余青峰

（內(nèi)江市第一人民醫(yī)院兒科，四川 內(nèi)江 641000）

孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎的效果觀察

余青峰

（內(nèi)江市第一人民醫(yī)院兒科，四川 內(nèi)江 641000）

目的 研究應(yīng)用孟魯司特鈉對小兒支原體肺炎進(jìn)行輔助治療的效果。方法 將300例小兒支原體肺炎患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組150例，對照組采用常規(guī)的抗支原體方法治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上每天口服孟魯司特鈉3 mg。觀察并記錄患兒的情況及不良發(fā)應(yīng)，治療8周后兩組療效進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組與對照組的體溫恢復(fù)時間相差不大，喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間等，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組患兒并未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 口服孟魯司特鈉對小兒支原體肺炎進(jìn)行輔助治療，療效好并且沒有不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

小兒支原體肺炎；孟魯司特鈉；治療效果

小兒支原體肺炎在兒科疾病中比較常見，秋季和冬季是多發(fā)期，每隔三、四年就會流行一次。最近幾年，支原體肺炎在小兒肺炎中占有很大的比例，導(dǎo)致該種疾病的病原體是肺炎支原體，比較頑固，較難治愈。支原體肺炎的發(fā)病人群越來越小齡化，因?yàn)樾旱牡挚鼓芰^弱，若不及時治療，有可能會引發(fā)哮喘[1]。對于該種疾病，一般采用常規(guī)的抗支原體治療，筆者利用孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎，取得了良好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2013年6月在來我院治療確診的小兒支原體肺炎患兒300例，其中男170例，女130例，年齡6個月～9歲，平均年齡（3.8 ±0.7）歲，入院治療之前，病程3 d～6周。將全部患兒隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組150例，兩組患兒在年齡、性別、病程和患病程度方面比較，均沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的抗支原體方法治療，用阿奇霉素靜脈注射，根據(jù)病情的發(fā)展調(diào)整藥物的劑量和用藥方法，針對每個患者不同的臨床癥狀（如咳嗽、發(fā)熱等）采用相對應(yīng)的治療方法。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，每晚口服孟魯司特鈉3 mg。在治療過程中，護(hù)理人員要觀察并記錄患兒的病情發(fā)展、恢復(fù)情況和不良反應(yīng)，定期檢查患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)并認(rèn)真記錄。8周的治療結(jié)束后，比較對照組和觀察組患兒的恢復(fù)情況以及是否有不良反應(yīng)，對比分析應(yīng)用孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎的臨床效果。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療5 d后，患者喘息、咳嗽的癥狀不見，也不再出現(xiàn)喘鳴音和中西濕啰音。有效：服藥治療5 d后，患者的臨床癥狀，如喘息、咳嗽、喘息鳴音有很大的改善，臨床癥狀有減輕的跡象。無效：服藥5 d后，患者的臨床癥狀沒有改善，甚至還有加重的跡象[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，記數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，對比組之間的計量資料采用t分布檢驗(yàn)，以P＜0.05為在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異。

2 結(jié) 果

8周治療結(jié)束后，對比兩組患者的各項(xiàng)恢復(fù)情況，見表1。

從表1可以看出，除了體溫恢復(fù)所用時間對照組和觀察組相當(dāng)，無統(tǒng)計學(xué)差異外，其他各項(xiàng)臨床癥狀的恢復(fù)情況，例如咳嗽消失時間、喘息消失時間、肺部啰音消失時間這三項(xiàng)，觀察組均比對照組所用的恢復(fù)時間短，有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，說明孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎取得了很好的臨床治療效果。

3 討 論

支原體肺炎在肺炎中占據(jù)了很高的比例，特別是近些年來，支原體肺炎患者的年齡越來越小，由于小兒體弱，處于剛開始發(fā)育的時期，對外來細(xì)菌感染沒有抵抗能力，容易患上肺炎，且在春天及冬天有較高的發(fā)病率。小兒患上支原體肺炎后多表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱等現(xiàn)象，小兒支原體肺炎還有一個特點(diǎn)就是具有較高的傳染性，因此對出現(xiàn)潛在肺炎的患兒，做好及時正確的治療是患兒康復(fù)的關(guān)鍵。導(dǎo)致支原體肺炎的病原體是肺炎支原體，一般采用常規(guī)的抗支原體方法進(jìn)行該種疾病的治療，但是效果不容樂觀[3]。因?yàn)榛颊叩哪挲g較小，身體的免疫系統(tǒng)還沒有成熟，所以支原體肺炎若不能得到及時治療，容易引發(fā)哮喘等后遺癥。

孟魯司特鈉是一種新型的激素類抗炎藥物，它可以減少氣道的分泌物，緩解平滑肌的痙攣，從而可以快速減輕患者由肺炎引發(fā)的癥狀（咳嗽、喘息等）[4]。本研究中觀察組的患者使用孟魯司特鈉進(jìn)行小兒支原體肺炎的輔助治療，在8周的治療過程中，時刻觀察患者的身體狀況，并沒有發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)發(fā)生?；颊叻妹萧斔咎剽c后，可以在一定程度上減輕臨床癥狀，改善睡眠質(zhì)量，從而有助于病情恢復(fù)。

表1 對照組與觀察組的治療效果對比（d）

通過對照組與觀察組患者治療情況的對比，我們發(fā)現(xiàn)利用孟魯司特鈉輔助治療的觀察組由支原體肺炎引發(fā)的臨床癥狀改善和恢復(fù)時間均比對照組短，說明孟魯司特鈉治療小兒支原體肺炎有很好的療效。孟魯司特鈉有助于盡快對小兒肺炎有一個很好的控制，防止因長期的支原體肺炎得不到控制，加之小兒的抵抗力較弱，而發(fā)展成為哮喘，給患者以后的生活帶來很大的不便。在治療過程中沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，說明孟魯司特鈉的安全性較高，不會對小兒的身體產(chǎn)生其他的不良影響，適合在小兒支原體肺炎治療中推廣應(yīng)用。

[1] 范暉.孟魯司特鈉佐治小兒支原體肺炎的療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2012,18(8):19-21.

[2] 李瑾.孟魯司特鈉干預(yù)治療小兒支原體肺炎的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(8):1345-1347.

[3] 葉梅.孟魯司特鈉干預(yù)治療小兒支原體肺炎的療效評價[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(2):74-75.

[4] 黃小紅,呂春燕.孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(4):508-509.

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1671-8194（2014）20-0187-02