【摘要】眾所周知，糖尿病是一種終身性疾病，我國糖尿病患者人數(shù)在全世界排名第二，僅次于印度，可見糖尿病防治任務(wù)非常嚴(yán)峻。糖尿病健康教育被越來越多的專家與學(xué)者認(rèn)定為糖尿病管理的最重要方式，從糖尿病健康教育中存在的問題、內(nèi)容、效果評價(jià)等方面分析糖尿病的健康教育狀況。接下來，本文將論述我國2型糖尿病健康教育的研究進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。唤】到逃?；存在問題分析

794文章編號：1004-7484（2014）-06-3630-02

糖尿病是一種內(nèi)分泌異常代謝的終身性疾病，無法徹底根治，只能通過藥物治療控制病情的發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高以及人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量與生命安全。糖尿病推薦的治療方法是綜合療法，包括健康教育、飲食、運(yùn)動、藥物、自我監(jiān)測5個方面。糖尿病健康教育是重要的基本治療措施之一，被公認(rèn)為其治療成敗的關(guān)鍵。

1我國2型糖尿病健康教育中的問題分析

健康教育活動的開展缺乏針對性，疏于分類教育以及強(qiáng)化教育形式的開展；糖尿病患者的文化水平不同，因此，在掌握、學(xué)習(xí)相關(guān)知識以及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣方面存在差異性；患者沒有充分認(rèn)識到預(yù)防糖尿病的重要性，多方面因素阻礙了糖尿病的有效預(yù)防；糖尿病患者的治療依從性比較低，只有少數(shù)患者堅(jiān)持終身治療，進(jìn)而影響疾病的恢復(fù)；健康教育的開展主要面向城市與社區(qū)，而農(nóng)村地區(qū)患者很少接受健康教育的機(jī)會；健康教育的開展疏于開展效果的評價(jià)。

2健康教育評價(jià)效果

患者血糖達(dá)標(biāo)率、患者生存質(zhì)量、患者心理的影響、成本效益分析等方面是進(jìn)行健康教育評價(jià)的主要指標(biāo)。路永剛等對114例糖尿病患者采用自身對照法，在接受健康教育前、教育后3個月、6個月、12個月對患者的體重指標(biāo)及一系列相應(yīng)的血液生化指標(biāo)進(jìn)評價(jià)，并對每位患者的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示：接受健康教育后以上各項(xiàng)指標(biāo)均明顯下降，患者的平均醫(yī)藥費(fèi)下降23%左右。糖尿病健康教育與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)有密切的關(guān)系，使有限的衛(wèi)生資源得到合理利用，從而減輕社會負(fù)擔(dān)，是今后我們需要重點(diǎn)研究的課題。

3健康教育內(nèi)容

3.1對糖尿病患者加強(qiáng)心理干預(yù)由于糖尿病無法根治，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，甚至出現(xiàn)自暴自棄心理，不配合治療。必須加強(qiáng)糖尿病患者的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，拉近與患者之間的距離。針對患者存在的各種問題，進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，提高護(hù)理責(zé)任心與愛心，耐心聽取患者傾訴，及時(shí)排解其不良心理障礙。多使用鼓勵性、安慰性語言，讓患者意識到治療的重要性。幫助患者以正確的態(tài)度面對疾病，提高治療依從性。使患者與家屬對糖尿病有正確認(rèn)識，能夠接受正規(guī)、專業(yè)治療，堅(jiān)持終身治療。

3.2合理飲食指導(dǎo)相關(guān)研究資料證實(shí)，約35%-40%糖尿病患者飲食不科學(xué)。必須對糖尿病患者加強(qiáng)科學(xué)的飲食指導(dǎo)，徹底改變錯誤的飲食概念。降糖劑量需要與飲食量保持平衡，結(jié)合患者的性別、體重、運(yùn)動量、生活習(xí)慣、并發(fā)癥等制定飲食計(jì)劃。定時(shí)、定量、少食多餐，每天攝入50%-60%的碳水化合物含量，加強(qiáng)高纖維素的攝入，穩(wěn)定血糖水平?？梢园岩蝗杖透某梢蝗账牟?，將25%的食物總量作為睡前餐。在降糖藥服用期間，必須戒煙戒酒。若患者進(jìn)食少、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要立即匯報(bào)醫(yī)生，降低胰島素注射量。如果因?yàn)樘厥馍眢w檢查需要延后進(jìn)食的，必須告知患者隨身攜帶高含糖量事物，預(yù)防發(fā)生低血糖。

3.3合理用藥指導(dǎo)在治療糖尿病過程中，合理用藥非常關(guān)鍵。在遵醫(yī)囑的同時(shí)，必須正確指導(dǎo)患者服用降糖藥物。與此同時(shí)，將藥物的治療效果、名稱、作用機(jī)理、使用方法以及副作用向患者詳細(xì)介紹，讓患者做好充分的思想準(zhǔn)備。在發(fā)放藥物時(shí)，務(wù)必叮囑患者的服藥時(shí)間，哪類藥物需要餐前服用，哪類藥物需要餐中服用，哪類藥物需要餐后服用，正確指導(dǎo)患者用藥。另外在注射胰島素時(shí)，叮囑患者注意事項(xiàng)。

3.4運(yùn)動指導(dǎo)合理的體育運(yùn)動能夠有效控制血糖，進(jìn)一步減少糖化血紅蛋白含量。通常情況下，可選擇輕度或中度有氧練習(xí)，主要以訓(xùn)練患者耐力為主，比如氣功、慢跑。需要結(jié)合患者的用藥情況、具體病情以及鍛煉后的血糖、尿糖水平調(diào)節(jié)運(yùn)動量。嚴(yán)格按照持之以恒、循序漸進(jìn)以及個性化的運(yùn)動原則進(jìn)行。相關(guān)資料證實(shí)，在血糖峰值前半小時(shí)運(yùn)動，并持續(xù)四十分鐘鍛煉，可顯著降低患者餐后血糖水平。餐后鍛煉能夠有效緩解葡萄糖水平，持續(xù)進(jìn)行氣功鍛煉，能夠有效控制血糖含量。

3.5加強(qiáng)血糖監(jiān)測與健康指導(dǎo)必須讓糖尿病患者認(rèn)識到血糖監(jiān)測的重要性，告知患者及其家屬，病情控制與血糖監(jiān)測好壞成正比例關(guān)系。每天必須至少進(jìn)行四次血糖監(jiān)測，在三餐前、凌晨等易發(fā)低血糖時(shí)間段，需要定時(shí)監(jiān)測。加強(qiáng)患者及家屬的健康知識指導(dǎo)，通過健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式，讓患者及家屬了解到低血糖的危害、臨床癥狀、誘發(fā)因素、院外急救等知識，重視血糖監(jiān)測的必要性，一旦出現(xiàn)異常，立即就醫(yī)。與此同時(shí)，建立全面的家庭護(hù)理系統(tǒng)，針對不良情緒患者，爭取家庭、朋友的鼓勵與支持，讓患者感受到家庭的溫暖。

4討論

2型糖尿病是一種病因復(fù)雜、病程長、并發(fā)癥多以及死亡率高、致殘率高的慢性疾病。一些患者對糖尿病疾病知識缺乏，認(rèn)為無癥狀不服藥，或只服藥不監(jiān)測血糖，這嚴(yán)重影響了糖尿病的治療效果和患者的生存質(zhì)量。通過有計(jì)劃、有組織地對患者開展健康教育，使患者自覺地采取有利于健康的行為，提高患者及家屬對疾病的認(rèn)識，改變不良的生活方式，堅(jiān)持規(guī)律服藥、監(jiān)測血糖、適當(dāng)運(yùn)動，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對提高患者生活質(zhì)量有現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]楊喜忠，孫靜，康小剛，等.藥膳對2型糖尿病病人的飲食干預(yù)效果分析[J].護(hù)理研究，2009，20（10B）：2667-2668.

[2]路永剛，黃明明，王鳳琴等.全方位糖尿病健康教育開展現(xiàn)狀的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（12）：2267-2268.

[3]崔雨，柯宗平，馬利，等.焦點(diǎn)解決模式在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，25（8B）：20-22.