內臟中還有很多細菌，進行外科手術時其切口比較容易出現(xiàn)感染狀況，這也就成為了其手術的日后并發(fā)癥。依據(jù)實踐充分證明，在提高空氣質量的同時也要進行嚴格的無菌處理，因此正確的使用抗生素也是降低感染的一種措施。不同種類的手術切口因為其面積、部位以及愈合程度都直接影響著住院時間與患者的愈合情況。具相關數(shù)據(jù)表明，實際用藥的最佳時間是進行手術之前的0.5～1 h間進行抗生素預防。在中國，因為對抗生素的普遍使用嚴重的導致了細菌的增加，這就讓手術以后的切口增加了感染的機會。而為了大大降低手術的實際感染率，當進行抗生素的使用時，要選擇好最佳的時間。其二是，要對相應的敏感種類進行選擇。只要達到這樣的要求，通常性方法要進行過敏性試驗，依據(jù)其結果來對抗生素進行選擇。

第一次用藥的時候是在進行手術以前，一旦手術的實際時間超過了相應的半衰期，就要在進行手術中進行藥物的加量。而這樣進行抗生素的使用時大大降低了并發(fā)癥與感染率，同時對進行手術時可能出現(xiàn)的全身性感染有預防性[6]。所以，在進行手術以前對抗生素進行合理的使用時避免感染的途徑之一。而在本次實際研究中，其觀察組的結果呀低于對照組的感染率，在手術以后相應的對照組實際恢復的比較快，住院的天數(shù)也比較少，相應的差異有統(tǒng)計學的意義，此時P＜0.05。

總而言之，在排除空氣質量的同時，也要進行嚴格的無菌性技術措施，在進行抗生素的實際使用時對感染的預防具有很重要的作用。但是，因為在最近幾年對一些抗生素的不規(guī)范使用，讓相應的細菌耐藥性不斷增強，從而影響了實際使用效果。在一些基礎醫(yī)院中所實施的外科手術之前所使用的抗生素可以大大降低其傷口的感染率，在一定程度上減少了患者的痛苦，進而縮短了治療病程，十分有利于相應患者的設計康復。因此，本文就針對抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術中的應用做了簡要分析，希望通過本文的研究可以給相應的醫(yī)護研究者提供有價值的參考，同時也希望我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的更快、更好。

[1] 曾建波.抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術中的應用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(13):2977-2978.

[2] 周序輝.抗生素在基層醫(yī)院普通外科手術中的應用[J].中國普通外科雜志,2012,21(4):494-496.

[3] 盧海武,林少芒,邵子力,等.巴曲亭—蛇毒血凝酶在普通外科手術中的應用研究[J].血栓與止血學,2003,9(1):18-20.

[4] 江南,湯小東,吳健新.基層醫(yī)院普通外科手術后切口感染的因素及預防[J].臨床醫(yī)學,2012,10(1):4-5.

[5] 中國普通外科雜志2012年第21卷1-12期主題索引[J].中國普通外科雜志,2012,21(12):1611-1630.

[6] 劉元軍,薛李榮.淺析抗生素在基層普外科手術中的應用時機[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(5):273-274.

R978.1

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1671-8194（2014）20-0272-01