【摘要】目的探討醫(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑效果。方法對(duì)我院自2011年l月至2013年10月接受手術(shù)的80例神經(jīng)外科手術(shù)患者入院資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者入院時(shí)間（單、雙日）分為兩，每組有40例患者。對(duì)照組采用一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床路徑護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為95%，優(yōu)于對(duì)照組（85%）；實(shí)驗(yàn)組患者有38例患者對(duì)我院護(hù)理比較滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度達(dá)到95%，明顯高于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥率為37.5%與對(duì)照組患者相比并發(fā)癥率較低（對(duì)照組患者并發(fā)癥率為60%）。結(jié)論臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑效果較好，能夠有效的減輕患者痛苦，提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；神經(jīng)外科手術(shù)；護(hù)理方法

381文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3307-02

神經(jīng)外科疾病是臨床外科中比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，發(fā)病率也較高。這種疾病發(fā)病比較急驟，病情變化也比較快，患者發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)頭痛、嘔吐，給患者帶來(lái)很大痛苦。臨床上，對(duì)于這種疾病還沒(méi)有理想的治療方法，目前主要以手術(shù)為主，但是手術(shù)后患者多會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，因此，患者手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，從而提高患者治療。為了探討醫(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑效果。對(duì)我院接受手術(shù)的80例神經(jīng)外科手術(shù)患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)在分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院接受手術(shù)的例神經(jīng)外科手術(shù)患者入院資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者檢查時(shí)間（單、雙日）分為兩組，每組有40例患者。實(shí)驗(yàn)中，有47例男性患者，33例女性患者，患者年齡在39-84歲，患者平均年齡為49.4±1.3歲。患者來(lái)我院檢查時(shí)均伴有不同程度的頭痛、嘔吐等癥狀。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2患者護(hù)理方法患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理配合，具體護(hù)理配合措施如下：患者在手術(shù)前，心里會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，以為手術(shù)過(guò)程中會(huì)很痛等，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者害怕等消極心理，此外，醫(yī)護(hù)人員要向患者宣傳一些相關(guān)知識(shí)，讓患者提前做好準(zhǔn)備；手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格進(jìn)行消毒，患者手術(shù)后，必要時(shí)可以讓患者服用一些抗感染藥物?；颊咧委熀?，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者多飲水，注意日常生活中的一些飲食，盡量飲食一些營(yíng)養(yǎng)較高的食物。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者臨床癥狀完全消失，患者能夠自理生活。顯效：患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。有效：患者臨床癥狀基本消失，患者需臥床休息。無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有變化甚至有加重跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用x2表示。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者護(hù)理效果較好，患者治療后基本痊愈；23例患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，總有效率95%，高于對(duì)照組（85%）；實(shí)驗(yàn)組患者有38例患者對(duì)我院護(hù)理比較滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度達(dá)到95%，明顯高于對(duì)照組患者。

3討論

神經(jīng)外科疾病在臨床上比較常見(jiàn)如顱腦外傷、腦腫瘤、腦出血等，這些疾病誘因比較多，且臨床上沒(méi)有有效的治療方法。傳統(tǒng)的方法主要以手術(shù)為主，但是患者手術(shù)后往往會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，給患者帶來(lái)很大痛苦。因此，臨床上必須做好護(hù)理工作，有效的提高患者生命質(zhì)量。

而臨床護(hù)理路徑的推廣體現(xiàn)了一種人本理論、循環(huán)理論、關(guān)懷照顧、成本次效益等。臨床路徑實(shí)施過(guò)程中采用了程序類(lèi)的評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)，這種護(hù)理模式更為人性化、科學(xué)化，有效的培養(yǎng)了護(hù)士在工作中主動(dòng)性與自覺(jué)性，這種護(hù)理模式避免了盲目執(zhí)行醫(yī)囑，被動(dòng)觀察病情，能夠有效的改善患者手術(shù)后的治愈率。具體如下：

手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)：患者手術(shù)前后心理上會(huì)產(chǎn)生一定落差，心理不可避免的出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面心理。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前要向患者介紹手術(shù)的目的，成功率等情況，告訴患者手術(shù)中的一些注意事項(xiàng)，并邀請(qǐng)治療過(guò)的患者幫助患者樹(shù)立信心，引導(dǎo)患者接受醫(yī)護(hù)建議，讓患者能夠調(diào)整好心態(tài)，樹(shù)立信心，積極配合治療。

手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行溝通，這樣既能夠有效的幫助患者分心（可以通過(guò)音樂(lè)法等），同時(shí)還能夠減輕患者痛苦，此外，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者進(jìn)行按摩，改善患者神經(jīng)局部的血液循環(huán)。此外，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者情況，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖?，并指?dǎo)患者做好護(hù)理工作。

患者出院前，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的指導(dǎo)，要注重患者手術(shù)部分的保暖、防寒等；在飲食方面，患者手術(shù)后要盡量實(shí)用一些清淡的食物，這樣更易于患者消化吸收。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者護(hù)理效果較好，患者治療后基本痊愈；23例患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，總有效率95%，高于對(duì)照組（85%）；實(shí)驗(yàn)組患者有38例患者對(duì)我院護(hù)理比較滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度達(dá)到95%，明顯高于對(duì)照組患者。

綜上所述，臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑效果較好，能夠有效的減輕患者痛苦，提高患者生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]宋琦，王永和，曹培成，等.神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床分析[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志，2012，17（3）：181-184.

[2]成翼娟，戴紅霞，寧寧.臨床路徑在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理雜志，2009，39（7）：489.

[3]金麗紅，陳曉紅，潘華，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在安全使用血管活性藥物中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（24）：2230-2231.