【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展危重醫(yī)學(xué)逐漸成為發(fā)達(dá)國(guó)家比較成熟的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科發(fā)展中國(guó)家正在逐步形成這門(mén)學(xué)科進(jìn)而使危重病醫(yī)學(xué)趕上世界發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。筆者就危重病護(hù)理的相關(guān)資料進(jìn)行了相關(guān)研究。

【關(guān)鍵詞】危重??；護(hù)理；進(jìn)展及問(wèn)題

501文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3398-02

很多危重病患者思想的緊張、感覺(jué)的痛苦、軀體的疼痛給患者帶來(lái)了極大的痛苦和壓力。為了緩解病重患者的痛苦研究危病重護(hù)理非常必要。

1危重病護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)

目前隨著科技的發(fā)展醫(yī)院在重病護(hù)理方面的理念和設(shè)備都有很大的改善把全心全意為病人服務(wù)為目標(biāo)引入新的科技手段將提高護(hù)理的質(zhì)量作為危重病護(hù)理的核心將醫(yī)學(xué)發(fā)展作為危病重護(hù)理的導(dǎo)向?qū)⒔逃鳛槲Ｖ夭∽o(hù)理的階梯將人文作為危重病護(hù)理學(xué)的著眼點(diǎn)兒進(jìn)而將護(hù)理這個(gè)學(xué)科逐步完善。

2將危重病人作為護(hù)理的根本

護(hù)理工作不應(yīng)單純的只是技術(shù)方面的工作還應(yīng)該將病人的護(hù)理作為護(hù)理的重點(diǎn)。危病重護(hù)理指的是病人身邊的護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作。一些文字性的記錄工作交給非醫(yī)學(xué)的文秘工作人員。病人的服務(wù)應(yīng)該全面到位尤其是病人的護(hù)理應(yīng)該配有充足的注冊(cè)護(hù)士并且明確每個(gè)人的責(zé)任。病重護(hù)理應(yīng)該尊重病人的自決權(quán)和生命權(quán)。對(duì)于病人的隱私應(yīng)該有所尊重對(duì)于病人的死亡更應(yīng)該做到相應(yīng)的工作。關(guān)懷危重病人和親屬的情況時(shí)護(hù)理人員的責(zé)任。在日常的護(hù)理中護(hù)士應(yīng)該對(duì)于病人的心理護(hù)理和身體護(hù)理都應(yīng)該做到位。護(hù)士應(yīng)該做危重病人的好朋友給病人提供高質(zhì)量的服務(wù)。

3引入新的技術(shù)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展科技也在日新月異的發(fā)生著很大的變化。目前是知識(shí)爆炸的時(shí)代新技術(shù)不斷的誕生衍生的新技術(shù)也在迅速的發(fā)展著。新技術(shù)是危重病護(hù)理的手段和支撐。電子計(jì)算機(jī)的引入方便了相應(yīng)文件的處理。護(hù)理信息的檢索已經(jīng)避開(kāi)了地域和時(shí)間的障礙護(hù)理工作的遠(yuǎn)程交流也變得日益普遍。環(huán)球護(hù)理的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站正在逐步完善進(jìn)而促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)和信息的交流傳遞。

4發(fā)展導(dǎo)向

各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)了危重護(hù)理技術(shù)的發(fā)展目前危重病人的復(fù)蘇和器官搭橋新技術(shù)的誕生使得病重護(hù)理的工作越來(lái)越頻繁給人們帶來(lái)了生的希望也促進(jìn)了護(hù)士人員新的工作經(jīng)驗(yàn)的積累。護(hù)理工作結(jié)合歷史上的工作經(jīng)驗(yàn)并參考相應(yīng)的文獻(xiàn)進(jìn)而可以制定出比較有序的護(hù)理程序?qū)τ谔岣咦o(hù)理的水平有著十分重要的意義。循證護(hù)理的工作可以更好的控制病人的病情提高病人的生活質(zhì)量減少病人的痛苦減少病人的醫(yī)療花銷(xiāo)。血管介入治療中抗凝的護(hù)理，減少血管的并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)認(rèn)真總結(jié)，除去頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜氣切術(shù)的神秘制定出較好的護(hù)理措施。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)病人的術(shù)前心理探訪，術(shù)后監(jiān)護(hù)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。在嚴(yán)重顱腦傷的病人總結(jié)出全面快速生理復(fù)蘇，降低顱內(nèi)壓，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，減少了死亡和致殘，降低了經(jīng)濟(jì)消費(fèi)。電解可脫彈簧栓塞介入治療急性動(dòng)脈瘤破裂的開(kāi)展，總結(jié)出這類(lèi)病人腦血管痙攣的護(hù)理。隨著技術(shù)的發(fā)展高水平的護(hù)理技術(shù)也在逐步發(fā)展并且取得了可喜的成績(jī)給病人帶來(lái)了可喜的福音。為了避免醫(yī)生的不及時(shí)趕到護(hù)士對(duì)于病人可以進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理減少病人的痛苦避免因延誤救治帶來(lái)的一些問(wèn)題。

5心理護(hù)理和調(diào)整

危病重房里病人的心理護(hù)理和護(hù)士的心理調(diào)整都是非常重要的護(hù)理中心理和人文因素都是非常重要的。護(hù)理時(shí)對(duì)于病人的文化背景、倫理道德、宗教信仰應(yīng)該有個(gè)大體的把握。心理護(hù)理在病人的護(hù)理中占有十分重要的地位應(yīng)該重視對(duì)病人和親屬的心理安慰信念治療和芳香治療在護(hù)理治療中已經(jīng)取得了十分可喜的成績(jī)。心理護(hù)理可以調(diào)整病人的心態(tài)緩解病人的壓力。

對(duì)于護(hù)士來(lái)講應(yīng)該提高自身的適應(yīng)性將創(chuàng)造性和理性思維結(jié)合起來(lái)提高自身速變的能力。護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)自身的自我調(diào)節(jié)控制能力加強(qiáng)自己的表達(dá)能力。護(hù)理管理者應(yīng)注意工作負(fù)荷的調(diào)配，護(hù)士情感的疏通，要給予護(hù)士心理調(diào)整的時(shí)間，如可按個(gè)人意愿安排脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等。

6提高自身教育水平

危重病護(hù)理學(xué)士級(jí)教育、碩士級(jí)教育不斷發(fā)展。教育課程和教學(xué)的模式并不千篇一律。但教學(xué)均強(qiáng)調(diào)效果和實(shí)用，注重打好技藝和技能的基礎(chǔ)。教學(xué)中采用了信息電子技術(shù)、模擬仿真技術(shù)，大大提高了教學(xué)效果。畢業(yè)后工作欠佳的護(hù)士，鼓勵(lì)重做學(xué)生，設(shè)立臨床訓(xùn)練課程，在實(shí)踐中進(jìn)一步學(xué)習(xí)。有些醫(yī)院ICU的護(hù)士每年有一定的帶薪培訓(xùn)時(shí)間，可根據(jù)個(gè)人的不足，進(jìn)行脫產(chǎn)的培訓(xùn)。危重病護(hù)理學(xué)的教育向高而實(shí)發(fā)展，高即高層次，從學(xué)士到碩士、以至博士級(jí)邁進(jìn)。實(shí)即實(shí)用，強(qiáng)調(diào)效果與應(yīng)用。逐漸完備的危重病護(hù)理教育是提高危重病護(hù)理質(zhì)量的重要保證。

7借鑒企業(yè)管理的相關(guān)理念

護(hù)士的工作充分量化，英國(guó)重癥監(jiān)護(hù)協(xié)會(huì)制定有明確的標(biāo)準(zhǔn)，每周工作的時(shí)數(shù)定量，每班的工作都有具體的指標(biāo)，能較好的評(píng)估護(hù)士的工作負(fù)荷。有人提出ICU病人的死亡率與護(hù)士工作量相關(guān)，工作負(fù)荷高比工作負(fù)荷低的死亡風(fēng)險(xiǎn)高兩倍。護(hù)士還有責(zé)任目標(biāo)，保證工作的質(zhì)量。有領(lǐng)班的上級(jí)護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行，有部門(mén)的護(hù)士長(zhǎng)檢查。每年有固定的假期，有一定的（有目的）培訓(xùn)期。護(hù)士排班科學(xué)合理，既統(tǒng)一規(guī)定，又適當(dāng)照顧具體個(gè)人。ICU制定有明確的入院標(biāo)準(zhǔn)和住院時(shí)間，有完整的經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)，盡可能的節(jié)約衛(wèi)生資源。在臨床、科研和護(hù)理的學(xué)術(shù)效果的評(píng)估中，經(jīng)濟(jì)核算、病人消費(fèi)、衛(wèi)生資源的消耗作為醫(yī)療護(hù)理效果的重要指標(biāo)。如采用了一種新的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法，不僅要評(píng)價(jià)它的臨床效果，而且還要評(píng)價(jià)它的經(jīng)濟(jì)效益，節(jié)藥多少經(jīng)費(fèi)。在評(píng)估一項(xiàng)護(hù)理成果時(shí)，同樣也要評(píng)估它的經(jīng)濟(jì)效益。因?yàn)樵贗CU，住院費(fèi)用高，衛(wèi)生資源消耗大。還因?yàn)椴糠植∪苏加写参粫r(shí)間延長(zhǎng)，影響需要緊急救治病人的治療時(shí)機(jī)，影響醫(yī)院的搶救效率。

8結(jié)語(yǔ)

危病重護(hù)理在病人的護(hù)理中起著十分重要的作用研究危病重護(hù)理的相關(guān)進(jìn)展具有十分重要的意義。本文就危病重的發(fā)展趨勢(shì)和發(fā)展進(jìn)展進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。危病重的護(hù)理應(yīng)該把病人作為護(hù)理的根本將科技作為手段提高護(hù)理的質(zhì)量和水平。

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