【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；藥學(xué)保健；服務(wù)；現(xiàn)狀；探索；發(fā)展

814文章編號：1004-7484（2014）-06-3647-01

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)療模式正逐步向以“病人為中心”模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要部分，其工作中心也在由傳統(tǒng)的藥品保障型向知識信息服務(wù)型轉(zhuǎn)變。但這一模式的轉(zhuǎn)變主要出現(xiàn)在大型醫(yī)院，很多基層醫(yī)院卻依然停留在藥品的保障供應(yīng)方面。鑒于此，本文就基層醫(yī)院藥學(xué)保健服務(wù)現(xiàn)狀及探索發(fā)展進(jìn)行簡單的探討。

1基層醫(yī)院藥學(xué)保健服務(wù)現(xiàn)狀

1.1藥品管理模式比較陳舊研究表明，目前我國很多基層醫(yī)院的藥品管理依然采取傳統(tǒng)的方式，主要以藥品供應(yīng)型為主導(dǎo)，管理模式比較陳舊。傳統(tǒng)方式是從藥品的采購入庫到藥房的調(diào)配發(fā)藥到患者手中就算完成任務(wù)。采購一般只考慮滿足臨床需要，而很少兼顧患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。而如今藥品市場不斷擴(kuò)大，醫(yī)院藥房采購的藥品中同一種類型就可能存在不同商品名、不同規(guī)格、不同劑型、不同產(chǎn)地，這樣就很容易引起藥品濫用發(fā)生，特別是那些輔助類藥品以及抗菌藥物，藥物劑量、藥品結(jié)構(gòu)往往存在不合理的地方，藥師的工作往往僅限于患者是否及時取到藥品，而沒有重視患者所取的藥品是否為最合適的類型，臨床藥學(xué)服務(wù)工作沒有體現(xiàn)。

1.2藥學(xué)人才缺乏要推動藥學(xué)保健服務(wù)工作，就必須配備充分的藥學(xué)技術(shù)人才，這也是開展藥學(xué)保健服務(wù)工作最基礎(chǔ)的條件。而基層醫(yī)院由于條件的限制，往往無法吸收到充分的藥學(xué)技術(shù)人才，現(xiàn)有的藥學(xué)技術(shù)人員無論是從專業(yè)水平還是人員數(shù)量上都無法滿足社會需求，很多藥學(xué)人員往往是初級職稱的藥學(xué)人員。加上基礎(chǔ)醫(yī)院的再教育工作開展較少，使得藥學(xué)技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)偏低、范圍狹窄。很多基層醫(yī)院的藥學(xué)人員把自己等同于社會藥房的售貨員。

1.3信息化建設(shè)落后受經(jīng)濟(jì)條件的限制，很多的基層醫(yī)院信息化建設(shè)比較落后。二十一世紀(jì)是一個信息化的社會，數(shù)字化是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要目標(biāo)，也是藥學(xué)保健服務(wù)工作開展的基礎(chǔ)條件。信息化建設(shè)落后使得醫(yī)藥信息查詢不夠方便，對國內(nèi)外前沿的藥學(xué)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法以及最新出版的期刊、藥學(xué)專著、用藥經(jīng)驗、最新藥物的涌現(xiàn)、藥物新不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)信息無法及時了解和咨詢。無論是管理、專業(yè)技術(shù)水平的提高還是醫(yī)藥信息的更新都受到了限制。

1.4醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對藥學(xué)服務(wù)工作的重視度尤其是一些年長或者經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，管理思維模式比較陳舊和固執(zhí)，在日常管理上存在重醫(yī)輕藥的思想，只注重眼前的利益，沒有認(rèn)識到藥學(xué)保健的意義和重要性，對于藥劑人員也就相對輕視，對其工作的安排往往也僅限于發(fā)藥、配藥等等，沒有為藥劑人員提供更多再教育的機(jī)會。

2基層醫(yī)院藥學(xué)保健服務(wù)的改善措施

藥學(xué)保健服務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中有著舉足輕重的地位，也是未來醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的重要部分。因此基層醫(yī)院應(yīng)深刻的認(rèn)識到這一結(jié)論，并針對目前的不足加以改進(jìn)。為此筆者提出幾點建議：

2.1改變藥學(xué)管理模式首先要轉(zhuǎn)變思想，尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想觀念，提高對藥學(xué)保健服務(wù)的認(rèn)識和重視度，并對管理模式進(jìn)行改進(jìn)。從傳統(tǒng)的“藥品供應(yīng)為中心”脫離出來，轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?。無需置疑，藥學(xué)信息服務(wù)將成為藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢和醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，對于促進(jìn)醫(yī)院安全、合理、經(jīng)濟(jì)地使用藥物具有積極作用，不但有利于病人取得最佳治療效果，同時也有利于藥師提高自身素質(zhì)和地位。在具體的措施上應(yīng)從藥品采購開始，嚴(yán)格把好各個環(huán)節(jié)，尤其是采購計劃的制定，選擇的藥品不僅要滿足臨床需要，同時要考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力等各個環(huán)節(jié)。另外是要提高調(diào)劑人員等相關(guān)的人員專業(yè)知識水平和職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)處方審核等環(huán)節(jié)的監(jiān)控，減少不合理用藥和杜絕配伍禁忌，合理調(diào)整藥品結(jié)構(gòu)，提高用藥的安全性。

2.2加強(qiáng)藥學(xué)人才隊伍的建設(shè)盡可能的改善環(huán)境、提高待遇，以更好的條件吸引更多優(yōu)秀的藥學(xué)人才；對于已有的藥學(xué)人員、尤其是學(xué)歷及知識水平較低的人員應(yīng)加強(qiáng)再教育，為藥學(xué)人員爭取更多外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，并通過聘請優(yōu)秀藥學(xué)專家到院講座等方式提高醫(yī)院藥劑人員的專業(yè)水平；在教育過程中除了要提高藥學(xué)人員的專業(yè)水平，還要提高其工作責(zé)任心、貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念、提高其溝通能力等等，綜合提高藥學(xué)人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念，從而提高服務(wù)質(zhì)量。

2.3不斷提升信息化建設(shè)醫(yī)院要加強(qiáng)信息化的建設(shè)，首先要加強(qiáng)硬件設(shè)備、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的軟件設(shè)備的建設(shè)投入，可以選派優(yōu)秀人才到上級醫(yī)院進(jìn)修或參加各種藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)學(xué)術(shù)會議，從而引進(jìn)國內(nèi)外有關(guān)藥學(xué)的新產(chǎn)品、新技術(shù)、新知識等。還要從網(wǎng)絡(luò)等各個方面進(jìn)行更新，加強(qiáng)醫(yī)院信息化的建設(shè)，隨時監(jiān)管醫(yī)院藥學(xué)動態(tài)。

3討論

綜上所述，我國基層醫(yī)院藥學(xué)保健服務(wù)的現(xiàn)狀不容樂觀，與國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展相比，我國的基層醫(yī)院藥學(xué)工作還存在較大差距，因此醫(yī)院要認(rèn)識到目前的形勢并合理的進(jìn)行改進(jìn)。

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