【摘要】目的探討婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的發(fā)病原因，分析出相應(yīng)的治療方法，以期為患者帶來福音。方法選取我院2012年9月——2013年收治的陰道不規(guī)則出血患者70例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各為35例。對照組接受常規(guī)消炎藥治療，觀察組則采用獨(dú)一味膠囊治療。然后收集所有患者的臨床資料，對其結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果治療一段時(shí)間之后，觀察組有效率為94.3%，其中痊愈27例，有效6例，無效2例；對照組有效率為77.1%，其中痊愈10例，有效17例，無效8例。兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對陰道不規(guī)則出血患者采用獨(dú)一味膠囊治療，可以明顯提高治療有效率，有效降低出血量，最大程度上改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則出血；治療

143文章編號：1004-7484（2014）-06-3122-01

陰道出血中有一部分屬于生理性陰道出血，比如正常月經(jīng)、產(chǎn)后惡露的排出等，屬于正常生理范疇，不會(huì)對身體健康構(gòu)成危害。病理性陰道出血就不同了，它不僅是身體疾病的一種表現(xiàn)，而且出血本身也會(huì)損害身體健康。陰道不規(guī)則出血是臨床上常見的不良出血癥狀，即不屬于正常月經(jīng)周期內(nèi)的陰道出血，由生殖道任何部位的器質(zhì)性病變引起，常常和炎癥、妊娠、腫瘤、創(chuàng)傷和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。不規(guī)則陰道出血可以見于不同年齡段的女性，原因比較多，所以無論什么情況下發(fā)生不規(guī)則陰道出血，患者都要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查查明原因，然后按照不同病因進(jìn)行治療。該病患者常常伴有不同程度的出血，出血較多者甚至?xí)?yán)重影響生命健康，所以及時(shí)就醫(yī)、接受治療是改善病情、提高生活質(zhì)量的重要步驟。本文選取了70例不規(guī)則陰道出血患者，采用對比治療的方式，旨在尋找更加有效安全的治療手段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取的病例來自于2012年9月——2013年收治的患者，共70例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各為35例。對照組采用常規(guī)消炎藥治療，患者年齡為21-67歲，平均年齡為（47±3.1）歲，絕經(jīng)10例，未絕經(jīng)25例，病因：功能性子宮出血11例，子宮內(nèi)膜異位癥10例，生殖器炎癥9例，子宮肌瘤2例，子宮內(nèi)膜癌3例；觀察組采用獨(dú)一味膠囊，患者年齡為22-68歲，平均年齡為（45.1±2.6）歲，絕經(jīng)11例，未絕經(jīng)24例，病因：功能性子宮出血12例，子宮內(nèi)膜異位癥8例，生殖器炎癥9例，子宮肌瘤4例，子宮內(nèi)膜癌2例。兩組患者在年齡、病因等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2診斷方法①所有患者都符合《婦產(chǎn)科學(xué)》制定的陰道不規(guī)則出血診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床癥狀為月經(jīng)過多、經(jīng)期長、陰道不規(guī)則出血和接觸性出血等；③排除了妊娠期、嚴(yán)重外傷和全身性疾病患者；④所有患者自愿遵從。

1.3治療所有患者在入院之后立即接受婦產(chǎn)科檢查，必要的時(shí)候進(jìn)行宮頸刮片、陰道鏡等儀器檢查，以便幫助我們確定病因。觀察組采用獨(dú)一味膠囊（每日三次，一次三粒）治療，連續(xù)接受為期2個(gè)月的治療，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)抗炎治療。對照組采用普通消炎藥治療，療程為2個(gè)月。除此之外，所有患者仍需接受清宮治療，避免出現(xiàn)出血和不良后果。

1.4效果判定參照《婦產(chǎn)科學(xué)》制定的陰道不規(guī)則出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中痊愈：陰道恢復(fù)正常，經(jīng)期出血量已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍，臨床癥狀完全消失；有效：經(jīng)期出血量明顯得到控制，陰道基本上恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；無效：病情沒有任何改善甚至惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

治療一段時(shí)間之后，觀察組有效率為94.3%，其中痊愈27例，有效6例，無效2例；對照組有效率為77.1%，其中痊愈10例，有效17例，無效8例。兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1分析獨(dú)一味膠囊的作用是活血止痛、化瘀止血，常常用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折等。觀察組采用獨(dú)一味膠囊治療之后有效率達(dá)到了94.3%，明顯高于對照組，說明該藥的止血效果較好。

3.2出血原因分析①和炎癥有關(guān)的疾病。一般炎癥性出血量不多，常有異常白帶增多的情況。外陰炎癥、潰瘍都有少量出血。②與妊娠有關(guān)的出血。育齡婦女陰道不規(guī)則出血最常見的是妊娠并發(fā)癥或者異常妊娠，妊娠早期或者中期出現(xiàn)陰道流血，可能是流產(chǎn)。妊娠晚期出現(xiàn)陰道出血，一般和早產(chǎn)、胎盤剝離有關(guān)。③腫瘤。生殖器官良性和惡性腫瘤都會(huì)引起不規(guī)則陰道出血，粘膜下子宮肌瘤常常有不規(guī)則出血，陰道宮頸和子宮體的各種惡性腫瘤都有少量出血，接觸性出血。④創(chuàng)傷。性生活出血之后首先考慮宮頸癌，但宮頸炎、老年性陰道炎都會(huì)造成出血。⑤內(nèi)分泌失調(diào)。新生女嬰出生數(shù)日之后會(huì)有少量出血，一般可以自行停止，無需處理。內(nèi)分泌紊亂，外源性用藥都會(huì)造成陰道不規(guī)則出血。

3.3陰道不規(guī)則出血的治療方法在對陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行診斷時(shí)我們需要詢問其病史，必要時(shí)采用儀器診斷，結(jié)合不同的病因給予針對性的治療。本文中采用的獨(dú)一味膠囊，在治療陰道不規(guī)則出血方面的效果比較明顯，可以有效減少出血量。在接受藥物治療之后，消炎治療也是必要的，可以幫助縮短出血時(shí)間，減少感染。獨(dú)一味膠囊本身就具有抑制細(xì)菌、活血止痛的作用，且成本比較低，是治療陰道不規(guī)則出血的良藥。

綜上所述，通過對70例陰道不規(guī)則出血患者的研究，我們發(fā)現(xiàn)在找出病因的基礎(chǔ)上給予獨(dú)一味膠囊治療，是可以明顯提高治療有效率的。

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