【摘要】目的研究和探討嬰幼兒腹瀉病原微生物的種類，以及病原微生物感染的年齡分布，為臨床預(yù)防和治療嬰幼兒腹瀉提供參考。方法選擇我院2011年10月至2012年12月收治的腹瀉嬰幼兒96例，對(duì)這些患兒的病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果96例患兒糞便標(biāo)本中檢查出菌痢16例，陽(yáng)性率為16.67%；輪狀病毒感染52例，陽(yáng)性率為54.17%，輪狀病毒感染陽(yáng)性率的性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），1歲到3歲年齡段的患兒輪狀病毒感染率最高，各年齡階段患兒輪狀病毒感染陽(yáng)性率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)嬰幼兒進(jìn)行病原微生物檢測(cè)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)各種致病因素，并根據(jù)患兒的感染情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行有效治療。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；病原微生物；檢驗(yàn)結(jié)果

766文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3608-02

急性腹瀉是臨床上威脅嬰幼兒健康的常見(jiàn)病癥之一，嚴(yán)重影響到嬰幼兒的生存質(zhì)量。急性腹瀉的主要感染病菌為微生物和各類細(xì)菌、真菌等，可能導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良。研究表明，通過(guò)微生物檢驗(yàn)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期確診，能夠有效提高患兒腹瀉的臨床療效。本院為研究和探討嬰幼兒腹瀉病原微生物的種類，以及病原微生物感染的年齡分布，對(duì)96例患兒進(jìn)行了臨床研究。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選擇我院2011年10月至2012年12月收治的腹瀉嬰幼兒96例，這些患兒均無(wú)畸形、遺傳病癥、感染疾病和營(yíng)養(yǎng)不良等。其中男54例，女42例，年齡為1個(gè)月到6.3歲之間，平均年齡（2.6±0.7）歲。取腹瀉患兒自然排泄的糞便，每次按照檢驗(yàn)要求取得標(biāo)本后立即送檢。

1.2方法臨床檢驗(yàn)醫(yī)師首先將標(biāo)本接種到培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)。之后根據(jù)相關(guān)檢驗(yàn)流程對(duì)病原微生物進(jìn)行分離、鑒定，并采用世界衛(wèi)生組織規(guī)定的檢驗(yàn)方法對(duì)輪狀病毒、腺病毒等進(jìn)行檢查和分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究中96例患兒糞便標(biāo)本中檢查出菌痢16例，陽(yáng)性率為16.67%；輪狀病毒感染52例，陽(yáng)性率為54.17%。輪狀病毒感染患兒中男30例，女22例，陽(yáng)性率分別為57.69%和42.31%，輪狀病毒感染陽(yáng)性率的性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。各年齡階段患兒輪狀病毒感染陽(yáng)性率的比較中，1歲到3歲年齡段的患兒輪狀病毒感染率最高，占到66.66%，其次為1-5個(gè)月和6-12個(gè)月患兒，各年齡段患兒感染差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同年齡段患兒輪狀病毒感染情況對(duì)比。

3討論

急性腹瀉是臨床上威脅嬰幼兒健康的常見(jiàn)病癥之一，它是一種以腹瀉為臨床主要癥狀的綜合征。嬰幼兒腹瀉是兒科上的多發(fā)病，嚴(yán)重威脅到患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。嬰幼兒腹瀉的主要感染病菌為微生物和各類細(xì)菌、真菌等，其中輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉比較普遍。臨床上可以根據(jù)患兒腹瀉糞便的顏色、性狀等，對(duì)病原菌的感染情況進(jìn)行初步判斷。本次研究中嬰幼兒腹瀉糞便的主要特點(diǎn)有：①單純消化不良誘發(fā)的腹瀉，大便一般為黃色或者黃綠色，大多含有少量粘液，并且呈蛋花樣或稀糊狀。如果夾雜有少量奶塊或泡沫，提示患兒的腸道發(fā)酵功能增強(qiáng)。②病毒導(dǎo)致的腹瀉，一般大便呈現(xiàn)蛋花樣，腹瀉嚴(yán)重者為水樣，顏色為黃色或者黃綠色，有酸臭味。③細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉，大便沒(méi)有特定的性狀，比較多變，但一般為黃色水樣便，或者黏液膿便。④菌痢導(dǎo)致的腹瀉，一般大便較少，多為黏凍狀膿血便，沒(méi)有腥臭味。

本次研究中，96例患兒輪狀病毒感染為52例，陽(yáng)性率為54.17%。其中1歲到3歲年齡段的患兒輪狀病毒感染率最高，占到66.66%，高于1歲以下和3歲以上患兒。這主要是因?yàn)?歲以下患兒體內(nèi)還殘留有母體提供的特異性抗體，加上乳汁中含有少量分泌性抗體，患兒可以通過(guò)這些抗體增強(qiáng)對(duì)病毒的抵抗能力，因此輪狀病毒的感染率相對(duì)較低。而3歲以上患兒自身的免疫系統(tǒng)逐漸建立和完善，能夠?qū)ν饨绮《竞筒≡⑸锲鸬揭欢ǖ拿庖咦饔?，從而保護(hù)自身不被感染。1歲到3歲年齡段的患兒由于來(lái)自母體的特異性抗體已經(jīng)消失，但自身免疫系統(tǒng)還沒(méi)有完全建立，更容易感染各種病毒。因此，臨床上應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)1歲到3歲嬰幼兒的腹瀉防治，多開(kāi)展早期檢查診斷和治療工作。

綜上所述，導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的主要病原微生物是輪狀病毒，臨床上應(yīng)該根據(jù)嬰幼兒的年齡和發(fā)病季節(jié)等，做好疫苗接種工作，加強(qiáng)對(duì)腹瀉患兒的病原微生物檢測(cè)，以及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)各種致病因素，并根據(jù)患兒的感染情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行有效治療。

參考文獻(xiàn)

[1]周皖兵，汪海濤，熊言佳.滁州市秋冬季小兒A組輪狀病毒感染32例分析[J].淮海醫(yī)藥，2012，09（10）：67-68.

[2]楊洪，何雅青，張海龍.2004——2005年深圳市嬰幼兒腹瀉中輪狀病毒及諾沃克病毒的感染分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011，10（05）：26-27.

[3]王孫堯，楊世炳，等.312例兒童病毒性腸炎病毒感染狀況調(diào)查[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，12（05）：22-24.

[4]王艷玲，趙高平，王軍.銀川市嬰幼兒輪狀病毒腸炎的發(fā)病規(guī)律分析[J].中國(guó)婦幼保健，2010，11（07）：46-47.

[5]陸惠強(qiáng)，李曉萍，姜妍妍.嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測(cè)及結(jié)果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，10（12）：72-73.