孫 鵬

（淄博市第五人民醫(yī)院社區(qū)科，山東 淄博 255100）

針灸治療神經(jīng)衰弱的實效性分析

孫 鵬

（淄博市第五人民醫(yī)院社區(qū)科，山東 淄博 255100）

目的 探討針灸治療神經(jīng)衰弱實效性分析。方法 隨機抽取本院2010年3月至2011年8月共收治的72例神經(jīng)衰弱患者的臨床資料，將其隨機分為兩組，對照組與治療組，每組各36例，其中對照組患者采用常規(guī)抗神經(jīng)藥物治療神經(jīng)衰弱，治療組患者應(yīng)用對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入針灸治療。結(jié)果 治療組患者有效率（94.44%）明顯高于對照組有效率（72.22%），經(jīng)臨床統(tǒng)計學分析，有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針灸配合臨床藥物治療神經(jīng)衰弱疾病，其臨床取得滿意療效，無不良反應(yīng)，值得臨床長期推廣應(yīng)用。

神經(jīng)衰弱；針灸；分析

神經(jīng)衰弱是心理疾病的常見病，腦力勞動者尤為多見，主要表現(xiàn)為神經(jīng)易興奮且易疲勞，睡眠障礙、情緒障礙，甚至緊張性頭痛[1]。其臨床病情久固，而且極易反復發(fā)作，甚至遷延長達數(shù)十幾年，嚴重危險患者的生活質(zhì)量。以往，臨床治療神經(jīng)衰弱的患者通常主要依靠藥物，如鎮(zhèn)靜、抗焦慮等藥物，治療效果一般，并使患者發(fā)生藥物依賴性。本文中通過針灸配合藥物治療神經(jīng)衰弱，取得滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院2010年3月至2011年8月共收治的72例神經(jīng)衰弱患者，將其隨機分為兩組，對照組與治療組，每組各36例。對照組36例患者，其中男性為24例，女性為12例，年齡為18～52歲，平均年齡為（35±4.5）歲，病程時間為4個月～10年，平均為（5.17±3.5）年；治療組36例患者，其中男性為20例，女性為16例，年齡為20～54歲，平均年齡為（37±5.5）歲，病程時間為5個月～8年，平均為（4.21±3.5）年。兩組患者經(jīng)性別、年齡、病程時間，經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組36例患者中給予常規(guī)抗神經(jīng)藥物治療神經(jīng)衰弱，對于抑郁的患者給予多慮平，劑量為25～50 mg，叮囑患者每晚睡前給予口服；口服腦復康，劑量為0.8 g，每日3次，改善患者的腦細胞功能；失眠患者給予安定口服，劑量為2 mg，嚴重者，可遵醫(yī)囑適當加劑量。為盡量避免患者對藥物的依賴性，所有治療藥物服用2周后，給予患者評估療效后在重復使用。

治療組36例患者應(yīng)用對照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加入針灸治療。主穴選用安眠、神門兩穴。配穴選用心俞、脾俞、三陰交治療心脾兩虛；太溪、足三里、心俞、大陵配陰虛火旺；加公孫、豐隆、內(nèi)庭治痰熱內(nèi)擾加足竅陰、行間、風馳治肝郁化火；加志室、百會治健忘；魄戶治多夢；加印堂、合谷治頭暈。針刺方法：平補平瀉患者，只針不灸；心脾兩虛者給予針灸并用；痰熱內(nèi)擾者給予只針不灸，采用瀉法祛痰清熱；肝郁化火者采用只針不灸，患者采用瀉法降火平肝；一療程為七次，每隔一日行一次，2個療程后觀察患者的療效。

1.3 療效判斷

治愈：無臨床癥狀，正常生活；好轉(zhuǎn)：患者癥狀明顯減輕，可行大部分日常生活；無效：癥狀無變化，或者加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件學進行統(tǒng)計分析，組間采用χ2檢驗，組內(nèi)采用t檢驗，計量資料以()表示，P＜0.05表示有顯著統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

治療組患者有效率（94.44%）明顯高于對照組有效率（72.22%），經(jīng)臨床統(tǒng)計學分析，有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比

3 結(jié) 論

神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)性功能障礙疾病，是大腦神經(jīng)長期緊張狀態(tài)下，導致的大腦興奮與功能失調(diào)的，常有精神興奮、腦力疲乏以及生理心理等癥狀。該病好發(fā)于青壯年，18～38歲之間的患者多發(fā)，兩組患者的性別比無差別，患者以腦力工作者居多，青年學生較為多見，由于學生學習負擔壓力過重，而且缺乏體育鍛煉，極容易導致神經(jīng)衰弱。

近年來，隨著神經(jīng)衰弱患者的日益增多，臨床普遍吧單純藥物治療作為治療的首選，忽略了兼治臨床治療的原則。這樣只能緩解臨床的某些疾病，從而根本起不到治療的作用，極容易對藥物產(chǎn)生依賴性，而且易復發(fā)，治療效果不穩(wěn)定等后果。

中醫(yī)認為該病屬于驚悸、不寐等，該病位在于心，表現(xiàn)為虛實夾雜。多因患者情志不暢，或憂、或悲，傷及脾胃，導致臟腑氣機失常，陰陽不調(diào)。患者傷及心肝，會出現(xiàn)驚悸懊惱、情緒不安等；虛火上炎，不美日久，患者則會發(fā)生頭痛不適、胸悶納差等。因此，神經(jīng)衰弱的病因多是由于五志過極，從而導致的氣血不和，氣機逆亂。

針灸近年來在臨床上得到較大的發(fā)展，與臨床藥物相結(jié)合可有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，而且操作簡單、經(jīng)濟實惠、無不良反應(yīng)。采用針灸治療的目的主要在于通過穴位的刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)整機體陰陽平衡，從而達到恢復臟腑氣血的功能[2]。經(jīng)研究調(diào)查，針灸可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的紊亂，使神經(jīng)衰弱患者的腦電圖趨于正常，從而有效地改善癥狀，配合抗神經(jīng)衰弱的藥物，可明顯提高對神經(jīng)衰弱的治愈率[3]。

本文中經(jīng)研究表明，治療組患者有效率明顯高于對照組，因此，針灸配合藥物治療神經(jīng)衰弱疾病，其臨床取得滿意療效，無不良反應(yīng)，值得臨床長期推廣應(yīng)用。

[1] 中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神疾病分類方案與診斷標準[M].3版.濟南:山東科學技術(shù)出版社,2001:43.

[2] 吳錫強,田健.失眠防治100問[J].西安:世界圖書出版公司,2008: 12-16.

[3] 張林華.針灸治療神經(jīng)衰弱的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,3(15):75-76.

Neurasthenia Acupuncture Treatment Effectiveness Analysis

SUN Peng
(Department of Community, Fifth People′s Hospital in Zibo, Zibo 255100, China)

Objective To investigate the effectiveness of acupuncture neurasthenia analysis treatment. Methods Clinical data were randomly selected hospital from March 2010 to August 2011 72 patients were treated neurasthenia patients were randomly divided into two groups, the control group and the treatment group 36 cases, in which the control group were treated with conventional anti-drug treatment of neurasthenia neurological basis of application of the control group patients treated with conventional therapy, adding acupuncture treatment. Results The treatment group rate (94.44%) was significantly higher efficiency (72.22%), the clinical statistical analysis, there was a significant difference (P＜0.05). Conclusion Acupuncture and clinical drug treatment of neurasthenia disease, its clinical and achieved satisfactory results, no adverse reactions, it is worth the long-term clinical application.

Neurasthenia; Acupuncture; Analysis

R749.7+1

B

1671-8194（2014）20-0063-02