【摘要】目的研究護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)的影響。方法選擇2012年4月——2013年8月我院正常分娩的產(chǎn)婦104例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組在孕期給予常規(guī)母乳喂養(yǎng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在孕期給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組開奶時(shí)間、泌乳量充足、母乳喂養(yǎng)成功率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在孕期給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理干預(yù)，可對(duì)產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)起到積極的影響，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；母乳喂養(yǎng)；影響

母乳作為新生兒最佳的天然食品，對(duì)新生兒于早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其營養(yǎng)學(xué)、免疫學(xué)、心理學(xué)等方面有著奶粉無法比擬的優(yōu)勢(shì)。因此，臨床上在產(chǎn)婦孕期給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，以提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視度，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功有著積極的意義。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年4月——2013年8月在我院正常分娩的足月順產(chǎn)產(chǎn)婦104例，年齡在22-32歲，平均年齡為（25±3.13）歲；所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，單胎，乳房發(fā)育正常，溝通理解能力良好，且無其他合并癥或并發(fā)癥。將104例產(chǎn)婦分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各52例，兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組產(chǎn)婦在孕期給予常規(guī)母乳喂養(yǎng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在孕期給予綜合性的護(hù)理干預(yù)措施：①產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在入院后，由專門的產(chǎn)科護(hù)理人員接待并照顧，條件允許下住單間或雙人間病房，室內(nèi)保護(hù)干凈、溫馨、溫濕度適宜。并根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、文化程度進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)與教育，介紹順產(chǎn)分娩過程及注意事項(xiàng)，對(duì)早期母乳喂養(yǎng)技巧、時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)勢(shì)等講解。②心理護(hù)理干預(yù)：大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)前容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心、細(xì)心的心理健康護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬多與產(chǎn)婦進(jìn)行良好的交流與溝通，并積極地做好產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備工作。③產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)：在產(chǎn)婦分娩時(shí)，由專門的護(hù)理人員在分娩全程陪伴產(chǎn)婦，條件允許下，也可以讓產(chǎn)婦最親的人陪伴在旁，給予產(chǎn)婦溫暖、安慰，使其能消除恐懼、緊張，促進(jìn)分娩的順利。④哺乳護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在產(chǎn)后30min便可進(jìn)行哺乳，首先，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦放松身體，取舒適體位，在哺乳前先用熱毛巾將乳房熱敷5min左右，同時(shí)幫助產(chǎn)婦按摩乳房，先擠出少量乳汁，在乳暈變軟易吸吮后再指導(dǎo)產(chǎn)婦抱著嬰兒開始哺乳，哺乳完畢后，指導(dǎo)產(chǎn)婦用食指輕壓嬰兒下腭，等嬰兒不吸吮之后再抱離。其次，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自己檢查乳房形狀，觀察乳頭是否有扁干、凹陷等不良現(xiàn)象，并指導(dǎo)產(chǎn)婦每日進(jìn)行乳房按摩，以幫助乳房血液循環(huán)，促進(jìn)排乳。再次，針對(duì)哺乳不順利的產(chǎn)婦，專門的護(hù)理人員應(yīng)采用科學(xué)、合理、安全的手段對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行催乳，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦每日增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，以達(dá)到疏通乳腺管的目的，提高母乳喂養(yǎng)的成功能。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理措施對(duì)產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)影響的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括有：①開奶時(shí)間。指產(chǎn)婦能用母乳持續(xù)喂養(yǎng)新生兒的開始時(shí)間；②產(chǎn)后第3d泌乳量。泌乳量指產(chǎn)婦的乳汁是否能夠滿足嬰兒的喝奶需求。包括奶量少、奶量中等、奶量充足。③母乳喂養(yǎng)成功標(biāo)準(zhǔn)。嬰兒在每次哺乳之后，能夠滿足或安靜入眠，睡眠時(shí)間保持在2h及以上，且嬰兒大便正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用（χ±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)的結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組開奶時(shí)間、泌乳量充足、母乳喂養(yǎng)成功率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

母乳作為新生兒最佳的天然食品，富含有新生兒所需的各種營養(yǎng)，因此給予新生兒母乳喂養(yǎng)很有必要。但是人乳分泌又屬于一項(xiàng)復(fù)雜的生理過程，產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的不重視，產(chǎn)后身體虛弱等多種因素均會(huì)影響泌乳過程，并導(dǎo)致早期母乳喂養(yǎng)失敗。針對(duì)這種現(xiàn)象，產(chǎn)婦在孕期給予護(hù)理干預(yù)十分重要，護(hù)理人員從產(chǎn)婦入院開始至順利分娩出院，很長(zhǎng)一段時(shí)間均會(huì)陪伴在產(chǎn)婦身旁。護(hù)理人員在近距離的接觸中，積極地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，并通過心理護(hù)理、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、哺乳期護(hù)理等干預(yù)護(hù)理，為產(chǎn)婦提供正確、有效的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，加快產(chǎn)婦的心理適應(yīng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧，從而可有效提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

綜上所述，在產(chǎn)婦孕期給予科學(xué)、合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施，可對(duì)產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)起到積極的影響，值得臨床推廣。

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