賈翠花 王彬霞 李秋玉

（新疆烏魯木齊第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

癲癇持續(xù)狀態(tài)的急診護(hù)理效果觀察

賈翠花 王彬霞 李秋玉

（新疆烏魯木齊第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 研究對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者對(duì)于護(hù)理效果進(jìn)行優(yōu)化后的實(shí)際作用。方法 對(duì)照組采用一般的護(hù)患之間的溝通方法，實(shí)驗(yàn)組則對(duì)護(hù)患之間溝通方法進(jìn)行優(yōu)化，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)患優(yōu)化溝通，患者滿意度高達(dá)92.86%；對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)患溝通，患者滿意度為75.58%。2組滿意度差別顯著（P＜0.05）。結(jié)論 使用合理的護(hù)理方法可以提高癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療效率，選擇適合各個(gè)患者的溝通交流方式以及交流內(nèi)容可以有效滿足患者的心理需求，提高患者對(duì)于醫(yī)院治療的滿意度。

癲癇持續(xù)狀態(tài)；護(hù)理效果；優(yōu)化

癲癇持續(xù)狀態(tài)它是一個(gè)持續(xù)狀態(tài)，是癲癇發(fā)作后在短時(shí)間內(nèi)還沒有恢復(fù)意識(shí)，然后又頻繁發(fā)作，或者發(fā)作超半小時(shí)以上，而沒有停止的一種常見的內(nèi)科急病。癲癇如果不立即給予治療，容易導(dǎo)致患者腦部損傷、致殘，嚴(yán)重者將危及生命[1-2]。因而護(hù)理人員對(duì)于患者的護(hù)理溝通就相當(dāng)?shù)刂匾?，可以?duì)護(hù)患之間的溝通技巧進(jìn)行深入的研究，最好可以制定出一些非常實(shí)用的溝通技巧以便在醫(yī)院廣泛推廣，現(xiàn)將我院優(yōu)化了的護(hù)患溝通技巧對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理效果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2010年8月12日至2013年8月12日收治的28例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者為研究對(duì)象。對(duì)照組有14例患者，其中包含了6例男性患者，8例女性患者，年齡位于17～79周歲，平均年齡為（61.3±4.0）歲；實(shí)驗(yàn)組有14例患者，其中包含了9例男性患者，5例女性患者，年齡位于18～81周歲，平均年齡為（61.8±2.8）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)患之間的溝通交流，實(shí)驗(yàn)組則是對(duì)護(hù)患溝通方法進(jìn)行優(yōu)化，比較兩組患者的護(hù)理效果。

1.2.1 一般護(hù)理：應(yīng)當(dāng)保證患者處于安靜、舒適的環(huán)境當(dāng)中，避免受到任何刺激（包括聲、光的刺激）。當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)、意識(shí)清醒時(shí)，應(yīng)當(dāng)多給予患者鼓勵(lì)，使患者配合醫(yī)師、護(hù)理人員服藥，避免患者有時(shí)間胡思亂想，要讓患者對(duì)自己、對(duì)護(hù)理人員、對(duì)醫(yī)師、對(duì)醫(yī)院有充分的信心。

1.2.2 有針對(duì)性的護(hù)理：①安全護(hù)理：a.癲癇發(fā)作前：應(yīng)當(dāng)有專人床前看護(hù)；b.癲癇發(fā)作中：第一，為避免嘴唇與舌頭咬傷，可以在上下齒間放一個(gè)裹好紗布的壓舌板。第二，為避免患者骨頭損傷，在患者處于抽搐狀態(tài)時(shí)，不能使勁按壓。第三，為避免患者窒息，非經(jīng)患者同意，不要強(qiáng)行給患者灌湯喂藥。c.癲癇發(fā)作后：患者意識(shí)還沒有完全恢復(fù)過來，防止傷害自己或者他人，仍應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理[3-4]。②高熱護(hù)理：a.給予患者物理降溫：在大動(dòng)脈處用冰袋冷敷，頭帶冰帽；b.給予患者藥物降溫。③飲食護(hù)理：a.可以進(jìn)食者，進(jìn)食清淡的（忌辛辣刺激性）、高營養(yǎng)、高熱量、高維生素的食物；b.不能進(jìn)食者，給予患者鼻飼[5]。④保持輸液通暢，及時(shí)給予患者所需輸液量。⑤加強(qiáng)生命體征觀察：要密切注意患者的基本變化（呼吸、血壓、脈搏），如若突然呼吸停止，需要立即搶救。⑥服藥后的護(hù)理：癲癇患者一般通過藥物進(jìn)行治療，用藥時(shí)間一般可達(dá)一年之久，如若中途更換藥、停止用藥這些都易導(dǎo)致癲癇持續(xù)。所以，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者用藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)、分析，用χ2檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。

2 結(jié) 果

護(hù)患溝通優(yōu)化后對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理效果影響情況（滿意度），見表1。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)患優(yōu)化溝通，患者滿意度高達(dá)92.86%；對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)患溝通，患者滿意度為75.58%。兩組患者滿意度差別顯著（P＜0.05）。

表1 護(hù)患溝通優(yōu)化后對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理效果影響情況 (滿意度)

3 結(jié) 論

綜上所述，癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)病突然、病情異常，容易導(dǎo)致患者腦部損傷、致殘，嚴(yán)重者將危及生命。使用合理的護(hù)理方法可以提高癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療效率，選擇適合各個(gè)患者的溝通交流方式以及交流內(nèi)容可以有效滿足患者的心理需求，提高患者對(duì)于醫(yī)院治療的滿意度。

[1] 周清霞,馮子澤.藥物治療難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(2):7.

[2] 趙珊珊,趙傳勝,張朝東.影響全身驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療效果相關(guān)因素的研究[J].中國臨床神經(jīng)科學(xué),2008,16(2):130-133.

[3] 蔡菊如.37 例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013,8(1):226-227.

[4] 韓紅霞,張芙蓉,賀竹梅.癲癇持續(xù)狀態(tài)病人的綜合護(hù)理[J].護(hù)理研究,2013,27(7C):2269-2270.

[5] 鄭墓華.癲癇患者用藥依從性的循證護(hù)理[J].河南中醫(yī),2013,33 (B04): 434-434.

Emergency Care Observation of Status Epilepticus

JIA Cui-hua, WANG Bin-xia, LI Qiu-yu
(Fourth People′s Hospital in Urumqi, Urumqi 830002, China)

Objective To study the patients for the nursing effect of status epilepticus were optimized after the actual effect. Methods The control group uses the general method of communication between nurses and patients, the experimental group, optimize the method of communication between nurses and patients, to compare the nursing effect of two groups of patients. Results The experimental group optimize nurse communication, patient satisfaction as high as 92.86%; control group general communication nurses and patients, patients' satisfaction was 75.58%. Satisfaction in the 2 groups were significant difference (P＜0.05). Conclusion The use of reasonable nursing method can improve the efficiency of the treatment of status epilepticus, choose the suitable for all patients with means of communication and communication content can effectively meet the psychological needs of patients, improve patient satisfaction for hospital treatment.

Status epilepticus; Nursing effect; Optimize

R473.74

B

1671-8194（2014）20-0060-02