【摘要】目的對手術(shù)室護理不安全因素進行分析，并對其防范措施進行探討。方法選取我院2012年10月至2013年5月手術(shù)室護理工作中的不安全因素進行分析，并提出相應(yīng)防范措施。結(jié)果對我院手術(shù)室護理不安全因素進行分析后可知，管理不當(dāng)、護理人員因素和護理技術(shù)因素是手術(shù)室護理不安全因素的主要方面，針對這些方面提出相應(yīng)的防范措施，大大降低了手術(shù)室護理的危險性，并在很大程度上提高了護理的整體質(zhì)量，有效的改善了醫(yī)患關(guān)系。結(jié)論強化手術(shù)室管理制度、促進護理人員素質(zhì)和技術(shù)的全面提高，有利于手術(shù)室護理不安全因素發(fā)生率的降低，極大的避免了醫(yī)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；不安全因素；防范措施

306文章編號：1004-7484（2014）-06-3250-02

隨著患者自我保護意識的不斷增強和新醫(yī)療事故處理條例的出臺，使得醫(yī)院的醫(yī)護工作面臨新的挑戰(zhàn)。護理分工的細致化和患者身體機能的個性化使得護理不安全因素大大增加，近年來，醫(yī)患糾紛成逐年增長的趨勢，護理安全成為醫(yī)院護理管理的重點。因涉及面廣、工作節(jié)奏快、人員流動量大及病人意外情況發(fā)生多等特點使得手術(shù)室護理管理成為醫(yī)院護理管理的難點。如何發(fā)現(xiàn)不安全因素，做出相應(yīng)的防范措施，維護病人和醫(yī)護人員自身的利益是手術(shù)室護理管理的重點。本文對我院2012年10月至2013年5月手術(shù)室護理工作中的不安全因素進行分析，并提出相應(yīng)防范措施，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年10月至2013年5月我院手術(shù)室護患糾紛12起，共涉及護理人員15人，其中護士8人，護師4，管護師3人。在所選12例案例中，排除了患者自認造成的醫(yī)療糾紛、因醫(yī)師失誤導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛和手術(shù)室設(shè)備問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

1.2方法調(diào)查和訪問護患糾紛當(dāng)事人，對糾紛過程中護理人員的行為和遠方管理進行總結(jié)和歸納，以發(fā)現(xiàn)其中的漏洞和失誤。聯(lián)合醫(yī)院護理科、手術(shù)室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院行政部門，對12起案例的原因進行分析，將這些因素整理分類為手術(shù)室不安全護理因素。

2結(jié)果

經(jīng)分析和統(tǒng)計得出12例護患糾紛中，主要原因為管理不當(dāng)?shù)挠?例，主要原因為護理工作者技術(shù)缺陷的有5例，只要原因為護理人員自身因素的有5例。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院風(fēng)險最大的科室之一，在一定程度上代表醫(yī)院的服務(wù)能力和技術(shù)水平，因此，手術(shù)室的護理安全顯得尤為重要。本研究表明，手術(shù)室護理不安全因素主要有管理不當(dāng)、護理人員技術(shù)不足及護理人員自身原因。首先，隨著臨床手術(shù)中，高新技術(shù)的使用越來越廣泛，醫(yī)院舊的規(guī)章制度已經(jīng)無法對手術(shù)室進行完善、科學(xué)地管理。現(xiàn)階段的手術(shù)室管理在一些方面無法滿足臨床手術(shù)室的需求，個別手術(shù)室護理人員違反管理制度，不按規(guī)定執(zhí)行任務(wù)，嚴重影響手術(shù)室護理質(zhì)量。其次，手術(shù)室相關(guān)技術(shù)的進步對護理技術(shù)的要求也有所提高，一些護理人員應(yīng)急能力低、與醫(yī)師配合不佳，業(yè)務(wù)能力偏低等，在護理過程中會出現(xiàn)技術(shù)上的事物，嚴重影響護理安全。再次，護理人員經(jīng)驗和能力不足是造成手術(shù)室護理不安全的重要原因之一，很多護理人員匱乏醫(yī)療法律和法規(guī)方面的知識，服務(wù)意識和安全意識淡薄，無法滿足病人和家屬的期望。部分護理人員在與患者和家屬的溝通中缺乏科學(xué)的方法和良好的態(tài)度，導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生。另外，一些手術(shù)室護理人員工作強度和精神壓力比較大，且無法得到良好的派遣，從而對工作產(chǎn)生厭煩心理，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降。

針對手術(shù)室護理的不安全因素，醫(yī)院及護理人員可作出幾點防范措施，第一，完善醫(yī)院管理制度。將手術(shù)室的管理制度與其他科室區(qū)分開來，完善相應(yīng)規(guī)章制度，如手術(shù)室檢查制度、術(shù)前探訪制度和安全管理制度等，將安全管理落實在工作的每一環(huán)節(jié)，使得醫(yī)護人員的工作有章可循。采用獎懲制度，對表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員給予獎勵，對未按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行工作的護理人員給予懲罰，減少手術(shù)室護理不安全事件的法傷，降低護患關(guān)系的發(fā)生率。第二，對護理人員進行定期的專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)安排手術(shù)室相關(guān)護理人員進行新知識和新技術(shù)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，開拓護理人員的視野，使其了解新技術(shù)，滿足現(xiàn)代化手術(shù)室對護理人員綜合素質(zhì)的要求，也在很大程度上提高了手術(shù)室護理質(zhì)量。同時，需督促手術(shù)室護理人員進行醫(yī)護人員道德規(guī)范和醫(yī)療事故處理條例的學(xué)習(xí)，使護理人員知法、懂法、守法。第三，提高護理人員的綜合素質(zhì)，增進護患之間的溝通。護患之間溝通不當(dāng)是造成護患糾紛的主要因素之一，在日常工作中，手術(shù)室護理人員需掌握科學(xué)的溝通方法，掌握講話的藝術(shù)，在交流時使用文明用語，對情緒激動的患者和家屬進行安撫，使用真誠、溫和的態(tài)度與患者及家屬進行交談。另外，手術(shù)室護理人員還需注重儀態(tài)，以大方、得體的儀態(tài)博得患者與家屬的理解與信任。

總之，在醫(yī)療市場競爭白熱化的新時期，護理質(zhì)量和安全是患者選擇的最重要指標(biāo)。在手術(shù)室護理工作中，應(yīng)避免不安全因素對護理質(zhì)量的影響，維護患者的健康和利益，提高護理人員的安全意識，防患于未然，從根本上杜絕護患糾紛的發(fā)生。

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