【摘要】目的探討尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動(dòng)脈尖綜合征的臨床療效。方法隨機(jī)將2013年1月——2014年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的98例基底動(dòng)脈尖綜合征的患者分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組49例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶進(jìn)行治療，治療前后對(duì)兩組患者進(jìn)行NIHSS評(píng)分，兩組都以15天為1個(gè)療程，1個(gè)療程后比較兩組患者NIHSS評(píng)分情況。結(jié)果兩組患者治療前的NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組的NIHSS評(píng)分明顯低與對(duì)照組（P<0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶臨床療效明顯，可在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尤瑞克林；巴曲酶；基底動(dòng)脈尖綜合征；臨床療效

574文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3456-01

基底動(dòng)脈尖綜合征（TOBS）一種類型特殊的缺血性腦血管疾病，根據(jù)資料顯示，TOBS致殘率及病死率極高。故選擇一種有效治療TOBS的方案是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面臨的重要課題之一，在本次研究中，筆者應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療TOBS取得了良好效果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料所有研究資料都為2013年1月——2014年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的98例基底動(dòng)脈尖綜合征的患者，98例患者都為第一次發(fā)病，且經(jīng)CT或MRI證實(shí)基底動(dòng)脈尖綜合征，排除出血，妊娠及腫瘤等影響研究的患者。其中男54例，女44例，年齡43-77歲不等，平均年齡（58.5±3.4）歲。隨機(jī)將98例患者分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組49例，兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者都排除出血，妊娠及腫瘤等影響研究的患者。

1.2方法對(duì)照組入組后根據(jù)患者的情況給予抗血小板凝集，溶栓，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，糾正酸電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶進(jìn)行治療，具體方法如下：首次生理鹽水250毫升，巴曲酶10BU每日1次靜脈滴注，30滴/分。隔日生理鹽水250毫升，巴曲酶5BU每日1次靜脈滴注，30滴/分，應(yīng)用3-4次。生理鹽水100毫升，尤瑞克林0.15PNA每日1次靜脈滴注，40滴/分。兩組患者都以15天為1個(gè)療程。兩組患者在治療前及治療后15天進(jìn)行美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，比較兩組患者治療前后的NIHSS情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.01表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療前的NIHSS評(píng)分為18.43±5.42，對(duì)照組治療前的NIHSS評(píng)分為18.38±5.19，兩組相比無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療后15天的NIHSS評(píng)分為9.79±3.18，對(duì)照組治療后15天的NIHSS評(píng)分為16.33±2.56，觀察組治療后15天的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

魏立平等研究顯示，尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動(dòng)脈尖綜合征可明顯降低患者的NIHSS神經(jīng)功能評(píng)分，本次研究也證明了這一點(diǎn)，觀察組患者治療后的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組。分析其原因在于，自1991年以來(lái)，國(guó)內(nèi)外有很多報(bào)道稱，基底動(dòng)脈尖綜合征的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化腦血栓形成或心源性或動(dòng)脈源性栓塞引起，由此可以看出溶栓治療是基底動(dòng)脈尖綜合征治療的基礎(chǔ)。因此在本次研究中我們應(yīng)用目前臨床溶栓效果較好的巴曲酶對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療，取得了良好效果，范佳等研究顯示，巴曲酶作為一種單一成分的類凝血酶，其能降低血漿粘度對(duì)的血管阻力，還可促使纖維蛋白溶解酶及血漿原活化素的生成，改善患者的微循環(huán)。從而達(dá)到溶栓的目的。除此之外，巴曲酶還可清除基底動(dòng)脈尖綜合征患者自由基，起到抗氧化的作用，改善患者的預(yù)后。王薇等研究顯示基底動(dòng)脈尖綜合征發(fā)病的時(shí)會(huì)使缺血區(qū)的激肽表達(dá)量上升，而尤瑞克林最主要的藥物成分為人尿激肽原酶，其是一種激肽系統(tǒng)的正向調(diào)節(jié)的精致蛋白，主要的生理作用是釋放血管活性激肽，而釋放的激肽與激肽受體結(jié)合后可以選擇性的開(kāi)通微動(dòng)脈，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立及血管再生，從而使腦組織缺血區(qū)的血液灌注增加。除此之外，尤瑞克林還具有減輕神經(jīng)細(xì)胞的損傷，促進(jìn)內(nèi)源性神經(jīng)的再生等功能，從而對(duì)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)起到促進(jìn)作用。故兩藥聯(lián)用治療基底動(dòng)脈尖綜合征相輔相成，互相促進(jìn)，可明顯提高此病的臨床療效。

綜上所述：尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶臨床療效明顯，可在臨床中推廣應(yīng)用。

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