【摘要】目的對甲硝唑溶液局部治療產(chǎn)科腹部傷口感染患者的臨床療效進(jìn)行觀察。方法資料隨機(jī)選取2010年5月——2013年5月我院產(chǎn)科收治的腹部傷口感染患者16例，分為兩組，給予對照組患者常規(guī)治療，研究組則采用甲硝唑溶液進(jìn)行治療，并對兩組一般資料、治療方法以及治療療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后，研究組住院時間以及住院費(fèi)用等，明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率為87.5%，明顯高于對照組治療后總有效率62.5%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論甲硝唑溶液局部治療產(chǎn)科腹部傷口感染患者的臨床療效較為顯著，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑溶液；局部治療；產(chǎn)科；腹部傷口感染

578文章編號：1004-7484（2014）-06-3459-01

剖宮產(chǎn)技術(shù)日趨成熟，仍無法避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，給產(chǎn)婦及其家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文主要就甲硝唑溶液局部治療產(chǎn)科腹部傷口感染患者的臨床療效進(jìn)行分析，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選取2010年5月——2013年5月我院產(chǎn)科收治的腹部傷口感染患者16例，將其作為研究對象。其中患者年齡在21-35歲之間，平均年齡為（29±4.64）歲；孕周在37-41周之間，平均孕周為（39±1.58）周；體質(zhì)量在56-105kg之間，平均體質(zhì)量為（69±3.27）kg；本次所選患者中，初剖宮產(chǎn)6例，再剖宮產(chǎn)10例。

將16例產(chǎn)科腹部傷口感染患者平均分為兩組，研究組和對照組，每組各8例，對照組采用常規(guī)治療；研究組采用甲硝唑溶液進(jìn)行治療。兩組患者年齡、孕周、體重及剖宮產(chǎn)產(chǎn)次等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法給予對照組常規(guī)的碘伏消毒液進(jìn)行處理，研究組則在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用甲硝唑溶液進(jìn)行局部治療，首先在換藥前去除舊的敷料，并用消毒棉球?qū)Ω腥镜膫谶M(jìn)行擦拭，洗凈傷口分泌物及膿液后，用無菌的剪刀將傷口上腐敗的組織剪去，再用0.5%的甲硝唑溶液對傷口上的膿腔進(jìn)行沖洗，最后采用消毒紗布蘸取適當(dāng)?shù)募紫踹蛉芤簩δ撉贿M(jìn)行填塞，對于無膿腔的患者只需將其濕敷于傷口上即可，每日換兩次藥，連續(xù)治療8天。

1.3療效評定經(jīng)治療后，觀察并記錄兩組患者住院的時間以及住院的費(fèi)用等；同時從顯效、有效及無效三個方面對患者傷口感染的療效進(jìn)行評定，顯效：傷口完全愈合或有2/3及其以上傷口愈合，但周圍仍有輕微的壓痛；有效：小部分傷口愈合，但周圍有壓痛；無效：經(jīng)治療后，患者傷口愈合<1/3或膿腔加深，周圍有明顯壓痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和分析，各項指標(biāo)采用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項指標(biāo)情況對照兩組患者經(jīng)治療后，研究組住院時間以及住院費(fèi)用等，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療療效情況對照兩組患者經(jīng)治療后，研究組治療后總有效率為95.83%，明顯高于對照組治療后總有效率83.33%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)科行腹部手術(shù)以后極易發(fā)生傷口感染的并發(fā)癥，據(jù)調(diào)查顯示，產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)后，導(dǎo)致腹部切口發(fā)生感染的原因有以下幾個方面：①產(chǎn)婦胎膜早破，致使陰道和肛查的次數(shù)太多；②健康女性的陰道中存在大量的厭氧菌，行剖宮產(chǎn)時會經(jīng)過試產(chǎn)，從而導(dǎo)致厭氧菌的逆行感染；③手術(shù)的時間過長，使得切口周圍毛囊及微生物入侵；④醫(yī)生在對腹部切口進(jìn)行縫合時，操作不到位，致使無效腔殘留增加了感染的機(jī)會；⑤術(shù)后患者咳嗽使得腹部切口張弛，影響到切口的愈合。因此，采用科學(xué)、有效的治療方法減少產(chǎn)科腹部傷口感染的發(fā)生率尤為重要。

目前，對于婦科腹部傷口感染的治療多采用的是靜脈滴注抗生素，雖具有一定療效，但仍不理想。臨床中，甲硝唑因其抗厭氧菌的力量較強(qiáng)，毒副作用較小等優(yōu)勢而被廣泛應(yīng)用于臨床抗感染中。甲硝唑是硝基咪唑的衍生物，能夠?qū)捬跎锲鸬綒绲淖饔谩?jù)研究認(rèn)為，甲硝唑的濃度在8μg/mL時能夠抑制80%至100%的厭氧菌，將其用于腹部傷口感染中，能夠迅速滲透到體液和組織中，起到殺滅及控制厭氧殘留的作用。

綜上所述，本次采用甲硝唑溶液局部治療產(chǎn)科腹部傷口感染患者的研究組住院時間及住院費(fèi)用，明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組；且研究組治療后的總有效率為87.5%，明顯高于對照組治療后總有效率62.5%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出甲硝唑溶液能夠降低腹部切口感染率的發(fā)生，起到一定預(yù)防及治療的作用。

綜上所述，甲硝唑毒副作用較小，二重感染的發(fā)生率較低，將其用于產(chǎn)科腹部傷口感染的局部治療中能夠提升治療的療效，緩解患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患者生活的質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

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