【摘要】目的探討術(shù)后及術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者焦慮及疼痛不適的影響。方法資料隨機(jī)選自2011年11月——2012年11月本院甲狀腺手術(shù)患者180例，按照護(hù)理方式將其平均分為研究組和對(duì)照組，研究組患者予以護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者護(hù)理干預(yù)后疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者焦慮負(fù)面情緒和疼痛病癥有著顯著作用，可有效改善患者生活態(tài)度，提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；焦慮；疼痛；影響

497文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3395-02

本文主要對(duì)2011年11月——2012年11月本院甲狀腺手術(shù)180例患者予以不同方法護(hù)理后資料進(jìn)行分析，并報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選自2011年11月——2012年11月本院甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理資料180份，將其按照護(hù)理方法平均分為研究組和對(duì)照組。其中，研究組90例，男女比例44：46，年齡22-69歲，平均年齡（41.23±7.20）歲，病程1-2年，平均病程（0.6±0.2），甲狀腺瘤50例，甲狀腺亢進(jìn)16例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫21例，甲狀腺癌3例；對(duì)照組90例，男女比例43：47，年齡20-70歲，平均年齡（41.19±6.97）歲，病程1.2-2.3年，平均病程（0.5±0.3），甲狀腺瘤49例，甲狀腺亢進(jìn)17例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫22例，甲狀腺癌2例，兩組患者性別、年齡、病程以及疾病類(lèi)型進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法兩組患者分別予以不同方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予護(hù)理干預(yù)。研究組護(hù)理干預(yù)具體措施如下：第一，術(shù)前護(hù)理干預(yù)。①予以患者術(shù)前甲狀腺知識(shí)健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)甲狀腺的了解。②對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，安撫患者術(shù)前緊張、急躁以及焦慮等負(fù)面影響。③對(duì)患者大致介紹手術(shù)環(huán)境、手術(shù)方式以及患者麻醉方法，使患者對(duì)手術(shù)期間保持穩(wěn)定心態(tài)。④指導(dǎo)患者心理進(jìn)行放松訓(xùn)練，并教會(huì)患者采取適當(dāng)方式轉(zhuǎn)移負(fù)面情緒。如，要求患者術(shù)前采用看報(bào)或看電視等方式轉(zhuǎn)移注意點(diǎn)，放松患者心情。⑤鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，予以患者手術(shù)成功的信心支持，同時(shí)使患者保持充分睡眠質(zhì)量，提供最佳手術(shù)狀態(tài)。第二，術(shù)中護(hù)理干預(yù)。①對(duì)術(shù)中出現(xiàn)壓迫、疼痛、煩躁以及不安現(xiàn)象患者予以精神支持和安慰，并及時(shí)上報(bào)患者的精神狀況。②患者在進(jìn)手術(shù)室后，對(duì)因手術(shù)室環(huán)境嚴(yán)肅產(chǎn)生緊張感患者，護(hù)理人員應(yīng)予以悉心照顧、耐心安慰。③嚴(yán)密患者術(shù)中心率、血壓以及收縮壓等相關(guān)指標(biāo)，并對(duì)麻藥藥性對(duì)患者影響予以關(guān)注。第三，術(shù)后護(hù)理干預(yù)。①護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者減少其頸部活動(dòng)，護(hù)好患者創(chuàng)口，避免患者傷口摩擦造成炎癥等。②囑咐患者居住環(huán)境應(yīng)以安靜為主，對(duì)患者作息規(guī)律進(jìn)行科學(xué)合理安排。③指導(dǎo)患者端坐位或者半坐位，減少患者頸部張力。④?chē)?yán)格要求患者術(shù)后6h方可飲水，于1-2d內(nèi)給予患者溫質(zhì)流食飲用，并嚴(yán)忌甜食。

1.3參考評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)際抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）以及視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）為患者護(hù)理干預(yù)焦慮及疼痛不適的影響評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)分析，一般的資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差為（χ±s），計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2完成檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示在差異比較上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后焦慮情況兩組患者分別予以不同方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果顯示，研究組患者護(hù)理后SDS及SAS情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理后疼痛不適情況兩組患者分別予以不同方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果顯示，研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)疼痛不適情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者疼痛不適程度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

甲狀腺屬內(nèi)分泌疾病的一種，在臨床治療中，患者易怒、憂(yōu)郁以及焦慮等不良情緒反應(yīng)，對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌以及神經(jīng)有嚴(yán)重影響。本研究中，兩組甲狀腺患者予以不同方式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者護(hù)理后SDS及SAS評(píng)分情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，與劉海燕等護(hù)理干預(yù)研究結(jié)果中，護(hù)理干預(yù)可有效的穩(wěn)定患者不安焦躁情緒，減輕患者復(fù)雜的心理壓力，進(jìn)而使患者以良好心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療結(jié)果相似。表明，護(hù)理干預(yù)改善甲狀腺手術(shù)患者焦慮情況具有顯著療效，也表明護(hù)理干預(yù)中術(shù)前和術(shù)中干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者病情的恢復(fù)具有顯著作用。

同時(shí)，本研究對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛不適情況進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示，研究組甲狀腺患者術(shù)后疼痛不適情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，與何雪英等護(hù)理干預(yù)研究結(jié)果中，正確指導(dǎo)患者體位訓(xùn)練、傷口炎癥有效護(hù)理以及科學(xué)規(guī)范患者飲食，有助于患者甲狀腺疼痛感減輕，降低患者傷口炎癥發(fā)生率等護(hù)理效果極其相符。臨床護(hù)理影響與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相一致，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛不適具有良好的緩解作用，也為甲狀腺疾病的有效治療提供了良好治愈條件。

綜上所述，甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮及疼痛不適的改善有顯著作用，值得甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理推廣應(yīng)用。

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