【摘要】目的探討對患有糖尿病足病的患者，采用前列地爾脂微球載體制劑進(jìn)行治療的臨床效果。方法將本院于2010年1月——2013年1月期間收治的患有糖尿病足病的病患者中，選取200例病患者，根據(jù)患者個人意愿，將200例患者分別為試驗組100例，對照組100例，對照組采用舒血寧注射液進(jìn)行治療，試驗組采用前列地爾脂微球載體制劑進(jìn)行治療，對兩組患者的最終治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者在接受治療之后，治療總有效率高達(dá)95.26%，其中試驗組的治療總有效率明顯高于對照組的治療總有效率，試驗組的治療效果優(yōu)于對照組的治療效果，兩組之間有明顯的差異，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用前列地爾脂微球載體制劑方式對患有糖尿病足病的患者進(jìn)行治療，毒副作用較少，是一種臨床治療安全有效且值得在臨床治療中進(jìn)行推廣的治療方法。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足?。磺傲械貭栔⑶蜉d體制劑；臨床療效

531文章編號：1004-7484（2014）-06-3423-02

糖尿病足病是糖尿病中十分常見的慢性并發(fā)癥疾病，一般年齡在50歲左右患有2型糖尿病的患者容易并發(fā)該疾病。本次研究中采用前列地爾脂微球載體制劑對該病進(jìn)行治療，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從2010年1月——2013年1月這一時間段內(nèi)我科收治的糖尿病足病患者中抽取200例作為本次研究的對象，將其隨機分成試驗組與對照組，分別為試驗組100例，對照組100例。試驗組患者的年齡為38-86歲，平均年齡（61.7±5.4）歲，其中，男性患者61例，女性患者39例，糖尿病病程在5個月-25年，平均11.84年，糖尿病足病病程3天-5年，平均16.84個月；對照組患者的年齡均在34-81歲之間，平均年齡（52.5±4.9）歲，其中，男性患者42例，女性患者58例，糖尿病病程在4個月-23年，平均10.68年，糖尿病足病病程5天-7年，平均18.69個月。選取標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合臨床上對糖尿病足病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及WHO中制定的糖尿病足病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②排除合并有嚴(yán)重心、腎、肝以及血液系統(tǒng)方面的疾病患者；③兩組患者及其家屬均同意本次研究的治療方案，且已經(jīng)簽署知情協(xié)議書；④兩組患者的年齡、性別、病程、血糖控制情況均無特異性差異，具有可比性。

1.2方法兩組患者均提供常規(guī)性的飲食治療，服用降血糖藥物或者采用胰島素對血糖進(jìn)行控制，直到達(dá)標(biāo)，常規(guī)性的治療，為患者提供阿司匹林、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)、抗凝及消栓治療，并且根據(jù)藥物的效果程度，對傷口以及局部的輕創(chuàng)等采用有效抗生素進(jìn)行綜合處理。試驗組的患者在常規(guī)性的治療基礎(chǔ)上，加入前列地爾脂微球載體制劑治療，在生理鹽水當(dāng)中加入15μg/d左右的前列地爾脂微球載體制劑，進(jìn)行靜脈注射；對照組在250ml的生理鹽水中加入25ml的舒血寧注射液，同樣采用靜脈注射方式為患者提供治療，治療時間為1-6個月。

1.3療效判定

1.3.1觀察指標(biāo)患者表現(xiàn)臨床癥狀為：患者出現(xiàn)間歇性的跛行以及靜息痛；患者臨床體征為：潰瘍愈合的面積大小；實驗室的檢查為：兩組患者均在治療前和治療后的清晨進(jìn)行空腹采血，對患者的肝腎功能、血尿常規(guī)、血脂、tPA、纖維蛋白原以及PAI-1進(jìn)行檢查。

1.3.2療效判定指標(biāo)根據(jù)Wagner分級的下降情況以及患者自覺癥狀的改善程度進(jìn)行評判。顯效：患者的病變下降2級，創(chuàng)口表面的愈合程度在80%以上，患者出現(xiàn)的靜息痛、間歇性的跛行、下肢發(fā)涼以及麻木的癥狀完全消失或者表現(xiàn)不明顯；有效：患者的病變下降1級，創(chuàng)口表面的愈合程度在50%以上，患者自覺癥狀出現(xiàn)明顯的減輕；無效：患者的病變沒有出現(xiàn)改善，或者進(jìn)一步惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSSl30，采用t檢測計量資料。采用X2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05。則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果從表1中可以看出，試驗組的100例患者中，治療效果明顯的患者共有44例，比對照組的多出13例，有一定治療效果的，試驗組有49例患者，比對照組高出9例患者，總有效概率之間的比對，人數(shù)上，試驗組比對照組多出22例患者，概率則高出22.00%，兩組之間諸多數(shù)據(jù)的比對，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1前列地爾脂微球載體制劑前列地爾脂微球載體制劑是一種屬于血管活性的藥物，該藥物主要的治療作用就是將血管進(jìn)行擴張，并降低周邊血管出現(xiàn)的阻力，有效的降低血小板的黏附率，有效的對血液粘稠度進(jìn)行改善，從而提高紅細(xì)胞的攜氧能力，促進(jìn)紅細(xì)胞的變形情況，對活性氧起到抑制的作用，對溶酶體膜進(jìn)行穩(wěn)定等藥理作用，該藥物主要用于治療血栓性靜脈炎以及急性閉塞性動脈病變等相關(guān)疾病，也可以用于DF以及糖尿病神經(jīng)病變等疾病。

3.2治療體會前列地爾脂微球載體制劑是經(jīng)過脂微球技術(shù)進(jìn)行處理之后的一種治療試劑，該藥物的脂溶性以及靶向性都有一定程度的增強，在采用該藥物進(jìn)行治療的過程中，不僅可以避免血管擴張藥劑對正常的組織血管進(jìn)行擴張，而且讓部分的缺血區(qū)血液逐漸恢復(fù)正常的組織，從而產(chǎn)生了盜血的現(xiàn)象。脂微球有一個十分特殊的效性，它對病變后的血管有著特殊的親和性，因此可以讓藥物輕易的在出現(xiàn)病變的部位進(jìn)行聚積，最終形成較高的濃度。同時，因為該藥物的正常用量只是傳統(tǒng)治療藥物的百分之十左右，因此局部性疼痛以及藥物性血管炎的發(fā)生概率明顯的降低。

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