【摘要】隨著數(shù)字時(shí)代的到來，各種影像設(shè)備廣泛應(yīng)用于公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域，公共衛(wèi)生檔案中影像資料的收集與利用在公共衛(wèi)生管理以及臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展具有不可替代的作用，圖像影像信息在醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息中所占的比重越來越大，公共衛(wèi)生影像檔案也已成為公共衛(wèi)生管理不可分割的一部分。以不同形式形成的有保存價(jià)值的文字、圖表、聲像等歷史記錄，對(duì)公共衛(wèi)生管理工作的科學(xué)管理提供了真實(shí)而重要的依據(jù)。公共衛(wèi)生檔案影像數(shù)字化管理是利用圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱PACS，圖像存檔和通信系統(tǒng)）是利用電子計(jì)算機(jī)和電子網(wǎng)絡(luò)通訊對(duì)公共衛(wèi)生影像檔案存儲(chǔ)、分析的綜合系統(tǒng)，最終使資源共享化。本文以公共衛(wèi)生影像檔案技術(shù)的重要性為基點(diǎn)，探討如何在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面提高對(duì)醫(yī)療影像資料檔案收集與歸檔的效率，如何提高在圖像影像數(shù)字化管理的收集和利用。

【關(guān)鍵詞】影像資料；數(shù)字化管理；圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)；公共衛(wèi)生事業(yè)管理

729文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3580-02

公共衛(wèi)生檔案重要性和類別影像檔案數(shù)字化管理能夠提高工作效率，各大基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)之間能夠利用數(shù)字化管理的網(wǎng)絡(luò)傳遞信息，以達(dá)到提高效率，提高生產(chǎn)力的目的。不僅工作效率得到了提高，工作水平、工作效果也得到了提升。數(shù)字化管理能讓公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和延長(zhǎng)壽命能夠做出及時(shí)，準(zhǔn)確，全面的分析和診斷，從而提高了速度、質(zhì)量又達(dá)到了安全。

1對(duì)象與方法

1.1公共衛(wèi)生影像檔案的分類與意義公共衛(wèi)生影像檔案通過經(jīng)過收集、分類測(cè)試而形成內(nèi)在聯(lián)系并高度保密，真實(shí)的反映了各大基層衛(wèi)生事業(yè)單位在醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)、過程和結(jié)果。公共衛(wèi)生檔案是廣醫(yī)務(wù)人員和廣大醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理人員勞動(dòng)的結(jié)晶，記載了人們的醫(yī)學(xué)思想、技術(shù)、方法和經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院醫(yī)生和公共衛(wèi)生基層專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)療活動(dòng)和科學(xué)研究及經(jīng)驗(yàn)交流中提供憑證.因?yàn)樗碾y度要求較高，所以要求從業(yè)人員具有較高的醫(yī)學(xué)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。公共衛(wèi)生影像檔案的一般經(jīng)過借閱，咨詢，復(fù)印和出版等而被利用。根據(jù)公共衛(wèi)生影像檔案的建立時(shí)間、內(nèi)容和性質(zhì)，可以把公共衛(wèi)生影像檔案分成不同的類別，從未可以準(zhǔn)確地反映出和這些檔案相關(guān)的真實(shí)面貌。一般來說，各大衛(wèi)生事業(yè)單位的公共衛(wèi)生影像檔案可以分成法規(guī)制度材料、衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防性材料、行政處罰材料、疾病預(yù)控材料等幾大類。

1.2加強(qiáng)公共衛(wèi)生檔案數(shù)字化管理的方法

1.2.1簡(jiǎn)化工作的流程為了加強(qiáng)公共衛(wèi)生影像檔案的數(shù)字化管理，首先就要優(yōu)化工作流程。把工作的流程正式化規(guī)范化，才能保證在公共衛(wèi)生管理活動(dòng)中、各級(jí)政府，各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)在數(shù)據(jù)的靈活和協(xié)調(diào)。

1.2.2公共衛(wèi)生影像檔案的數(shù)字化收集PACS系統(tǒng)又稱圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，它是是公共衛(wèi)生影像技術(shù)和時(shí)代各種新興科學(xué)技術(shù)如數(shù)字化成像通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。在疾病預(yù)控材料收集時(shí)，通過對(duì)公共衛(wèi)生影像資料進(jìn)行收集、存儲(chǔ)和處理的綜合系統(tǒng)，從而使各種影像圖像存檔和各科室之間的順利通信。通過PACS系統(tǒng)將數(shù)據(jù)傳送到各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)儲(chǔ)存以備后用。目前，它的作用就是把日常產(chǎn)生的各種影像（包括CT，X機(jī)、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過具有DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口或非DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口的影像設(shè)備）進(jìn)行保存，以方便在需要的時(shí)候能夠迅速有效的提取瀏覽，對(duì)及時(shí)診斷提高極大地幫助。在數(shù)字化收集方面，目前有幾種通用的數(shù)字化收集模式，用得最多的就是數(shù)字轉(zhuǎn)換收集和直接數(shù)字化收集。數(shù)字化轉(zhuǎn)換收集就是利用先進(jìn)的數(shù)字化設(shè)備手機(jī)公共衛(wèi)生影像檔案資料，數(shù)字化設(shè)備包括用于科技研究的各種照相機(jī)，掃描儀；直接數(shù)字化收集就是收集影像資料。PACS從而大大提高了醫(yī)院工作的效率和質(zhì)量。而醫(yī)院再將所得數(shù)據(jù)上傳至公共事業(yè)機(jī)構(gòu)，再形成公共衛(wèi)生影像檔案，將可以大大提高醫(yī)院同地方公共衛(wèi)生事業(yè)單位間的信息交流，同時(shí)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在公共衛(wèi)生檔案中，可在將來對(duì)以后的突發(fā)衛(wèi)生事件（特大傳染病、疫情等）起到鑒別、依據(jù)和憑證作用

1.2.3建立完善的公共衛(wèi)生影像數(shù)字化檔案庫(kù)建立完善的數(shù)字化公共衛(wèi)生影像庫(kù)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)能夠起到極大的促進(jìn)加強(qiáng)作用。由于影像庫(kù)資料檔案是在實(shí)踐和工作中建立的，所以它極具保存價(jià)值，可以對(duì)以后的突發(fā)衛(wèi)生事件（特大傳染病、疫情等）起到鑒別、依據(jù)和憑證作用，所以說，公共衛(wèi)生影像檔案的收集整理和存儲(chǔ)對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)療影像數(shù)字化檔案管理具有重大的實(shí)際作用。眾所周知，建立完善的數(shù)字化公共衛(wèi)生影像庫(kù)有以下兩優(yōu)點(diǎn)：①保存完善且具體而形象。完善的數(shù)字化影像庫(kù)可以完整的重現(xiàn)病例的各種組織結(jié)構(gòu)，能夠?qū)⒏鞣N文字圖表和結(jié)論形象的展現(xiàn)出來，具有良好的保存價(jià)值，以備將來在疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、傳染病防治方面提供數(shù)據(jù)。②極強(qiáng)的信息性。由于能夠極清晰地樣本中存在的組織病變，從而極方便地獲取醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究數(shù)據(jù)均采用spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理以及分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定0.05，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比分析應(yīng)用PACS系統(tǒng)對(duì)諸多參數(shù)的影像，在應(yīng)用PACS系統(tǒng)后，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)單位成本、等待時(shí)間、平均檢查時(shí)間等諸多參數(shù)及因素的變化進(jìn)行分析和比較。影像分析的平均檢查時(shí)間減少64%、等待時(shí)間減少了56%、出報(bào)告單位成本降低了56.1%。結(jié)果相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

公共衛(wèi)生醫(yī)療圖像信息在醫(yī)療信息中所占的比重越來越大，醫(yī)療影像檔案也已公共衛(wèi)生醫(yī)療檔案不可分割的一部分。超聲影像數(shù)字化管理是通過利用先進(jìn)的數(shù)字化設(shè)備，和PACS系統(tǒng)把產(chǎn)生的各種公共衛(wèi)生影像技術(shù)資料智能化，網(wǎng)絡(luò)化，有效地把人力物力和資源整合起來，使資源得到共享。本著以利用為目的的公共衛(wèi)生影像檔案管理，通過建立完善的PACS系統(tǒng)，使公共衛(wèi)生影像檔案管理不斷數(shù)字化。而這樣快速化的數(shù)據(jù)傳輸通道，也可在公共衛(wèi)生醫(yī)療檔案快速有效的建立檔案并且為將來的病案提供依據(jù)。為了有效地提高公共衛(wèi)生影像檔案數(shù)字化管理，最基礎(chǔ)的就是發(fā)揮和提高公共衛(wèi)生影像技術(shù)檔案的管理水平，提高基層各個(gè)公共衛(wèi)生檔案管理水平，其次就是對(duì)已有的信息進(jìn)行深入的研究。

綜上所述，只有意識(shí)到公共衛(wèi)生醫(yī)療檔案管理的重要性，建立完善的公共衛(wèi)生影像數(shù)字化檔案庫(kù)，利用先進(jìn)的PACS圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)以及同公共衛(wèi)生事業(yè)單位的聯(lián)系才能使公共衛(wèi)生影像檔案更好地為臨床醫(yī)療服務(wù)，更好的提高科研效率，更好的方便公共衛(wèi)生管理者的管理和決策，從而提高效率，造福全人類。

參考文獻(xiàn)

[1]向群.醫(yī)院超聲影像數(shù)字化建設(shè)新探[J].醫(yī)學(xué)信息，2008，21（4）：446-447.

[2]劉魏峻.聲像檔案的文化內(nèi)涵[J].城建檔案，2006（10）：1.

[3]鄧清文.檔案管理數(shù)字化[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2001（13）.

[4]徐衛(wèi)良.淺談新時(shí)期高校聲像檔案的管理和利用[J].湖南第一師范學(xué)校，2005（1）：1.

[5]趙偉江，陳立新.醫(yī)院影像科數(shù)字化管理的探索與應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（7）：663-664.