【摘要】目的探討對(duì)殘角子宮妊娠破裂大出血進(jìn)行手術(shù)搶救所取得的臨床效果，并分析其搶救方法。方法選擇我院曾收治的殘角子宮妊娠破裂大出血患者80例，對(duì)其中40例患者以常規(guī)方法來(lái)進(jìn)行搶救，將這40例作為對(duì)照組，另外40例患者以綜合護(hù)理方法進(jìn)行搶救，將這作為觀(guān)察組，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較兩組患者的搶救成功率。結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較其搶救成功率，觀(guān)察組中患者的搶救成功率為95.0%，對(duì)照組中患者的搶救成功率為75.0%，兩組患者之間差異明顯。結(jié)論殘角子宮妊娠破裂大出血對(duì)產(chǎn)婦有著十分嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)危及到患者生命健康，利用綜合護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行搶救，能夠取得較好的臨床效果，搶救成功率比較高，在臨床上有重要作用與意義，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)重視。

【關(guān)鍵詞】殘角子宮妊娠破裂；大出血；搶救

212文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3174-02

殘角子宮是在胚胎期苗勒氏管在會(huì)合過(guò)程中有異常出現(xiàn)而造成一側(cè)苗勒氏管發(fā)育不全，殘角子宮的肌層大多數(shù)發(fā)育不良，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)法承受，在妊娠14-20周大多數(shù)會(huì)有肌層破裂發(fā)生，進(jìn)而造成嚴(yán)重內(nèi)出血，對(duì)患者有十分嚴(yán)重的影響，還可能會(huì)危及到患者生命。本文選擇我院曾經(jīng)接收的80例殘角子宮妊娠破裂大出血患者，分別以常規(guī)護(hù)理方法與綜合護(hù)理方法來(lái)進(jìn)行搶救，并對(duì)其搶救效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于我院曾收治的80例殘角子宮妊娠破裂大出血患者。所有患者均與殘角子宮妊娠破裂大出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。將這些患者分為數(shù)量相等的兩組，每組各有40例，將這兩組患者分別作為觀(guān)察組與對(duì)照組。觀(guān)察組中患者年齡在20-40歲之間，其平均年齡為28.5±1.5歲，在這些患者中有15例患者為首次妊娠，有25例患者為二次妊娠；對(duì)照組中患者年齡在22-44歲之間，其平均年齡為30.4±1.2歲，在這40例患者中，首次妊娠患者有12例，二次妊娠患者有28例。所有患者均有面色蒼白以及痛苦癥狀存在。排除存在其它嚴(yán)重疾病患者。兩組患者均自愿配合治療，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者在年齡以及孕次等方面無(wú)顯著差異存在，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理方法來(lái)進(jìn)行搶救，觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上以綜合護(hù)理方法來(lái)進(jìn)行搶救，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1手術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士在接到通知之后要將手術(shù)前的準(zhǔn)備充分做好，準(zhǔn)備好搶救中所要用到的醫(yī)療器械與相關(guān)藥物。在患者進(jìn)入到手術(shù)室之前，護(hù)士要將手術(shù)室內(nèi)的溫度調(diào)整到適當(dāng)水平，一般是維持在26℃，將熱生理鹽水準(zhǔn)備好，確定中心供氧以及中心吸引的有效性?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)士要熱情接待，并且將其用平車(chē)接入，將手術(shù)相關(guān)問(wèn)題向患者簡(jiǎn)單介紹，使患者情緒穩(wěn)定，給予患者吸氧，利用留置針將靜脈通路建立起來(lái)，使患者有效循環(huán)血量盡快恢復(fù)。

1.2.2心理護(hù)理該類(lèi)患者所受到的刺激比較大，往往會(huì)有不良情緒產(chǎn)生，甚至有些患者會(huì)絕望，護(hù)士對(duì)患者要體貼關(guān)心，向患者解釋手術(shù)必要性，將現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療條件向患者介紹，從而使患者思想顧慮減輕，與搶救治療相配合。

1.2.3該疾病一般情況下來(lái)勢(shì)比較兇猛，在進(jìn)行搶救時(shí)必須要及時(shí)，因此巡回護(hù)士必須要積極配合，在巡回過(guò)程中當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有緊急情況出現(xiàn)時(shí)，要緊急呼救，在必要情況下可要求值班護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫助，要做到準(zhǔn)確迅速，從而及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。在搶救過(guò)程中，要與手術(shù)醫(yī)生相配合，幫助其完成手術(shù)。另外，在搶救過(guò)程中，器械護(hù)士也要與手術(shù)醫(yī)師相配合，將各種醫(yī)療機(jī)械及時(shí)準(zhǔn)備好，與醫(yī)生配合時(shí)，要做到技術(shù)熟練，從而將手術(shù)時(shí)間盡量縮短，加強(qiáng)搶救效率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，對(duì)計(jì)數(shù)資料用t進(jìn)行表示，對(duì)于組間比較利用χ2進(jìn)行表示，在本次研究中以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在完成治療之后，對(duì)兩組患者的搶救成功率進(jìn)行比較，觀(guān)察組中有38例搶救成功，另外2例患者搶救無(wú)效后行子宮切除，其搶救成功率為95.0%；對(duì)照組中患者在經(jīng)過(guò)搶救之后，有30例患者搶救成功，另外10例行子宮切除，其搶救成功率為75.0%，兩組患者之間有顯著差異存在。

3討論

殘角子宮妊娠破裂大出血患者的病情一般較急、較重，并且變化比較快，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者搶救過(guò)程中，首要任務(wù)就是搶救患者生命，有時(shí)無(wú)法進(jìn)行一些特殊檢查，因此可能會(huì)有一些意外情況發(fā)生，從而有醫(yī)療糾紛產(chǎn)生，通過(guò)對(duì)患者以綜合護(hù)理進(jìn)行搶救，在搶救患者生命的同時(shí)，也對(duì)其進(jìn)行了心理護(hù)理，將相關(guān)問(wèn)題告知患者，使患者明白手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)必然性，從而使醫(yī)療糾紛減少，并且將搶救成功率提高。

綜上所述，殘角子宮妊娠破裂大出血對(duì)產(chǎn)婦有著十分嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)危及到患者生命健康，利用綜合護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行搶救，能夠取得較好的臨床效果，搶救成功率比較高，在臨床上有重要作用與意義，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)重視。

參考文獻(xiàn)

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