【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法選取我院從2012年6月——2013年6月期間實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的60例顱腦外傷患者，作為觀察組，再選取2011年5月——2012年5月期間未實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的60例顱腦外傷患者，作為對照組，然后對兩組患者的臨床資料進行對比和分析。結(jié)果觀察組患者的住院時間明顯比對照組短，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的死亡率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率都明顯比對照組低，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對顱腦外傷患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果非常理想，不僅明顯的縮短了患者的住院時間，同時降低了臨床死亡率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕了患者和家屬的經(jīng)濟負擔以及心理負擔，值得在臨床上進行推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；顱腦外傷；術(shù)后恢復(fù)；臨床效果

344文章編號：1004-7484（2014）-06-3279-02

顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。受傷后有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情復(fù)雜、變化快，易引起不良后果。因此，對顱腦患者進行優(yōu)質(zhì)的護理對于改善預(yù)后，降低死亡率有著非常重要的意義。我院從2012年6月起，對顱腦外傷患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將大致研究結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2012年6月——2013年6月期間實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的60例顱腦外傷患者，作為觀察組，其中男42例，女18例，年齡在22-68歲之間，平均年齡為（31.26±13.25）歲之間；入院時的GCS評分在5-12分之間；再選取2011年5月——2012年5月期間未實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的60例顱腦外傷患者，作為對照組，其中男45例，女15例，年齡在20-70歲之間，平均年齡為（33.21±10.86）歲，入院時的GCS評分在6-12分之間。所選取的患者均符合有關(guān)顱腦外傷的診斷標準，且兩組患者在性別、年齡、GCS評分方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法對照組的60例患者在術(shù)后進行常規(guī)護理，包括降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)支持、及抗感染、機械輔助通氣等；對照組的60例在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理措施，具體的護理內(nèi)容如下：①急性期：由于顱腦損傷的患者，腦組織經(jīng)常會出血水腫、出血壞死等現(xiàn)象，因此在這個時期應(yīng)該加強對患者生命體征的監(jiān)護，對于昏迷的患者應(yīng)該保持呼吸道的暢通，密切觀察患者是否出現(xiàn)腦病的征象；同時嚴密觀察患者瞳孔的變化，如果患者的兩側(cè)瞳孔或者單側(cè)瞳孔出現(xiàn)光反射消失、針尖樣縮小等現(xiàn)象，并且患者的意識障礙加劇，可以判斷為早期腦病。②意識恢復(fù)期：在這個時期的護理重點是對患者的意識恢復(fù)進行積極的護理和治療，患者的意識恢復(fù)的越早，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率就越低；保證標準的腸胃營養(yǎng)；患者如果出現(xiàn)高熱不退的癥狀，應(yīng)該及時進行物理降溫，這對于腦細胞的恢復(fù)有重要的作用；當患者出現(xiàn)吞咽、咳嗽等反射動作時，可以將氣管的插管拔除；鼓勵患者盡早發(fā)音，促進意識的恢復(fù)；③康復(fù)訓(xùn)練期：這個時期的護理重點是患者肢體和語言功能的訓(xùn)練，耐心的對患者進行指導(dǎo)，幫助患者模仿發(fā)音的唇形，從最基本的常用語開始；④出院指導(dǎo)：在患者出院之前向患者詳細的講解出院之后的注意事項，用藥的時間、方法以及劑量，復(fù)查的時間和項目，飲食結(jié)構(gòu)以及康復(fù)訓(xùn)練的時間和方法等。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的基礎(chǔ)。

2結(jié)果

2.1兩組患者的住院時間比較觀察組患者的平均住院時間為（9.5±3.8）天，對照組患者的平均住院時間為（14.3±6.5）天，觀察組患者的住院時間明顯比對照短，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的死亡率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較觀察組患者的臨床死亡率為3.8%，對照組患者的臨床死亡率為28.4%，觀察組的臨床死亡率明顯比對照組低（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為3.4%，對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為38.1%，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理模式以人性化為原則，要求護理人員在進行護理時不能直視機械的、盲目的執(zhí)行各項操作，而是要在堅持原則、審時度勢的條件下，給予患者體貼、細致、認真的護理，使患者能夠真正體會到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，并發(fā)自內(nèi)心的理解護理人員的工作，從而建立起良好的護患關(guān)系。從本次研究結(jié)果看出，對顱腦外傷患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后，患者的住院時間從（14.3±6.5）天縮短至（9.5±3.8）天，臨床死亡率從28.4%降至3.8%，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率從38.1%降至3.4%，效果非常明顯。

綜上所述，對顱腦外傷患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果非常理想，不僅明顯的縮短了患者的住院時間，同時降低的臨床死亡率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕了患者和家屬的經(jīng)濟負擔以及心理負擔，值得在臨床上進行推廣。

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