【摘要】隨著人們生活水平的不斷提升，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求也逐漸增高。門診輸液室作為疾病診療中一個(gè)至關(guān)重要的部門，且患者來自各行各業(yè)，年齡與文化知識(shí)水平也存在著較大差異，這就導(dǎo)致了門診輸液室常存在諸多方面的安全隱患。因此，相關(guān)醫(yī)療工作者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中所存在的問題，并制定有效的解決措施，從而為患者營造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室；安全隱患；防范措施

467文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3372-02

門診輸液作為醫(yī)生診治疾病的一項(xiàng)重要手段，也為各醫(yī)院中的重要組成部分。但由于門診輸液室的特殊性，患者流動(dòng)性較大，且疾病類型較為多樣化，造成了該部門的工作量相對(duì)比其他部門更加繁重。因此，在此期間所存在的安全隱患也較多，現(xiàn)為了給患者營造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。我院現(xiàn)針對(duì)目前門診輸液室中所存在的安全隱患進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的解決措施，不僅保障了患者的生命健康，同時(shí)也增強(qiáng)了醫(yī)患之間的信任，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1營造安全舒適的治療環(huán)境

由于門診輸液室的特殊性，具有較多的人口流動(dòng)，疾病類型較為復(fù)雜，其中不乏有傳染病患者，導(dǎo)致了空氣中的細(xì)菌繁殖速度較快。若在此環(huán)境中，地面留有水漬，患者則很容易滑倒，另外，無法確?？諝饬魍槙常蓪?dǎo)致疾病的互相較差感染，加重患者病情。因此，要求門診輸液室的工作人員應(yīng)確保室內(nèi)外的通風(fēng)正常，可于每日定期通風(fēng)2次以上，每次通風(fēng)時(shí)間維持在30min以上，或可根據(jù)院內(nèi)的條件安裝空氣凈化消毒機(jī)，每天至少使用2次，每次維持2h以上，并在此期間將通風(fēng)記錄進(jìn)行仔細(xì)記錄。除此之外，規(guī)定清潔工人能夠按時(shí)對(duì)門診輸液室的地面進(jìn)行清理，確保地面干燥。同時(shí)可根據(jù)院內(nèi)條件，將小兒及成人患者進(jìn)行分開處置，避免交叉感染的出現(xiàn)，對(duì)門診輸液室內(nèi)的床上用品進(jìn)行及時(shí)的更換與清理，在各個(gè)治療區(qū)設(shè)置溫馨提示等，為患者營造安全舒適的治療環(huán)境。

2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度確保安全

①據(jù)調(diào)查資料顯示，門診輸液室發(fā)生安全事故的原因大多與護(hù)理工作人員缺乏責(zé)任心，未能進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)等，因此，要求門診輸液室的工作人員能夠嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度，從而防范醫(yī)療事故的發(fā)生。②門診輸液工作室中還有一項(xiàng)較為重要的安全隱患即當(dāng)護(hù)理人員在輸液之前呼喚患者姓名時(shí)，對(duì)于理解能力較差的、年紀(jì)較小的患者或聽力較差、年紀(jì)較大的老年患者，常出現(xiàn)由他人應(yīng)答的情況，導(dǎo)致輸液過程出現(xiàn)錯(cuò)誤。因此，要求護(hù)理人員在輸液之前應(yīng)先在輸液瓶在將患者的姓名及藥名進(jìn)行準(zhǔn)備記錄，雙人查對(duì)簽字并讓患者自報(bào)姓名，這樣可減少護(hù)理人員叫錯(cuò)名字出現(xiàn)輸液錯(cuò)誤的發(fā)生率，提升了輸液的安全性。③在以往的門診輸液室工作當(dāng)中，護(hù)理人員常根據(jù)輸液瓶上的編號(hào)順序進(jìn)行處理，這時(shí)若當(dāng)護(hù)理人員出現(xiàn)疏忽查對(duì)的情況，則易出現(xiàn)提前更換藥液或漏輸液的現(xiàn)象。針對(duì)此類現(xiàn)象，要求護(hù)理人員能夠在滴入的瓶子設(shè)定編號(hào)，并在輸液過程中核對(duì)輸液單，確認(rèn)輸液完畢時(shí)再將針頭拔除。④在以往的門診輸液室工作當(dāng)中，配藥護(hù)士在核對(duì)藥液時(shí)常將患者的性別及所用藥名按照瓶簽的方向豎向?qū)懽?，這樣導(dǎo)致護(hù)理人員在更換藥液時(shí)需要將藥液瓶倒過來查對(duì)，降低了工作效率。因此，現(xiàn)要求門診輸液室工作人員能夠?qū)鹘y(tǒng)的書寫方式進(jìn)行更改，將患者的姓名及所需藥名進(jìn)行反向書寫，這就保證了觀察護(hù)士在更換補(bǔ)液時(shí)無需轉(zhuǎn)換藥液瓶進(jìn)行核對(duì)，提升了工作效率。

3加強(qiáng)皮膚過敏試驗(yàn)的安全管理工作

部分護(hù)理人員因缺乏責(zé)任心，未能嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”的操作制度，常出現(xiàn)藥物皮膚試敏結(jié)果的判斷失誤，或忙于其他工作，忽略了正在進(jìn)行皮膚試敏的患者，使得試敏結(jié)果失敗，需要重新進(jìn)行皮膚試敏，引起了患者的不滿。同時(shí)，也有部分護(hù)理人員在進(jìn)行皮膚試敏之前，未能對(duì)患者的既往病情及試敏情況進(jìn)行詳細(xì)詢問，且對(duì)于皮膚試敏結(jié)果未能仔細(xì)標(biāo)注，造成了護(hù)患之間的矛盾。針對(duì)上述問題，要求門診輸液室工作人員能夠充分掌握“三查七對(duì)”的規(guī)章制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，并提升操作水平。組織定期的門診輸液室工作任務(wù)學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化其工作理念，使其能夠足夠掌握相關(guān)皮膚試敏工作的方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)，雙人查看簽字并于皮試報(bào)告后能夠準(zhǔn)確在電腦內(nèi)記錄皮膚試敏的結(jié)果。

4藥物的安全管理

患者所需的藥物品種主要由藥房保存，護(hù)理人員除了要進(jìn)行注射外，還需做好藥物查對(duì)工作，以免護(hù)理人員因工作任務(wù)過于繁重出現(xiàn)錯(cuò)誤，并且制定了一系列關(guān)于藥物安全管理規(guī)定，門診輸液室護(hù)理人員的職責(zé)僅為核對(duì)輸液單及藥方并注射藥物。而藥物的保管及發(fā)放則統(tǒng)一由藥房進(jìn)行管理，以此避免出現(xiàn)錯(cuò)發(fā)藥物或漏發(fā)藥物的情況出現(xiàn)。另外，當(dāng)主治醫(yī)生開出2天以上的治療方案時(shí)，患者將全部的藥物領(lǐng)取，并根據(jù)輸液單將藥物送至輸液室，后由護(hù)理人員核對(duì)后執(zhí)行醫(yī)囑輸液，隨用隨拿既避免了病人多時(shí)拿錯(cuò)藥物注射錯(cuò)誤的危險(xiǎn)，又提升了患者對(duì)藥物的理性認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了自我責(zé)任感，從而提升了藥物治療的安全性。

5討論

門診作為醫(yī)院工作中的一個(gè)重要部門，關(guān)系著一個(gè)醫(yī)院的形象，因此，如何將門診輸液室的安全隱患進(jìn)行排除目前已作為臨床工作中的一項(xiàng)重要問題。現(xiàn)我院通過對(duì)門診輸液室目前所存在的安全隱患進(jìn)行分析與總結(jié)，并制定了詳細(xì)的解決對(duì)策。目的是為了給患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。只有在門診輸液過程中不斷完善各項(xiàng)工作制度，將其中所存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并盡早采取有針對(duì)性的措施，有效的將其中存在的安全隱患進(jìn)行排除，從而提高整個(gè)輸液過程中的服務(wù)質(zhì)量，為患者營造一個(gè)安全高效的就醫(yī)環(huán)境，以改進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系。

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