【摘要】目的探析肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取2010年1月——2013年5月期間收治的120例肝硬化患者，按就診時(shí)間平均分為A、B兩組，給予A組患者常規(guī)護(hù)理措施，給予B組患者精心護(hù)理干預(yù)措施。分析兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果A組患者死亡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為65.00%；B組患者中死亡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患者滿意度為46.67%，B組患者滿意度為76.66%。B組患者滿意度更高，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可有效降低肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的死亡率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；上消化道出血；護(hù)理干預(yù)

426文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3341-02

肝硬化是臨床常見慢性病之一，在臨床上主要表現(xiàn)為肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害、門脈高壓癥等，同時(shí)導(dǎo)致多種系統(tǒng)出現(xiàn)受累現(xiàn)象。而上消化道出血?jiǎng)t是患者肝硬化后期經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。我院對(duì)60例肝硬化并發(fā)上消化道出血患者采用護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料120例患者均為我院2010年1月——2013年5月期間收治的肝硬化并發(fā)上消化道患者，經(jīng)診斷后均符合肝硬化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧心?7例，女53例；年齡34-51歲，平均年齡（41.8±6.4）歲。按住院治療時(shí)間，平均分為A、B兩組。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予A、B兩組患者同樣的禁食、保持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充血容量等常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)之上，給予B組患者護(hù)理干預(yù)措施，其護(hù)理措施主要包括心理護(hù)理干預(yù)、行為護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)以及預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者治療期間的并發(fā)癥、死亡例數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)χ±s表示，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用X2對(duì)組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率A組患者死亡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為65.00%。B組患者中死亡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

肝硬化發(fā)病的主要原因在于肝細(xì)胞壞死，殘存的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生等，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重破壞，進(jìn)而形成假小葉，致使肝臟最終出現(xiàn)變形、變硬等。肝硬化并發(fā)上消化道出血病癥發(fā)生比較迅猛，患者發(fā)病過程中如若出現(xiàn)嘔血、便血等不良病癥，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性休克，嚴(yán)重威脅到患者生命安全。對(duì)此不僅需要藥物治療，同樣需要針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理措施，因此加強(qiáng)患者治療過程中護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

在本次護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理干預(yù)措施主要有：

3.1心理護(hù)理干預(yù)患者面對(duì)黑便、嘔血等狀況可能出現(xiàn)恐懼、焦慮、消極、緊張等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)積極利用心理知識(shí)及技能，引導(dǎo)患者擺脫不良心理，緩解不良情緒，幫助患者順利渡過治療期。

3.2行為護(hù)理干預(yù)①患者出血時(shí)應(yīng)堅(jiān)持臥床休息，并根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定實(shí)效性強(qiáng)的康復(fù)鍛煉措施，引導(dǎo)患者進(jìn)行系統(tǒng)、健全的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡早恢復(fù)正常生活。②引導(dǎo)患者進(jìn)行排便訓(xùn)練，時(shí)間長為5分鐘。叮囑患者排便過程中杜絕看報(bào)紙等不良行為，促使患者養(yǎng)成健康的排便行為。

3.3飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)于禁食的患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。對(duì)于少量出血的患者，應(yīng)食用流質(zhì)飲食，少量多餐。嚴(yán)禁食用涼拌菜、咖啡、濃茶等易對(duì)腸胃造成刺激的食物。

3.4預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)保持患者生活、修養(yǎng)環(huán)境清潔，定期消毒，多通風(fēng)，保持溫度適宜。在保證患者正常休息基礎(chǔ)之上，加強(qiáng)對(duì)患者夜間巡查力度，防止患者出現(xiàn)肝硬化出血病情發(fā)生變化。

本次研究結(jié)果顯著，通過實(shí)施精心的護(hù)理干預(yù)可有效降低患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率以及死亡率，同時(shí)大大提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

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