【摘要】目的了解眼外傷患兒家長存在的心理問題，采取針對性的護理措施，提高護理效果。方法針對眼外傷患兒的病情特點造成家長的不同心理問題，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理。結(jié)果合理的心理護理提高了患兒家長對醫(yī)療護理的依從性，護理效果得到明顯提高。結(jié)論在我們護理工作中，對患兒家長加強心理護理，通過用“+-×÷法”即：+：加一點關(guān)懷；-：減一點冷淡；×：乘一點體貼；÷：除去一點焦躁，為患兒醫(yī)療護理措施的正常實施營造最佳環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】眼外傷；患兒家長；心理護理

眼外傷（Eyes Bumps Wound）是眼科常見急癥。由于兒童生性好動，又缺乏自我保護意識，極易發(fā)生眼外傷。眼外傷已成為兒童致盲的主要原因，一旦損傷其危害性極大，對患兒及其家庭帶來巨大的痛苦和負擔(dān)。作為患兒的監(jiān)護人，家長對患兒的生活脾性非常了解，實際上患兒的心理很大程度上是對家長的心理支持，同時家長的心理狀態(tài)對患兒也有著直接的影響。若忽視了對患兒家長的心理護理，一方面影響著患兒的治療，另一方面易引發(fā)醫(yī)患矛盾，影響正常的治療、護理工作。我科通過對89例眼外傷患兒家長（Baby Guardian）加強心理護理（Psychological Care），取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

2010年1月至2013年1月在我科住院治療的眼外傷患兒家長89人，家長為患兒最主要的照顧者。其中男性55名（62%），女性34名（38%）；年齡23-46歲（34.42±7.12）歲；文化程度：高中及以上45名（51%），初中33名（37%），小學(xué)11名（12%）。

2患兒家長的心理反應(yīng)

2.1焦慮和緊張心理①眼外傷患兒入院時一般病情急、重，常常使家長手足無措、心情焦慮、緊張不安，迫切希望盡快得到處置。②缺乏必要的醫(yī)療常識，表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情，希望得到肯定的答案，不斷打聽醫(yī)護人員情況，希望得到經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員診治。

2.2懷疑心理由于疾病相關(guān)知識缺乏導(dǎo)致對治療方案的懷疑。急切地詢問病情發(fā)展，迫切得到滿意答案。

2.3自責(zé)溺愛心理孩子受外傷住院，家長認為是自己照顧不到造成的，因而一味遷就患兒的無理要求，甚至影響護理工作的正常進行。

2.4遷怒心理對醫(yī)護人員的期望值過高，希望醫(yī)生、護士有回天之術(shù)。一旦病情惡化，便橫加責(zé)難，造成不必要的醫(yī)療糾紛。

3護理對策

3.1對癥處理，消除恐懼患兒入院時，護士應(yīng)沉著、冷靜，在對患兒進行癥狀處理的同時不能忽視對患兒家長的心理護理。及時通知醫(yī)生與患兒見面以了解和處置病情，待醫(yī)生處理后向家長介紹病區(qū)環(huán)境、相關(guān)制度、安全防范等。在治療時，護士的操作一定要從容、嫻熟，態(tài)度要親切、和藹，讓家長有信任感。

3.2注重溝通，贏得信任護士應(yīng)主動、親切地與家長溝通，注重交流技巧，鼓勵指導(dǎo)家長多與主管醫(yī)生溝通，以消除患兒治療過程中的各種疑慮，同時向家長解釋患兒因眼部受外傷的程度及部位存在差異，治療要因人而異，消除家長懷疑，以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)增強家長的信心。

3.3正確引導(dǎo)，贏得配合護理人員應(yīng)理解患兒家長的心情，多做正面的引導(dǎo)和教育，使家長明白，溺愛不利于孩子身心健康成長，甚至貽誤病情。指導(dǎo)家長創(chuàng)造條件分散患兒注意力，使其暫時忘掉疼痛，積極配合治療。

3.4鼓勵宣泄，奉獻愛心護理人員應(yīng)以高度的同情心和愛心，認真傾聽患兒家長提出的意見和建議，了解他們的需要，并盡力給予幫助。使其充分理解，患兒的康復(fù)是醫(yī)護人員與家屬共同的目標(biāo)，患兒的恢復(fù)需要雙方共同的努力才能實現(xiàn)。

4小結(jié)

心理護理是應(yīng)用心理學(xué)的原理與方法，通過護患間的密切交往，了解傷、殘、病患者的心理困擾，并對其中的異?，F(xiàn)象或心理障礙表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)淖稍兣c治療的一種護理方法。

護理工作中用我們一絲不茍的工作態(tài)度和我們的真誠坦率，讓病人獲得安全感和信任感。所以我們提倡，在護患交往中，用好“+-×÷法”：即：+：加一點關(guān)懷；-：減一點冷淡；×：乘一點體貼；÷：除去一點焦躁，為患兒醫(yī)療護理措施的正常實施營造最佳環(huán)境。本文通過89例眼外傷患兒家長的心理護理，解除他們的緊張、焦慮、恐懼，使其積極配合并主動影響患兒的心理，使患兒易于接受疾病的治療，對患兒的治療、護理起到了很好的輔助作用。既有利于患兒疾病的康復(fù)，也改善了護患關(guān)系，減少醫(yī)療護理糾紛，從而提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

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