【摘要】目的研究分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷后患者的影響情況。方法選擇2013年1月——2014年1月期間在我院接受治療的68例燒傷患者，根據(jù)患者入院序號(hào)的單雙碼，將其平均分成兩組，每組患者各有34例。一組采用常規(guī)化護(hù)理干預(yù)設(shè)為對(duì)照組；一組在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)設(shè)為觀察組。結(jié)果觀察組的患者治療有效率為94.12%（32/34）遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的76.47%（26/34），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論系統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于燒傷后患者，能夠降低燒傷創(chuàng)面瘢痕的形成，保證創(chuàng)面外觀良好，以便燒傷部位功能的有效恢復(fù)，臨床推廣、應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理；燒傷患者；影響

387文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3312-02

瘢痕是在皮膚創(chuàng)傷、燒傷后愈合過程中的一種必然產(chǎn)物，若沒有瘢痕的形成則傷口無法愈合。燒傷創(chuàng)面愈合期間，瘢痕的形成、創(chuàng)面瘙癢、外觀以及功能的損壞等均會(huì)給患者帶來很大痛苦?；颊邔?duì)治療的需求不但是治愈創(chuàng)傷，還需要在治療后最大限度的恢復(fù)正常的生活，對(duì)外觀、美觀沒有影響。所以，對(duì)燒傷患者的護(hù)理工作是臨床治療期間的關(guān)鍵內(nèi)容。系統(tǒng)護(hù)理是護(hù)理人員對(duì)燒傷后患者提供改善其生活質(zhì)量及行為所必需的技術(shù)及知識(shí)，以利于患者的治療康復(fù)?，F(xiàn)選擇2013年1月——2014年1月期間在我院接受治療的68例燒傷患者，針對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，獲得了滿意成效，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月——2014年1月期間在我院接受治療的68例燒傷患者，其中包括32例女性患者，36例男性患者。年齡均在14-69歲之間，平均年齡（29.48±5.13）歲。其中，化學(xué)燒傷者5例，蒸汽、熱水燙傷者27例，鞭炮燒傷者7例，火焰燒傷者27例，其他燒傷者2例。全部患者均沒有意識(shí)障礙，對(duì)主觀感受可以清楚的描述，理解能力好；將語言障礙、聽力障礙以及精神病者排除。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組34例患者應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。

1.2.2觀察組34例患者在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容具體包括以下幾點(diǎn)。

1.2.2.1心理干預(yù)針對(duì)存在焦慮、抑郁情緒的患者，結(jié)合其年齡、病情、文化水平、家庭狀況以及職業(yè)等方面內(nèi)容，明確導(dǎo)致患者心理障礙的原因，同時(shí)制定相應(yīng)的合理心理護(hù)理方案，進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理指導(dǎo)。消解患者的焦慮、恐懼情緒，幫助患者消除自卑心理，建立克服疾病的自信心。

1.2.2.2瘢痕皮膚的護(hù)理干預(yù)①經(jīng)常應(yīng)用38-39攝氏度的溫水浸浴愈合后的創(chuàng)面皮膚，將中性肥皂均勻抹涂在柔軟的毛巾上，再為患者擦拭瘢痕，去除瘢痕皮屑，動(dòng)作一定要輕柔，以防表皮受到損傷。對(duì)創(chuàng)面部位的皮膚進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，以利于污物的排除，進(jìn)而軟化或防止增生性瘢痕的出現(xiàn)。②使用合理藥物，促進(jìn)皮膚組織修復(fù)，避免瘢痕增生。護(hù)理人員對(duì)各種藥物的功能及禁忌必須明確掌握，然后指導(dǎo)患者合理用藥。在皮膚清潔以后，把藥物涂、噴在創(chuàng)面部位，每天4次，并且輔助按摩，然后應(yīng)用彈力網(wǎng)、彈力繃帶將其包扎妥善。③應(yīng)用壓力療法加強(qiáng)血液循環(huán)，避免瘢痕增生。護(hù)理人員向患者正確演示壓迫療法，同時(shí)在患者使用過程中予以監(jiān)督指導(dǎo)。囑咐患者穿著彈力外衣，應(yīng)用彈力繃帶以及戴彈力手套，以便對(duì)瘢痕增生產(chǎn)生抑制作用。堅(jiān)持每天清洗彈力繃帶、彈力網(wǎng)套以及愈合創(chuàng)面，以防出現(xiàn)創(chuàng)面潰爛。④正確處理創(chuàng)面瘙癢。在創(chuàng)面愈合期間，患者皮膚會(huì)產(chǎn)生難耐瘙癢感，這屬于正常現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)該告訴患者不要亂抓、亂撓，切勿將愈合創(chuàng)面抓破，出現(xiàn)破潰感染?；颊呖梢詰?yīng)用溫水清潔創(chuàng)面，并涂抹潤膚霜、抑瘢靈以及康瑞寶等藥物，或是應(yīng)用冰敷方法、抗組胺藥物，有效消解瘙癢癥狀。

1.2.2.3健康教育在患者身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)患者及早開始主動(dòng)、被動(dòng)功能鍛煉。不但能夠有效避免肢體功能產(chǎn)生退化，還可以對(duì)機(jī)體各項(xiàng)器官功能起到改善作用。結(jié)合患者創(chuàng)面的愈合狀況，開展有目的性的、針對(duì)性的功能訓(xùn)練，以便促進(jìn)患者勞動(dòng)能力、生活能力的恢復(fù)。在患者外出期間，應(yīng)該對(duì)暴露的創(chuàng)面皮膚進(jìn)行遮蓋，防止受到紫外線、紅外線的照射。在日常生活中，應(yīng)盡可能降低或避免皮膚摩擦創(chuàng)面部位，應(yīng)該穿著舒適柔軟的衣服，避免機(jī)械性刺激瘢痕創(chuàng)面，并且應(yīng)用彈力網(wǎng)套對(duì)皮膚創(chuàng)面進(jìn)行適當(dāng)壓迫，防止增生性瘢痕的產(chǎn)生。

1.3療效評(píng)判顯效：存在色素沉著，但是未產(chǎn)生增生性瘢痕。好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面存在輕度瘢痕形成，但瘢痕厚度不超過0.05厘米。無效：創(chuàng)面產(chǎn)生增生性瘢痕，并且瘢痕攣縮，創(chuàng)面瘢痕厚度達(dá)0.1-1.0厘米。

2結(jié)果

觀察組34例患者中，顯效者15例，好轉(zhuǎn)者17例，無效者2例，其治療有效率為94.12%；對(duì)照組34例患者中，顯效者13例，好轉(zhuǎn)者13例，無效者8例，其治療有效率為76.47%。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者治療有效率對(duì)比差異明顯，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示：系統(tǒng)護(hù)理可以降低燒傷后瘢痕的形成。

3結(jié)論

燒傷患者對(duì)醫(yī)療的需求不僅在于治愈創(chuàng)傷，還需要在治愈創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上對(duì)形體、美觀不產(chǎn)生影響，恢復(fù)正常的生活能力，因此燒傷患者治療期間的護(hù)理工作尤為重要。在創(chuàng)面愈合期間，皮膚色素沉著會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生，甚至造成功能障礙，進(jìn)一步加大了其心理壓力，因此應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。在創(chuàng)面愈合期間，應(yīng)保證創(chuàng)面清潔、干燥，及時(shí)處理創(chuàng)面壞死組織。并且按時(shí)換藥，以防局部皮膚受壓，及時(shí)清除創(chuàng)面分泌物，并且保證病床用品處于無菌狀態(tài)。本次研究中，觀察組的患者治療有效率為94.12%遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的76.47%。由此進(jìn)一步證實(shí)，系統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于燒傷后患者，能夠降低燒傷創(chuàng)面瘢痕的形成，保證創(chuàng)面外觀良好，以便燒傷部位功能的有效恢復(fù)，臨床推廣、應(yīng)用價(jià)值較高。

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