【摘要】目的探討微波聯(lián)合氯喹治療扁平苔蘚的主要方法及其臨床療效。方法選擇2011年12月至2013年12月我院口腔門診科收治的50例扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為ABC三組，A組（16例）給予微波治療，B組（16例）給予氯喹治療，C組（18例）給予微波聯(lián)合氯喹治療。治療3個(gè)月后對(duì)三組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療三個(gè)月后，C組與A組的臨床療效基本一致，但C組的復(fù)發(fā)率比A組低。B組的遠(yuǎn)期療效要優(yōu)于A組，兩組療效對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論相比于單純微波和氯喹治療方案而言，微波聯(lián)合氯喹治療扁平苔蘚效果更為顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】微波；氯喹；扁平苔蘚；療效

251文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3203-02

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性口腔疾病，在中年人群最為常見。由于扁平苔蘚若沒有采取有效控制措施，那么將有可能發(fā)展成為糜爛性口腔疾病，最后誘發(fā)口腔惡變，威脅患者生命安全。所以，探討一種有效控制和治療該疾病的方法顯得非常重要。本研究就微波聯(lián)合氯喹治療扁平苔蘚的具體概況進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料選擇2011年12月至2013年12月我院口腔門診科收治的50例扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象，其中，男性患者15例，女性患者35例；年齡最大69歲，年齡最小20歲，平均年齡42.5歲.將雖有患者隨機(jī)分為A組（16例）、B組（16例）、C組（18組）三組，三組患者在一般資料對(duì)比上差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法A組：給予微波治療。微波治療儀來自徐州市寶興醫(yī)療設(shè)備有限公司，儀器能夠設(shè)置的輸出功率和頻率分別為0-60w和24-50MHz。微波治療可控制時(shí)間為1-60秒。本研究16例患者給予微波照射治療，設(shè)置的輸出功率為5-30w，治療時(shí)間控制為1-3秒。治療方法是使用平頭柱狀探頭對(duì)準(zhǔn)病變部位并壓下去，通電后至病變部位的黏膜發(fā)白或者糜爛部位有焦茄情況后結(jié)束。微波治療后為了預(yù)防感染還需要連續(xù)服用3d維生素，14d后需要到醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)病情再次給予不同強(qiáng)度的微波治療直到治愈。

B組：給予氯喹治療。用藥方法：口服用藥，每日按250mg，每天兩次，需要治療三個(gè)月。

C組：給予微波連接氯喹治療。微波治療和氯喹治療方法與AB組一致。

1.3療效判定治愈：癥狀全部消失，黏膜病損情況全部消失，自覺癥狀全部消失。顯效：病損情況有緩解，糜爛面已經(jīng)愈合，但口腔還有充血情況，充血范圍還有1/3左右。自覺癥狀明顯減少。好轉(zhuǎn)：糜爛面有所縮小，但充血范圍還是比較嚴(yán)重，消失程度不足2/3，自覺癥狀有所減輕。無效：癥狀無變化或更加嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0，計(jì)量資料檢驗(yàn)方式選用x2，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

3討論

扁平苔蘚屬于炎癥性疾病，該疾病的具體發(fā)病原因至今臨床上仍未研究出來。但是，目前已經(jīng)有大量研究結(jié)果顯示，扁平苔蘚本身屬于T細(xì)胞介導(dǎo)過程，病變的T細(xì)胞會(huì)誘導(dǎo)出大量的iNOS，這種iNOS生成的同時(shí)會(huì)有NO產(chǎn)生，在NO增加到一個(gè)濃度后會(huì)直接造成介導(dǎo)細(xì)胞的毒性發(fā)作，最后對(duì)健康組織產(chǎn)生不同程度的損害。且有研究指出，扁平苔蘚有可能還是一種自身免疫性疾病。所以，在進(jìn)行治療過程中還可以采用給予抑制免疫藥物的方法進(jìn)行治療。扁平苔蘚根據(jù)病變組織的損害程度可以分為糜爛型和非糜爛型。這兩種類型在多數(shù)情況下都能夠進(jìn)行轉(zhuǎn)化，即有些患者本來屬于非糜爛型，但是隨著病情的不斷發(fā)展而成為糜爛型。而有些糜爛性的患者在經(jīng)過多項(xiàng)治療后就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)變成為非糜爛型，而是普通的口腔損害。

目前，臨床治療扁平苔蘚的方法主要以物理治療和藥物治療為主。氯喹是目前治療扁平苔蘚最常見的一種藥物類型。這種藥物類型之所以能夠起到治愈扁平苔蘚的原因是這種藥物類型是一種免疫制劑，能夠?qū)γ羔尫藕颓傲邢偎赜幸种谱饔?。本研究?0例患者分為微波組（A組）、氯喹組（B組）和微波聯(lián)合氯喹組（C組）。給予三組針對(duì)性治療。研究結(jié)果顯示，微波組（A組）和微波聯(lián)合氯喹組（C組）的臨床療效基本一致，但微波聯(lián)合氯喹組（C組）的復(fù)發(fā)率卻更低。而氯喹組（B組）遠(yuǎn)期的療效要優(yōu)與微波組（A組）。所以，也就是說三種治療方案均有較大療效，但是相比而言微波聯(lián)合氯喹組（C組）效果更好，能夠?qū)⑽⒉ńM（A組）和氯喹組（B組）的優(yōu)勢(shì)聯(lián)合起來。在治療扁平苔蘚上效果更加顯著。

總而言之，扁平苔蘚是一種慢性炎癥疾病，治療該疾病既有物理方法也有藥物方法，兩種治療方法均有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，所以若能夠嘗試將兩種治療方法聯(lián)合起來，那么勢(shì)必能夠取得更為顯著的療效，研究結(jié)果顯示這種聯(lián)合方法具有可行性且效果顯著?？梢?，微波聯(lián)合氯喹治療扁平苔蘚效果顯著，值得在臨床上推廣。

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