【摘要】目的分析圍產(chǎn)期綜合臨床干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響。方法選擇2012年6月——2013年8月于本院住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦94例，隨機(jī)分為兩組，對照組于圍產(chǎn)期行常規(guī)臨床護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組于圍產(chǎn)期行綜合臨床護(hù)理干預(yù)，再分析和比較不同護(hù)理措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響。結(jié)果在圍產(chǎn)期采用綜合臨床干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率、第二產(chǎn)程時(shí)長、新生兒Apgar，s評(píng)分，產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后排泄困難、產(chǎn)后并發(fā)癥等指標(biāo)均明顯優(yōu)于圍產(chǎn)期采用常規(guī)臨床護(hù)理的對照組（P<0.05）。結(jié)論于圍產(chǎn)期行綜合臨床干預(yù)措施，對降低剖宮產(chǎn)率、縮短第二產(chǎn)程時(shí)長、提高新生兒Apgar，s評(píng)分，促進(jìn)預(yù)后有著十分積極的影響，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合臨床干預(yù)；孕產(chǎn)婦分娩；影響；圍產(chǎn)期

464文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3370-02

為保證孕產(chǎn)婦分娩過程的安全以及分娩結(jié)局的良好，本院于2012年期間建立了一套綜合臨床干預(yù)措施應(yīng)用于孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護(hù)理當(dāng)中。鑒于綜合臨床護(hù)理干預(yù)措施使用的良好效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月——2013年8月于本院住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦94例，年齡在22-34歲之間，平均年齡為（25±4.16）歲；孕周在37-42周之間，平均孕周為（39±2.25）周；所選94例孕產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦、足月妊娠、單胎、無妊娠高危因素。將94例孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，每組各47例，對照組圍產(chǎn)期行常規(guī)臨床護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)期行綜合臨床護(hù)理干預(yù)，兩組在年齡、孕周等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組在圍產(chǎn)期行常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行綜合臨床護(hù)理干預(yù)措施：

1.2.1產(chǎn)前綜合干預(yù)產(chǎn)前綜合干預(yù)包括心理干預(yù)、行為認(rèn)知干預(yù)以及產(chǎn)科知識(shí)灌輸?shù)?。首先，孕產(chǎn)婦在住院后，接診的護(hù)理人員親切、主動(dòng)地向其進(jìn)行自我介紹，并給予產(chǎn)婦住院各事項(xiàng)的介紹，再根據(jù)孕產(chǎn)婦及其家屬需要，給予針對性的幫助，給孕產(chǎn)婦及家屬們留下良好的印象。孕產(chǎn)婦在住院期間，護(hù)理人員根據(jù)其年齡、家庭生活、文化程度、情感等方面資料的分析，給予針對、有效的心理干預(yù)，積極疏導(dǎo)，使其能夠保持積極、樂觀的心態(tài)等待生產(chǎn)；其次，針對孕產(chǎn)婦及其家屬對自然分娩和剖宮產(chǎn)等生產(chǎn)方式的誤解與偏見，護(hù)理人員應(yīng)于早期積極交流、溝通與解釋，引導(dǎo)其能夠正確看待各種分娩方法，并最終選擇最適合自己的分娩方式；再次，給孕產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹自然分娩和剖宮產(chǎn)等分娩過程的知識(shí)、注意事項(xiàng)以及配合措施，并詳細(xì)告知各種分娩方式的利弊，使孕產(chǎn)婦有良好的心理準(zhǔn)備。

1.2.2產(chǎn)時(shí)綜合干預(yù)產(chǎn)時(shí)綜合干預(yù)主要是指從出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，到第三產(chǎn)程結(jié)束這一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)措施。首先，在孕產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后，護(hù)理人員陪伴在側(cè)，詳細(xì)告知產(chǎn)婦分娩過程中每個(gè)環(huán)節(jié)的情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸技巧和軀體放松技巧。此外，在分娩過程中，護(hù)理人員還需緊密地配合醫(yī)生，實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，并觀察胎兒的娩出情況。如有必要，還需配合醫(yī)生做好相應(yīng)的異常處理工作，并加強(qiáng)護(hù)理，并防止胎兒窒息、窘迫等異常發(fā)生

1.2.3產(chǎn)后綜合干預(yù)產(chǎn)后綜合干預(yù)措施主要指從產(chǎn)婦第三產(chǎn)程結(jié)束后，直至分娩一周之內(nèi)的綜合護(hù)理干預(yù)措施。首先，護(hù)理人員應(yīng)該積極、及時(shí)地告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處以及母乳喂養(yǎng)技巧，并加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦催奶和母乳喂養(yǎng)的護(hù)理，盡量保證乳汁分泌正常，能夠喂養(yǎng)嬰兒；其次，嚴(yán)密地觀察產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，出現(xiàn)的產(chǎn)后出血、排尿排便困難、精神壓力大等情況，并采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)對產(chǎn)婦及其家屬的交流與指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)；再次，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后住院這段期間，盡量推薦其食用促進(jìn)身體恢復(fù)、保證奶水充足的營養(yǎng)餐品，并指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)，給予適當(dāng)?shù)陌茨?，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，還需嚴(yán)格注意切口的恢復(fù)情況，保證無感染無并發(fā)癥。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對兩組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)發(fā)生率、第二產(chǎn)程時(shí)長、新生兒Apgar，s評(píng)分，產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后排泄困難、并發(fā)癥等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，一般資料用（χ±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組孕產(chǎn)婦分娩情況的分析發(fā)現(xiàn)，在圍產(chǎn)期行綜合臨床干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率、第二產(chǎn)程時(shí)長、新生兒Apgar，s評(píng)分，產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后排泄困難、產(chǎn)后并發(fā)癥等指標(biāo)均明顯優(yōu)于圍產(chǎn)期行常規(guī)臨床護(hù)理的對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

從我國近年來的生育情況來看，很多年輕夫妻在響應(yīng)國家“少生優(yōu)生”的號(hào)召下，大多只生育一個(gè)小孩，這也導(dǎo)致了大多數(shù)的孕產(chǎn)婦屬于初次生產(chǎn)，對生產(chǎn)非常陌生，從而也使得其在圍產(chǎn)期生理與心理的變化非常明顯。而在圍產(chǎn)期間，如果未采取有效措施對孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，則很容易對分娩過程及結(jié)局造成負(fù)面的影響，因此，做好圍產(chǎn)期的臨床護(hù)理工作十分重要。

本研究就將近年來在本院住院待產(chǎn)的94例孕產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，分別在圍產(chǎn)期給予常規(guī)臨床護(hù)理和綜合臨床干預(yù)措施。通過分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)行綜合臨床干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)組各分娩指標(biāo)明顯要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組。由此可見，于圍產(chǎn)期行綜合臨床干預(yù)措施，對降低剖宮產(chǎn)率、縮短第二產(chǎn)程時(shí)長、提高新生兒Apgar，s評(píng)分，促進(jìn)預(yù)后有著十分積極的影響，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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