【摘要】目的觀察青鵬軟膏治療陰囊濕疹的療效。方法采用隨機(jī)、對(duì)照的方法，將67名患者分為兩組，治療組36例采用青鵬軟膏外搽，一天3次；對(duì)照組31例采用丁酸氫化可的松乳膏外搽，一天2次，兩組均連續(xù)治療4周，觀察用藥前后瘙癢程度、皮損形態(tài)、皮損面積指標(biāo)。結(jié)果治療組臨床治愈率及有效率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論青鵬軟膏治療陰囊濕疹療效滿意，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】濕疹；陰囊；青鵬軟膏

599文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3474-02

陰囊濕疹是一種位于陰囊部位的慢性皮膚病，通常局限于陰囊皮膚，有時(shí)可以延及肛門周圍，少數(shù)可以累及陰莖。臨床多表現(xiàn)為慢性濕疹，患處奇癢，病程持久，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者身心健康，治療困難。我科于2010年10月——2011年7月采用純中藥制劑青鵬軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司生產(chǎn)）治療陰囊濕疹取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究病例均來(lái)自壽光市皮膚病防治站，2010年10月——2011年7月就診的陰囊濕疹患者，共75例，采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方案，按患者就診的先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為治療組40例，平均年齡（41.36±9.37）歲，平均病程（25.26±10.73）個(gè)月；對(duì)照組35例，平均年齡（48.46±9.56）歲，平均病程24.85±11.51）個(gè)月。兩組患者在年齡、病程、治療前病情嚴(yán)重程度方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。所有患者近2周未口服或注射過(guò)糖皮質(zhì)激素及抗組胺類藥物，近1周內(nèi)未外用過(guò)糖皮質(zhì)激素制劑。

1.2治療方法治療組：采用青鵬軟膏外搽患處皮損，并輕揉片刻，一天3次；對(duì)照組：采用丁酸氫化可的松乳膏，外搽患處皮損，并輕揉片刻，一天2次。連續(xù)觀察3周，分別于治療前，治療開(kāi)始后1、2、3周觀察治療效果。每次記錄病情變化（瘙癢程度、皮損形態(tài)、皮損面積等），癥狀、體征積。

1.3臨床療效判定分別從瘙癢程度、皮疹分布面積和皮損形態(tài)三方面計(jì)算分值，根據(jù)每個(gè)患者治療前和治療后的癥狀、體征總積分，計(jì)算每位病例的癥狀、體征積分下降指數(shù)（symptom score reducing index，SSRI）。計(jì)算公式為：SSRI=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%，評(píng)價(jià)療效。臨床痊愈：皮損全部消退，癥狀消失，積分值減少≥95%以上；顯效：皮損大部消退，癥狀明顯減輕，積分值減少I>70%以上；好轉(zhuǎn)：皮損部分消退，癥狀有所改善，積分值減少≥50%以上；無(wú)效：皮損消退不明顯，癥狀未見(jiàn)減輕或反見(jiàn)惡化，積分值減少不足50%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；兩組療效比較采用秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后積分值比較治療組與對(duì)照組治療前積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；治療后積分及治療前后積分差值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.2兩組臨床療效比較治療組臨床治愈率及有效率（臨床痊愈率加顯效率）分別為55.0%、87.5%，對(duì)照組分別為31.43%、60.0%。上述兩組間臨床治愈率、有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

陰囊濕疹是一種位于陰囊部位的慢性、頑固性皮膚病，臨床多表現(xiàn)多為慢性濕疹，主要皮損為紅斑、丘疹，皮疹大多干燥，也可有滲出，病情反復(fù)發(fā)作的，局部皮損可出現(xiàn)浸潤(rùn)肥厚，患處瘙癢明顯，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療方面，通常采用糖皮質(zhì)激素外用制劑，雖有一定療效，但也存在很多問(wèn)題，由于陰囊部位的皮膚薄嫩、疏松，是全身糖皮質(zhì)激素的吸收系數(shù)最高的部位；同時(shí)局部溫度、濕度較高，因此若長(zhǎng)期、大劑量外用糖皮質(zhì)激素制劑，會(huì)引發(fā)局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、系統(tǒng)吸收等副作用，另外容易引發(fā)局部真菌感染，部分患者還將因此并發(fā)激素依賴性皮炎。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，風(fēng)、濕、熱之邪挾雜侵入機(jī)體，郁而作癢，或血虛而生風(fēng)化燥，致肌膚失養(yǎng)，不榮而癢。青鵬軟膏為中草藥制劑，主要成分為棘豆、亞大黃、鐵棒錘、訶子、毛訶子、余甘子、安息香、寬筋虅、人工麝香。其中棘豆、亞大黃、鐵棒錘消腫止痛，訶子、毛訶子收斂，寬筋虅祛風(fēng)通絡(luò)止癢。使青鵬軟膏具有抗菌消炎、消腫止痛、止癢生肌之作用。采用青鵬軟膏治療陰囊濕疹，在減輕皮損、緩解瘙癢方面效果明顯，且優(yōu)于丁酸氫化可的松乳膏（P<0.05）。陰囊濕疹病情頑固，病程遷延，目前常用的糖皮質(zhì)激素外用制劑存在許多副反應(yīng)，因此采用純中藥制劑青鵬軟膏治療陰囊濕疹是一種值得推薦的方法。

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