【摘要】目的分析急性心肌梗死患者PCI治療圍術(shù)期的護(hù)理措施。方法選取104例急性心肌梗死患者，按就診時間平均分為A、B兩組。給予A組患者常規(guī)護(hù)理措施，給予B組患者全面護(hù)理措施，分析兩組患者臨床治療效果及患者滿意度。結(jié)果A組并發(fā)癥發(fā)生率為63.5%，B組并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患者滿意度為69.3%，B組患者滿意度為88.4%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對急性心肌梗死患者采取積極有效的全面護(hù)理措施，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；PCI治療；圍術(shù)期；護(hù)理

393文章編號：1004-7484（2014）-06-3317-01

急性心肌梗死在臨床上主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克或死亡現(xiàn)象。我院對52例急性心肌梗死患者采用全面護(hù)理措施，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料104例患者均為我院2010年2月——2012年2月期間收治的急性心肌梗死患者，按就診時間平均分為A、B兩組，每組54例。A組患者男27例，女25例，年齡43-83歲之間，平均年齡（54.18±4.68）歲；初發(fā)者40例，再發(fā)者12例；梗死部位為前壁者28例，后壁者24例；B組患者男27例，女25例，年齡44-81歲之間，平均年齡（54.17±4.69）歲；初發(fā)者38例，再發(fā)者14例；梗死部位為前壁者25例，后壁者23例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1給予A組患者常規(guī)護(hù)理措施①做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，配合主治醫(yī)師對患者進(jìn)行PCI治療。②手術(shù)過程中對患者病情進(jìn)行全面觀察，保證手術(shù)過程安全、順利。③術(shù)后對患者進(jìn)行全面檢查，對異常情況及時匯報(bào)至主治醫(yī)師，并采取及時有效的護(hù)理措施。

1.2.1給予B組患者全面護(hù)理措施①就手術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行明確告知，并對其心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，保證手術(shù)過程順利。仔細(xì)、耐心講解患者及其家屬提出的疑問，獲得患者及家屬認(rèn)可。②對患者進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)健康、心理教育，引導(dǎo)患者積極改善不良心理問題。加強(qiáng)飲食護(hù)理力度，杜絕煙酒，引導(dǎo)患者科學(xué)、健康飲食。③根據(jù)患者病情，引導(dǎo)患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促使患者盡快恢復(fù)正常生活。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者治療期間并發(fā)癥進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)，并通過問卷調(diào)查方式，統(tǒng)計(jì)患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)χ±s表示，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用X2對組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比A組并發(fā)癥發(fā)生率為63.5%，B組并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度對比A組患者滿意度為69.3%，B組患者滿意度為88.4%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死病情發(fā)展迅速，極易對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，PCI可經(jīng)過機(jī)械，將患者處于閉塞狀態(tài)的血管進(jìn)行疏通，進(jìn)而恢復(fù)心肌持續(xù)供血狀態(tài)，因此是臨床治療急性心肌梗死的有效措施之一。

在對患者PCI治療圍術(shù)期進(jìn)行全面護(hù)理時，應(yīng)具體注意以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前宣教：①詳細(xì)介紹手術(shù)小常識，幫助患者順利渡過手術(shù)期。②醫(yī)生就手術(shù)預(yù)期效果、手術(shù)過程以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、處理措施等向患者及其家屬進(jìn)行介紹，獲得患者認(rèn)可，并簽署手術(shù)同意書。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：做好血常規(guī)等常規(guī)術(shù)前檢查，檢查患者股動脈等是否存在異常，引導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，做好備皮準(zhǔn)備。（3）術(shù)后護(hù)理：①根據(jù)患者手術(shù)方式，引導(dǎo)患者取合適體位，實(shí)施對應(yīng)的加壓包扎等護(hù)理措施。②定時對患者皮膚、脈搏、溫度等進(jìn)行全面檢查，督促患者飲水，促進(jìn)造影劑盡數(shù)排除。對存在排尿困難的患者，必要時可做導(dǎo)尿處理。（4）術(shù)后宣教：①用藥方面：叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，服用抗血小板凝聚藥物，做好定期復(fù)查。②心臟康復(fù)鍛煉方面：引導(dǎo)患者改變不良飲食活動，定期進(jìn)行有氧鍛煉，努力調(diào)整不良心態(tài)，并積極參加社交活動。

總之，加強(qiáng)對心肌梗死患者PCI治療圍術(shù)期的全面護(hù)理措施，可有效提高患者治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并大大提高患者滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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