（河北省安國市醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河北 保定071200）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。┬慕g痛是中老年人常見病、多發(fā)病，隨著生活水平的不斷提高，發(fā)病率逐年增加并趨年輕化，且可導(dǎo)致急性心肌梗死或猝死，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命安全。2011年5月至2013年5月筆者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療冠心病心絞痛，獲得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院住院患者78例，診斷均符合第7版《內(nèi)科學(xué)》冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除急性心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、肝腎功能損害、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病者。隨機(jī)分為兩組。治療組39例，其中男20例，女19例；年齡40～76歲，平均55歲。對(duì)照組39例，其中男19例，女20例；年齡43～78歲，平均56歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予冠心病心絞痛常規(guī)治療，如解除疼痛，擴(kuò)張冠脈血管、抗心律失常治療，抗血小板治療，抗凝，調(diào)脂，控制血壓、血糖、抗缺血等。治療組加用丹紅注射液（荷澤步長制藥有限公司，規(guī)格為每支10mL，批號(hào)為110836）20mL＋5%葡萄糖注射液250mL稀釋后緩慢靜脈滴注，1d1次；伴有糖尿病等特殊情況時(shí)，改用0.9%氯化鈉注射液250mL稀釋后使用，療程2周。兩組均在用藥前后監(jiān)測臨床癥狀（胸悶、胸痛、心悸、氣短）、心電圖ST－T改變情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心絞痛癥狀消失或基本消失，心電圖恢復(fù)大致正常；有效：心絞痛發(fā)作程度明顯減輕，發(fā)作次數(shù)減少持續(xù)時(shí)間明顯縮短，心電圖ST段的降低在治療后回升0.05mv以上，在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺達(dá)25%以上，T波由平坦變直立，房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯改善；無效：心絞痛癥狀無改善甚至加重，心電圖較治療前無改變或加重?？傆行В斤@效＋有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料及率的比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 兩組療效、心電圖改變情況比較[例（%）]

3 討論

冠心病心絞痛是由心臟冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌急劇暫時(shí)性缺血而導(dǎo)致的臨床綜合征。其病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成導(dǎo)致管壁增厚變硬[1]，失去彈性和管腔縮小致供血不足。因此，治療該病的關(guān)鍵是盡快改善冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，降低血脂、血液黏度及減少血小板聚集，達(dá)到通脈舒絡(luò)、活血化瘀[2]。丹紅注射液是由中藥丹參、紅花提取的復(fù)方制劑，具有擴(kuò)張血管、降低血管阻力、降低血液黏稠度、改善微循環(huán)、清除自由基、抗血小板聚集、防止微血栓形成、改善組織缺血缺氧等作用[3]。丹紅注射液可降低患者血清超敏C反應(yīng)蛋白與纖維蛋白原水平[4]，使患者的凝血酶原時(shí)間顯著延長，血液的高凝狀態(tài)得到改善[5]，降低心血管事件發(fā)生率，減少心絞痛發(fā)作時(shí)間和次數(shù)，改善心絞痛癥狀。本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療冠心病心絞痛，可使患者臨床癥狀、心電圖明顯改善。因此，丹紅注射液輔助治療冠心病心絞痛療效顯著，無毒副作用，安全性好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉裕青.丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（30）：80－81.

[3]李 昌，鄭佳鵬，陳王君.大劑量納洛酮加丹紅注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].疑難病雜志，2009，8（6）：331.

[4]劉云飛，徐麗君.丹紅注射液治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心病不穩(wěn)定型心絞痛48例[J].中國藥業(yè)，2012，21（20）：109.

[5]畢祥生.丹紅注射液對(duì)冠心病患者凝血功能的影響[J].中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合，2013，21（7）：43－44.